Semne de avertizare, cauze, terapie pentru accident vascular cerebral (apoplexie) - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

accident vascular cerebral (Apoplexia, accident vascular cerebral) este o tulburare circulatorie bruscă a creierului. Ea trebuie tratată de un medic cât mai curând posibil! În caz contrar, atât de multe celule cerebrale mor încât pacientul suferă leziuni permanente, cum ar fi paralizie sau tulburări de vorbire sau chiar moare. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre subiect: Ce este exact un accident vascular cerebral și cum se dezvoltă? Care sunt semnele de avertizare și care sunt posibilele consecințe? Cum este tratat?

Accident vascular cerebral: referință rapidă

Ce este un accident vascular cerebral? O problemă bruscă cu fluxul de sânge în creier
Simptome importante: slăbiciune musculară acută, paralizie și amorțeală într-o jumătate a corpului, tulburări bruște de vedere și vorbire, dureri de cap acute și foarte severe, amețeli acute, tulburări de vorbire etc.
Cauze: Reducerea fluxului sanguin în creier, de obicei datorită unui cheag de sânge (accident vascular cerebral ischemic), mai rar din cauza sângerărilor cerebrale (accident vascular cerebral hemoragic)
Test de accident vascular cerebral (test FAST): Rugați pacientul să zâmbească pe rând (F pentru față), ridicați ambele brațe în același timp (A pentru brațe) și repetați o propoziție simplă (S pentru vorbire). Dacă are probleme în a face acest lucru, există probabil un accident vascular cerebral și ar trebui să avertizați rapid medicul de urgență (T ca la timp).
Primul ajutor: Sunați la un medic de urgență (Tel. 112), liniștiți pacientul, slăbiți hainele strânse, ridicați partea superioară a corpului (dacă pacientul este conștient), întindeți-vă lateral într-o poziție stabilă (dacă este inconștient), resuscitați (dacă nu se poate determina pulsul/nu respirați)
Tratament: Stabilizarea și monitorizarea funcțiilor vitale, măsuri suplimentare în funcție de cauza accidentului vascular cerebral (îndepărtarea cheagului de sânge cu medicamente sau catetere, intervenție chirurgicală pentru hemoragia cerebrală extinsă etc.), tratamentul complicațiilor (convulsii epileptice, creșterea presiunii intracraniene etc.)

Accident vascular cerebral: descriere

Accidentul vascular cerebral este o perturbare bruscă a fluxului sanguin în creier. Se mai numește apoplexie sau apoplexie, accident vascular cerebral, insultă cerebrală, insultă apoplectică sau insultă cerebrală.

Tulburarea circulatorie acută din creier înseamnă că celulele creierului nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive. Așa mor. Pot rezulta deficiențe ale funcțiilor creierului, cum ar fi amorțeală, paralizie, vorbire sau tulburări vizuale. Dacă sunt tratați rapid, uneori se pot rezolva din nou; în alte cazuri rămân permanente. Un accident vascular cerebral sever poate fi, de asemenea, fatal.

Accident vascular cerebral - „Examinați-vă artera carotidă!”

Trei întrebări pentru

Multe accidente vasculare cerebrale sunt considerate prevenibile - cum le puteți preveni?

Acest lucru depinde de factorii de risc: pe lângă fumat, de exemplu, creșterea tensiunii arteriale, niveluri ridicate de colesterol sau diabet. Un medic poate măsura acest lucru și poate decide dacă riscul poate fi redus prin măsuri de viață pure (dietă mai conștientă, control al greutății, exerciții fizice regulate) sau dacă este necesară medicația. O variantă specială a accidentului vascular cerebral provine din fibrilația atrială. Dacă aveți un puls neregulat, ar trebui să consultați și un medic!

Există semne de avertizare timpurie de care trebuie să fii atent?

Nu, un accident vascular cerebral iese de obicei din senin. Uneori, într-o variantă temporară, „TIA” (atac ischemic tranzitor) cu paralizie sau tulburări de limbaj care dispar complet din nou. Acesta ar fi ultimul avertisment. Dar există o singură examinare care ne poate spune multe despre starea vaselor de sânge și, prin urmare, riscul de accident vascular cerebral: examinarea cu ultrasunete a arterelor gâtului. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre asta.

Este rău dacă un accident vascular cerebral trece neobservat?

Nimic nu arată riscul de accident vascular cerebral la fel de clar ca și faptul că a avut loc deja. Următoarea lovitură nu va întârzia să apară, decât dacă luați contramăsuri. Deci da: ar trebui să știți cu siguranță dacă ați avut vreodată un accident vascular cerebral. Dacă aveți dubii, trebuie efectuată o scanare RMN a capului, care dezvăluie zone ale creierului care au murit din cauza unui accident vascular cerebral.

În 2006, expertul în hormoni a fondat Centrul de Prevenire Medicală Hamburg (MPCH), acum Conradia Medical Prevention, al cărui director este și astăzi.

Accident vascular cerebral: frecvență

În fiecare an, aproximativ 200.000 de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral. Sunt afectate în fața persoanelor în vârstă. Deoarece ponderea lor în populație este în continuă creștere, este probabil ca numărul pacienților cu AVC să crească, cred experții.

Oricine a avut vreodată un accident vascular cerebral prezintă un risc crescut de apoplexie. Aproximativ 40 din 100 de persoane care au supraviețuit deja unui accident vascular cerebral vor primi altul în decurs de zece ani. Riscul altor boli cardiovasculare (cum ar fi atacurile de cord) este, de asemenea, crescut la pacienții cu AVC.

Accident vascular cerebral la copii

Un accident vascular cerebral afectează de obicei persoanele în vârstă, dar poate apărea și la o vârstă fragedă. Chiar și copiii nenăscuți din uter pot suferi un accident vascular cerebral. Cauzele posibile includ, de exemplu, tulburări de coagulare, boli cardiace și vasculare. Uneori, o boală infecțioasă provoacă, de asemenea, un accident vascular cerebral la copii.

În Germania, aproximativ 300 de copii și adolescenți sunt diagnosticați cu apoplexie în fiecare an. Cu toate acestea, experții suspectează că numărul real este mult mai mare, deoarece diagnosticul de „accident vascular cerebral” este mai dificil de stabilit la copii. Motivul este că maturizarea creierului nu este încă completă, iar un accident vascular cerebral la copii devine adesea vizibil doar luni sau ani mai târziu. De exemplu, hemiplegia la nou-născuți devine evidentă doar după aproximativ șase luni.

Accident vascular cerebral: simptome

Simptomele AVC depind de regiunea creierului afectată și de cât de severă este AVC-ul. Foarte des apar slăbiciune acută, amorțeală și paralizie într-o parte a corpului. Acest lucru poate fi recunoscut, de exemplu, prin faptul că colțul gurii și pleoapa se înclină pe o parte și/sau pacientul nu mai poate mișca un braț. Partea stângă a corpului este afectată dacă accidentul vascular cerebral are loc în emisfera dreaptă și invers. Dacă pacientul este complet paralizat, aceasta indică un accident vascular cerebral în trunchiul cerebral.

De asemenea modificări bruște ale vederii sunt simptome frecvente ale accidentului vascular cerebral: cei afectați raportează, de exemplu, că pot vedea doar încețoșat sau că percep vederea dublă. Pierderea bruscă și temporară a vederii la un ochi poate indica, de asemenea, un accident vascular cerebral. Tulburarea vizuală acută poate determina persoana în cauză să cadă sau - în timp ce conduce la volan - să provoace un accident.

A tulburare acută a limbajului pot fi, de asemenea, semne ale unui accident vascular cerebral: unii pacienți vorbesc brusc neclar sau neclar, răsucesc literele sau nu mai pot vorbi deloc. Adesea pacienții cu AVC nu mai pot înțelege ce li se spune. Aceasta se numește Tulburare de înțelegere a vorbirii desemnat.

Alte semne posibile ale unui accident vascular cerebral pot include amețeli bruște și dureri de cap foarte severe.

Puteți citi mai multe despre semnele și simptomele unui accident vascular cerebral în articolul Accident vascular cerebral: simptome.

Atac ischemic tranzitor (TIA) - „mini accident vascular cerebral”

Termenul „atac ischemic tranzitor” (TIA pe scurt) descrie o tulburare circulatorie temporară în creier. Este un semn de avertizare timpurie a unui accident vascular cerebral și este uneori numit „mini-accident vascular cerebral”.

TIA apare de obicei din mici cheaguri de sânge care afectează temporar fluxul de sânge către un vas cerebral. Persoana în cauză observă acest lucru, de exemplu, din tulburări temporare de vorbire sau de vedere. Uneori, slăbiciunea, paralizia sau amorțeala apar într-o jumătate a corpului pentru o perioadă scurtă de timp. De asemenea, poate apărea confuzie temporară sau pierderea cunoștinței.

Astfel de simptome TIA apar întotdeauna brusc și dispar după câteva minute sau câteva ore. Cu toate acestea, trebuie să consultați imediat un medic: dacă terapia corectă este inițiată rapid, un accident vascular cerebral „real” poate fi adesea prevenit.

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre „mini-accident vascular cerebral” în articolul Atac ischemic tranzitor.

AVC: cauze și factori de risc

Medicii diferențiază diferite cauze ale accidentelor vasculare cerebrale: cele mai frecvente două sunt fluxul sanguin redus (accident vascular cerebral ischemic) și hemoragia cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic). În cazuri rare, pot fi identificate și alte cauze ale accidentului vascular cerebral.

Accident vascular cerebral nr.1: flux redus de sânge

Debitul sanguin acut sau insuficient (ischemie) în anumite regiuni ale creierului este cea mai frecventă cauză a tuturor accidentelor vasculare cerebrale. Este responsabil pentru aproximativ 80% din toate cazurile de accident vascular cerebral. Medicii vorbesc despre unul aici accident vascular cerebral ischemic sau infarct cerebral.

Pot exista diferite motive pentru care există un flux sanguin insuficient în anumite regiuni ale creierului. Cele mai importante sunt:

Cheaguri de sânge: Un cheag de sânge poate bloca un vas cerebral și astfel poate întrerupe alimentarea cu sânge și oxigen a unei regiuni a creierului. Cheagul s-a format adesea în inimă (de exemplu în cazul fibrilației atriale) sau într-o arteră carotidă „calcificată” și a fost spălat în creier cu fluxul sanguin.
„Calcificare vasculară” (arterioscleroză): Vasele cerebrale sau vasele care alimentează creierul în gât (cum ar fi artera carotidă) se pot „calcifica”: depunerile de pe peretele interior îngustează din ce în ce mai mult un vas sau chiar îl închid complet. Zona creierului care trebuie furnizată conține apoi prea puțin sânge și oxigen.

Un accident vascular cerebral ischemic în trunchiul cerebral poate avea consecințe deosebit de grave (Infarctul de trunchi cerebral). Aici se află centrele vitale ale creierului, care sunt responsabile, de exemplu, pentru controlul respirației, circulației și conștiinței. Un exemplu de infarct al trunchiului cerebral este tromboza arterei bazilare, adică ocluzia arterei bazilare din trunchiul creierului: în cazurile severe provoacă paralizie completă a tuturor extremităților (tetrapareză) și comă sau duce direct la moarte.

Accident vascular cerebral # 2: hemoragie cerebrală

Sângerarea în cap este cauza a aproximativ 20% din toate accidentele vasculare cerebrale. Accidentul vascular cerebral cauzat de o astfel de hemoragie cerebrală va fi, de asemenea infarct hemoragic numit. Sângerarea poate apărea în diferite locuri:

Sângerări în creier: Dintr-o dată, un vas izbucnește direct în creier și sângele se scurge în țesutul cerebral din jur. Declanșatorul acestei așa-numite hemoragii intracerebrale este de obicei tensiunea arterială ridicată. Alte boli, abuzul de substanțe și ruperea unei malformații vasculare congenitale (cum ar fi anevrismul) în creier pot provoca, de asemenea, sângerări în creier. Uneori cauza rămâne inexplicabilă.

Sângerări între meninge: Accidentul vascular cerebral apare aici ca urmare a sângerării în așa-numitul spațiu subarahnoidian: Acesta este spațiul în formă de decalaj între meningele medii (arahnoide) și meningele interioare (pia mater) umplute cu lichid cerebral. Cauza unei astfel de hemoragii subarahnoidiene este de obicei o anevrism spontan rupt (malformație vasculară congenitală cu umflarea peretelui vascular).

Cauze rare ale accidentelor vasculare cerebrale

Accidente vasculare cerebrale, în special la persoanele mai tinere, pot avea alte cauze decât fluxul sanguin insuficient sau hemoragia cerebrală. De exemplu, unii pacienți au un accident vascular cerebral cauzat de unul Inflamația pereților vaselor de sânge (Vasculită). O astfel de inflamație vasculară apare în contextul bolilor autoimune, cum ar fi arterita cu celule uriașe, arterita Takayasu, boala Behcet și lupusul eritematos sistemic.

Alte cauze rare ale accidentelor vasculare cerebrale sunt, de exemplu Embolii de grăsime și aer: Aici, picăturile de grăsime sau aer care au intrat înfundă un vas cerebral, rezultând un infarct cerebral. O embolie grasă poate apărea în fracturile osoase severe atunci când măduva osoasă bogată în grăsime este spălată în sânge. Embolia aeriană poate fi o complicație foarte rară a intervenției chirurgicale la inimă deschisă, piept sau gât.

Tulburări de coagulare congenitale si Se formează cheaguri de sânge în vene sunt, de asemenea, printre cauzele rare ale accidentelor vasculare cerebrale.

Accident vascular cerebral: factori de risc

Accident vascular cerebral nu iese de nicăieri. Diversi factori pot contribui la dezvoltarea acestuia. Unii dintre acești factori de risc de accident vascular cerebral nu pot fi influențați. Aceasta include asta Vârstă: Riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta. Nici unul nu poate fi influențat predispozitie geneticapentru un accident vascular cerebral.

În plus, există mulți factori de risc care pot fi reduși în mod specific. Aceasta include, de exemplu Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială): Duce la „calcificare vasculară” (arterioscleroză), ceea ce înseamnă că se formează depozite pe peretele interior al vaselor. Drept urmare, vasele devin din ce în ce mai înguste. Acest lucru face ca un accident vascular cerebral să fie mai probabil. Se aplică următoarele: cu cât tensiunea arterială crescută este mai severă, cu atât este mai probabil ca un accident vascular cerebral să devină.

Un factor de risc care poate fi prevenit pentru accident vascular cerebral este, de asemenea Fum: Cu cât fumează cineva mai multe țigări pe zi și cu cât au durat mai mulți ani cariera lor în fumat, cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral. Există mai multe motive pentru aceasta:

Printre altele, fumatul promovează calcificarea vasculară (arterioscleroza) și tulburările de metabolizare a lipidelor - ambii fiind factori de risc suplimentari pentru un accident vascular cerebral. Fumatul determină și restrângerea vaselor de sânge. Creșterea rezultată a tensiunii arteriale favorizează un accident vascular cerebral.

Fumatul reduce, de asemenea, cantitatea de oxigen pe care o pot transporta celulele roșii din sânge (eritrocite). Ca urmare, țesuturile și organele primesc mai puțin oxigen, inclusiv creierul. Aceasta indică apoi măduva osoasă pentru a produce mai multe celule roșii din sânge pentru transportul oxigenului. Cu toate acestea, creșterea eritrocitelor „îngroșează” sângele. Ca urmare, nu curge prin vasele înguste.

Nu în ultimul rând, fumatul crește disponibilitatea sângelui de a se coagula - în principal pentru că trombocitele devin mai lipicioase. Acest lucru facilitează formarea cheagurilor de sânge, care pot înfunda un vas. Dacă acest lucru se întâmplă în creier, rezultă un accident vascular cerebral ischemic.

Deci merită să renunți la fumat. La doar cinci ani de la renunțarea la fumat, cineva are din nou același risc de accident vascular cerebral ca și persoanele care nu au fumat niciodată.

Alți factori de risc importanți pentru un accident vascular cerebral sunt:

Accident vascular cerebral al copilului: cauze

Accidentul vascular cerebral la copii este rar, dar se întâmplă. În timp ce factorii stilului de viață și bolile stilului de viață (fumatul, arterioscleroza etc.) sunt principalele motive pentru un accident vascular cerebral la adulți, copiii au alte cauze ale accidentului vascular cerebral. Acestea includ, de exemplu, o tendință moștenită de coagulare, boli ale globulelor roșii din sânge (cum ar fi anemia cu celule secera) și boli ale țesutului conjunctiv (cum ar fi boala Fabry). Bolile autoimune ale vaselor de sânge și bolile cardiace sunt, de asemenea, posibile cauze ale accidentelor vasculare cerebrale la copii.