Semne de avertizare a aterosclerozei, pericole, tratament - NetDoktor

Dr. Andrea Bannert este alături de NetDoktor din 2013. Editorul doctorului în biologie și medicină a făcut inițial cercetări în microbiologie și este expertul echipei în lucruri minuscule: bacterii, viruși, molecule și gene. De asemenea, lucrează ca freelancer pentru Bayerischer Rundfunk și diverse reviste științifice și scrie romane fantastice și povești pentru copii.

La o arterioscleroză arterele se îngustează de resturi. Ca rezultat, fluxul sanguin este restricționat sau, în cel mai rău caz, complet întrerupt - atunci există riscul unui atac de cord. Persoanele în vârstă sunt afectate în mod special de arterioscleroză, dar factorii stilului de viață, cum ar fi o dietă bogată în grăsimi sau lipsa de exerciții fizice, cresc și riscul de arterioscleroză. Aici puteți afla tot ce trebuie să știți despre factorii de risc, consecințele și prevenirea arteriosclerozei.

Ateroscleroza: descriere

Arterioscleroza, cunoscută și coloquial ca întărirea arterelor, este o boală a arterelor din corp (artere). Prin definiție, aceste vase de sânge transportă sângele departe de inimă. În fluxul mare de sânge, transportă sânge bogat în oxigen din inimă către organe, mușchi și țesuturi. La pacienții cu ateroscleroză, lipidele din sânge, cheagurile de sânge, țesutul conjunctiv și calciu sunt depuse în pereții vaselor. Aceste depozite se numesc Plăci desemnat.

Ateroscleroza include tot întărirea peretelui arterei. Aceasta include, de exemplu, scleroza mediană Mönckeberg, în care peretele vascular mediu (media) se calcifică. Este rezultatul prea mult calciu din sânge și este asociat cu boli precum insuficiența renală cronică sau diabetul. Cea mai cunoscută și mai frecventă formă de arterioscleroză cu formare a plăcii în peretele interior al vasului (intima) se numește Ateroscleroza. Cu toate acestea, în utilizarea limbajului de zi cu zi, ambii termeni sunt echivalați.

În principiu, arterioscleroza se poate dezvolta în toate arterele din corp, dar tinde să se dezvolte în anumite regiuni vasculare din gât, creier, inimă, pelvis sau arterele principale și ale picioarelor. Zonele în care fluxul sanguin întâmpină obstacole fizice - de exemplu la vasele ramificate - sunt afectate în mod special. Consecința arteriosclerozei: vasele de sânge se îngustează și își pierd elasticitatea.

Drept urmare, sângele nu mai poate curge liber. În cel mai rău caz, pe plăci se formează un cheag de trombocite (tromb) - atunci există riscul unui infarct. Cu toate acestea, arterioscleroza poate slăbi peretele vasului într-o asemenea măsură încât se extinde și se dezvoltă un anevrism. Consecințele arteriosclerozei sunt principala cauză de deces în țările industrializate occidentale.

Ateroscleroza: simptome

Ateroscleroza se dezvoltă lent - simptomele durează adesea de la ani la zeci de ani. Simptomele arteriosclerozei apar adesea doar la o vârstă avansată. Modul în care boala se manifestă depinde de vasele din organism care sunt afectate.

Sunt Artere coronare îngustat, există boală coronariană. Simptomele sunt cauzate de scăderea fluxului sanguin către mușchiul inimii. Pacienții prezintă senzație de apăsare în piept sau dureri în piept pe partea stângă (angină pectorală). Dacă un cheag de sânge blochează o arteră coronariană deja îngustată, apare un atac de cord.

Este fluxul de sânge în Artera carotida iar ramurile lor sunt perturbate sau dacă artera carotidă este blocată de un cheag de sânge, există riscul unui accident vascular cerebral. Există tulburări funcționale ale sistemului nervos, cum ar fi paralizia sau tulburările de vorbire.

De asemenea Arterele din bazin iar în picioare poate fi îngustat de arterioscleroză. Așa-numita boală ocluzivă arterială periferică (PAD) este cauzată de tulburări circulatorii la nivelul coapselor și gambelor. Durerea de picioare apare apoi după distanțe de mers pe jos. Deoarece cei afectați trebuie să ia pauze frecvente de la mers, se vorbește despre „claudicarea intermitentă” (claudicarea intermitentă). Constricția arterelor din bazin poate duce, de asemenea, la impotență la bărbați.

Arterioscleroza în Vase renale duce la simptome ale funcției renale afectate și hipertensiune arterială. În cel mai rău caz, apare insuficiența renală.

Ateroscleroza: cauze și factori de risc

Nu se știe încă exact cum se dezvoltă ateroscleroza. Cauza imediată este deteriorarea stratului interior al peretelui vasului. Printre altele, acest lucru favorizează acumularea de grăsimi. Ce cauzează această deteriorare a arterei - experții nu sunt de acord. Prin urmare, există diferite teorii pentru mecanismul prin care se dezvoltă arterioscleroza.

Ipoteza aterosclerozei indusă de lipoproteine asupra dezvoltării arteriosclerozei

Există două forme de colesterol: „colesterolul bun”, sau pe scurt HDL, care îndepărtează grăsimea din corp și o aduce în ficat, unde este descompus, și „colesterolul rău”, LDL. Acesta din urmă transportă grăsimea din ficat către celulele corpului. Grăsimea se poate acumula în pereții interiori ai arterelor și poate provoca inflamații acolo. Aceasta declanșează apoi formarea plăcii: celulele albe din sânge migrează în peretele vasului și iau cât mai mult LDL posibil acolo. În acest proces, celulele imune se umflă la așa-numitele celule de spumă, ceea ce înseamnă că celulele de apărare suplimentare sunt chemate să elibereze substanțe care promovează inflamația. Împreună cu celulele sanguine și celulele spumante, formează o „bandă de grăsime” în creștere în peretele arterial - baza plăcilor arteriosclerotice.

Ipoteza răspunsului la vătămare pentru dezvoltarea arteriosclerozei

Conform acestei ipoteze, declanșatorul arteriosclerozei este o deteriorare mecanică a stratului interior al peretelui arterial. De exemplu, poate rezulta din hipertensiune arterială. Corpul reacționează la rănire cu creșteri și formarea celulelor de spumă - se formează plăci focale.

Ipoteza infecției pentru dezvoltarea arteriosclerozei

Conform acestui model explicativ, peretele interior al vasului este deteriorat de toxinele de la anumite bacterii, viruși sau reacții imune.

Factorii de risc ai aterosclerozei

Mai in varsta Este mai probabil ca oamenii să sufere de ateroscleroză. De asemenea, afectează mai mult Bărbați decât femeile. Experții văd motivul pentru hormonii feminini, în principal estrogenul, despre care se spune că are un efect protector. Bărbații dezvoltă, de asemenea, arterioscleroză mai devreme decât omologii lor de sex feminin.

Genomul joacă, de asemenea, un rol (predispozitie genetica). Dacă rudele apropiate (bărbați sub 55 de ani, femei sub 65 de ani) suferă de boli cardiovasculare cauzate de arterioscleroză, riscul pentru persoana în cauză este, de asemenea, crescut. Tulburările ereditare ale metabolismului lipidic, dar și originea geografică, influențează și riscul de arterioscleroză.

Vârsta, sexul și genomul nu pot fi schimbate de unul singur. Dar dieta, lipsa exercițiilor fizice, fumatul, bolile metabolice precum diabetul și alte aspecte promovează, de asemenea, dezvoltarea bolilor la toate grupele de vârstă. Principalii factori de risc sunt:

Ateroscleroza: examinări și diagnostic

Ca parte a unui examen medical, medicul va avea grijă de dumneavoastră Obiceiuri cere. În acest fel, el poate crea un profil de risc individual. El este interesat, de exemplu, dacă fumați, faceți exerciții fizice regulat și suficient, cum mâncați sau dacă aveți afecțiuni preexistente care promovează arterioscleroza. De asemenea, el întreabă despre bolile cardiovasculare la membrii familiei (Istorie de familie).

Prin a Test de sange medicul poate stabili dacă aveți niveluri crescute de lipide din sânge (colesterol, trigliceride) și zahăr din sânge. Dacă suspectați arterioscleroza, medicul vă va determina, de asemenea, tensiunea arterială, greutatea și, eventual, circumferința taliei. De asemenea, îți simte pulsul, care este slăbit în cazul constrângerilor relevante.

Medicul acordă atenție semnelor bolilor secundare ale arteriosclerozei și efectuează teste adecvate. Acestea sunt, de exemplu:

Extinderea îngustării vasculare poate fi, de asemenea, dezvăluită cu alte tehnici imagistice. Vasele de sânge pot fi vizualizate prin examinări cu raze X (inclusiv CT) sau tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) cu medii de contrast.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Ateroscleroza: tratament

În principiu, arterioscleroza poate fi tratată cu medicamente sau cu o operație. Care terapie este utilizată în fiecare caz individual depinde de gradul de îngustare vasculară și de complicațiile iminente. Cu toate acestea, este și mai important să se elimine factorii de risc, dacă este posibil.

Modificări ale stilului de viață și tratament medicamentos

Oricine are deja arterioscleroză sau are un risc crescut de boală poate trece Schimbări în stilul său de viață încetinește dezvoltarea sau progresia lor. În stadiile incipiente, plăcile din vase pot chiar regresa. Mâncați o dietă sănătoasă și faceți suficient exercițiu. Pentru unii pacienți, o dietă care scade colesterolul poate fi utilă. Obezitatea trebuie redusă, renunțați la fumat și evitați stresul permanent, negativ.

Bolile specifice care cresc riscul de ateroscleroză necesită tratament. Acestea includ, de exemplu, diabetul zaharat sau insuficiența renală cronică.

Medicamente antihipertensive (Inhibitori ai ECA) pot reduce, de asemenea, riscul de ateroscleroză. Alte ingrediente active scad nivelurile nefavorabile de lipide din sânge, de exemplu Statine, Fibrate sau substanțe care inhibă absorbția colesterolului în intestine.

Pentru tratamentul medicamentos al arteriosclerozei avansate, se folosesc adesea aceleași medicamente ca și pentru tratamentul unor boli cardiovasculare. Acestea conțin ingrediente active care inhibă coagularea sângelui și astfel împiedică formarea unui cheag de sânge (tromb). Exemple sunt acidul acetilsalicilic sau clopidogrelul.

Tratament chirurgical

Efectele arteriosclerozei care pun viața în pericol, cum ar fi boala avansată a arterelor coronare (boala coronariană) sau o ocluzie iminentă a arterelor piciorului trebuie tratate chirurgical (sau intervențional). Alegerea metodei de terapie depinde de tipul și amploarea calcificării.

Extinderea balonului cu stent: Un cateter mic cu balon este împins prin fluxul sanguin până la punctul îngustat și umflat. Acest lucru face ca vasul să se extindă și sângele să curgă din nou liber. Dacă există o amenințare de ocluzie vasculară reînnoită sau dacă arterioscleroza este foarte pronunțată, o mică plasă de sârmă (stent) este introdusă în vas în același timp pentru a o menține deschisă.
ocolire: Chirurgul creează o „diversiune” care ghidează sângele pe lângă zona îngustată. Pentru a face acest lucru, el folosește fie un vas endogen (de obicei o bucată de venă de la nivelul piciorului inferior, fie o arteră toracică), fie o proteză vasculară din plastic.
Operarea unei artere carotide îngustate (stenoză carotidă): Dacă artera carotidă este îngustată, se efectuează de obicei și intervenția chirurgicală. De multe ori, îngustarea este răzuită de pe arteră. Pentru a face acest lucru, medicul face o incizie în zona afectată, expune artera și îndepărtează depozitele arteriosclerotice.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Ateroscleroza: evoluția bolii și prognosticul

Cursul și prognosticul bolii aterosclerotice depind de diverși factori:

Localizarea plăcilor critice și a modificărilor vasculare
Măsura constricțiilor vasculare (stenoze) și cât timp obstrucționează fluxul sanguin
Starea de sănătate a pacientului: persoanele care au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral prezintă un risc mai mare
Eliminarea factorilor de risc (modificări ale stilului de viață, tratamentul bolilor metabolice declanșatoare)

Cu cât decideți mai repede să schimbați stilul de viață, cu atât sunt mai bune perspectivele. Pentru că arterioscleroză poate duce la boli secundare grave - cum ar fi boala coronariană.