Semn rău, dar nu pentru ficat
O creștere izolată a gama GT fără consum de alcool nu indică neapărat o patologie hepatică. Constatarea poate indica, de asemenea, un risc crescut de CHD.
Publicat: 10/11/2012, 19:01
Extragerea sângelui: Ce se întâmplă cu valorile ficatului la acest pacient? Acestea sunt crescute în ciuda abstinenței alcoolice?
HAMBURG (gvg). Un Gamma-GT crescut vorbește despre consumul de alcool cu o seară înainte. Fiecare student la medicină știe asta.
Cu toate acestea, oricine deduce din aceasta că o creștere izolată a gama GT fără alcool indică faptul că patologia ficatului este greșită. Cu toate acestea, constatarea nu trebuie ignorată.
Enzima gamma-GT transferă reziduul glutamil de glutation la peptide. „Nu este în niciun fel specific ficatului, ci apare și în stomac, plămâni, pancreas, rinichi și multe alte organe”, a declarat profesorul Heiner Wedemeyer de la Școala de Medicină din Hanovra la congresul de gastroenterologie din Hamburg.
Enzima pe bază de membrană celulară este din ce în ce mai detectabilă în sânge dacă, din orice motiv, se separă de membrana celulară. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu staza biliară, motiv pentru care gama-GT este considerată un parametru de colestază.
Cu toate acestea, fosfataza alcalină (AP) este aproape întotdeauna crescută în colestază, spune Wedemeyer. O creștere izolată a gama GT, pe de altă parte, nu este un marker colestazic.
Creșterea gama GT după consumul de alcool nu are nici o legătură cu ficatul sau bila. „Aceasta este o inducție enzimatică fără patologie, deoarece apare și cu unele medicamente”, a spus Wedemeyer.
O creștere izolată a gama GT cu sau fără alcool nu este nici un predictor al mortalității legate de ficat, nici un semn al bolii hepatice amenințate sau ascunse. Înălțimea Leber și (izolată) Gamma-GT sunt două perechi de cizme.
Chiar și așa, o creștere izolată Gamma GT este o veste proastă pentru cei afectați. Acest lucru se datorează faptului că mortalitatea cardiovasculară este semnificativ crescută la acești pacienți.
Conexiunea dintre inimă și gama-GT ar putea fi găsită în procesele de oxidare celulară: „Gamma-GT poate fi un marker pentru stresul oxidativ și este, prin urmare, legat de riscul cardiovascular”, spune Wedemeyer.
Această legătură este destul de pronunțată. Într-un studiu publicat recent, mortalitatea generală a crescut cu până la 65%, cu creșteri izolate ale gama GT. Motivul a fost practic exclusiv evenimentele cardiovasculare (J Hepatol 2012, online 11 iulie).
Ce înseamnă toate acestea în practică? Pacienții cu creștere gamma-GT izolată, la care AP, ALT și bilirubina sunt normale și căile biliare nu sunt dilatate la ultrasunete, nu necesită diagnosticare hepatică suplimentară.
„Mai presus de toate, nu aveți nevoie de un Urso”, spune Wedemeyer. În schimb, factorii de risc cardiovascular ar trebui clarificați și, acolo unde este necesar, tratați în mod corespunzător pentru a nu crește în continuare riscul cardiovascular global al pacientului.