Semne de cancer al vezicii urinare (cancer al vezicii urinare); tratament

Cancerul vezicii urinare sau carcinomul vezicii urinare sunt neoplasme maligne care provin din vezica urinară.

Versiune scurta:

Cauzele exacte ale cancerului vezicii urinare sunt necunoscute, dar factori precum fumatul, infecțiile cronice ale vezicii urinare și vârsta contribuie la creșterea riscului de cancer.
Simptomele cancerului de vezică urinară trec neobservate mult timp. Semnele includ sânge vizibil în urină, urinare crescută și urinare frecventă.
Pentru diagnosticarea cancerului de vezică urinară se efectuează diferite examinări precum teste de urină și sânge, uroscopie, ultrasunete și biopsie.
Tratamentul depinde de stadiul și localizarea tumorii.

Informații pe această pagină:

cauzele
Simptome
Etape
diagnostic
tratament
Dupa ingrijire

Vezica urinară este un organ muscular care este căptușit cu multă membrană mucoasă în interior. În majoritatea cazurilor, tumorile vezicii urinare provin din această membrană mucoasă și adesea cresc neobservate pentru o lungă perioadă de timp. În Austria, aproximativ 1.600 de pacienți noi dezvoltă cancer al vezicii urinare în fiecare an, bărbații fiind afectați de până la patru ori mai des decât femeile. Vârsta medie de debut la bărbați este de 69,1 ani, femeile suferă de boală în medie 73,4 ani.

După cancerul de prostată, cancerul vezicii urinare este a doua cea mai frecventă tumoare din domeniul urologiei, dar în general a patra cea mai frecventă tumoare la bărbați și a opta cea mai frecventă la femei.

Diagnostic: cancer al vezicii urinare

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer al vezicii urinare, probabil că vă veți confrunta cu multe întrebări fără răspuns. Iată tot ce este important acum.

Cauze și factori de risc

Nu se cunosc cauzele exacte pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară. Cu toate acestea, există factori de risc favorabili care pot contribui la dezvoltarea bolii.

Simptome

Cancerul vezicii urinare trece adesea neobservat mult timp din cauza lipsei simptomelor clare.

Sânge vizibil în urină (hematurie brută): Cel mai timpuriu simptom este sângele nedureros din urină. Ele apar la 68-97,5% dintre toți cei afectați și sunt cauzate de sângerări din vezica urinară. Spre deosebire de infecțiile simple ale vezicii urinare, totuși, nu există efecte secundare, cum ar fi durerea sau febra.
Sânge în urină care este invizibil cu ochiul liber (microhematurie): Sângele din urină este prezent doar în cantități atât de mici încât nu este vizibil, ci doar detectabil în laborator.
nevoia crescută de a urina
Urinare frecventa
Dificultăți la urinat
Dacă tumora este deja avansată, există și dureri de flanc și os. În multe cazuri există și pierderi semnificative în greutate.

Etape tumorale

Carcinom non-invaziv al vezicii urinare

Trei sferturi din toți pacienții au așa-numitul cancer de vezică urinară „superficial” sau „neinvaziv muscular” la momentul diagnosticului. În acest stadiu, numai mucoasa interioară a vezicii urinare este afectată, dar nu și stratul muscular subiacent. În acest stadiu incipient, pacienții au un prognostic bun.

Riscul reapariției tumorii - după îndepărtarea chirurgicală - este de 50-70% în primii cinci ani. Cu toate acestea, carcinomul vezical superficial poate fi ținut sub control, chiar dacă apare în mod repetat, prin verificări periodice și rezecție corespunzătoare.

Carcinom vezical invaziv muscular

În aproximativ un sfert din toți pacienții, carcinomul vezicii urinare a pătruns deja în stratul muscular în momentul diagnosticului sau s-a dezvoltat în cursul unei boli tumorale superficiale. Rata de supraviețuire la 5 ani cu îndepărtarea vezicii urinare este cuprinsă între 20% (cu afectare a ganglionilor limfatici) și 80%, în funcție de stadiul tumorii. Dacă este metastazat în plămâni, ficat sau schelet, prognosticul este semnificativ mai rău. Cu chimioterapia sistemică, probabilitatea medie de supraviețuire este de puțin peste un an.

diagnostic

Pentru a diagnostica cancerul de vezică urinară, trebuie făcute mai multe teste:

Istoricul medical și examenul fizic

Toate reclamațiile, bolile anterioare și factorii de risc sunt înregistrate într-o discuție detaliată. Examenul fizic include, printre altele, palparea abdomenului, pelvisului, rinichilor și zonelor genitale.

Analiza urinei

O bandă de testare a urinei poate fi utilizată pentru a detecta sângele în urină. Urina este apoi examinată la microscop pentru prezența celulelor tumorale maligne și fulgi.

Test de sange

Un test de sânge oferă informații despre starea generală a persoanei afectate și anumite funcții ale organelor. Cu toate acestea, cancerul vezicii urinare nu poate fi citit dintr-un test de sânge. În prezent nu există markeri tumorali specifici pentru carcinomul vezicii urinare.

Cistoscopie

Dacă se suspectează cancerul vezicii urinare, cea mai importantă examinare este o cistoscopie, care permite diagnosticarea și documentarea localizării, dimensiunii și numărului de tumori. Pentru a face acest lucru, uretra este anesteziată local și lubrifiată.

Cu un instrument tubular, flexibil (cistoscop) care este introdus prin deschiderea uretrală, peretele interior al vezicii urinare poate fi vizualizat pe un monitor. Dacă există rezultate evidente, probele de țesut (biopsii) pot fi prelevate în cursul cistoscopiei.

Diagnostic fotodinamic

Diagnosticul fotodinamic este o metodă de cistoscopie în care un lichid este introdus în vezica urinară printr-un cateter urinar. Acest fluid este absorbit de țesutul bolnav și apare roșu în lumina de referință, în timp ce țesutul sănătos apare albastru.

Examinarea cu ultrasunete

Rinichii, pelvisul renal și vezica urinară pot fi evaluați cu ajutorul ultrasunetelor. Acesta servește în primul rând pentru a exclude alte boli ale tractului urinar.

Tomografie computerizată și urografie

Cu ajutorul CT și urografiei (raze X cu mediu de contrast) se poate determina dacă tumora s-a răspândit în țesutul înconjurător sau în alte organe. Tomografia computerizată permite, de asemenea, excluderea tumorilor din tractul urinar superior.

biopsie

Probele de țesut suspecte sunt examinate de un patolog după îndepărtarea acestora. Rezultatul acestei investigații determină toate etapele ulterioare.

tratament

Tratamentul cancerului depinde întotdeauna de localizarea și răspândirea tumorii. Se face o distincție fundamentală între tratamentul carcinoamelor superficiale (neinvazive musculare) și avansate (invazive musculare).

Dupa ingrijire

Pentru a identifica rapid o posibilă recurență după terapie, se efectuează la intervale strânse controale de urină, ultrasunete sau (numai după terapia de conservare a vezicii urinare). În primii doi ani după terapie, examinările se efectuează trimestrial, mai târziu la fiecare șase luni sunt suficiente. În general, totuși, îngrijirea ulterioară este necesară pentru viață.

După îndepărtarea vezicii urinare, se utilizează tehnici de imagistică suplimentare, cum ar fi computerul sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Dr. Erik Randall Huber, FEBU, FECSM
Editarea editorială:
Nicole Kolisch

Starea informațiilor medicale: Martie 2017

Ghidul S3 „Detectarea precoce, diagnosticul, terapia și îngrijirea de urmărire a carcinomului vezicii urinare”, începând din noiembrie 2016; http://leitlinienprogramm-onkologie.de/uploads/tx_sbdownloader/LL_Harnblasenkarzinom_Langversion_1.1.pdf (ultimul acces la 06.03.2017)

Shariat SF: carcinom al vezicii urinare, începând cu 25 mai 2015. În: Österreichische Ärztezeitung; http://www.aerztezeitung.at/fileadmin/PDF/2015_Verlinkungen/State_Blasenkarzinom_Shariat.pdf (accesat ultima dată la 6 martie 2017)

Mai multe articole pe această temă

Depistarea cancerului

Bolile cardiovasculare și cancerul sunt încă responsabile pentru un număr mare de decese în populația austriacă.