Semne, simptome; Efectele FMS; Sindromul fibromialgiei; Boli; Interniști pe net

Semne și simptome ale FMS

Simptomele esențiale ale FMS sunt durerea cronică în mai multe părți ale corpului, tulburările de somn sau somnul care nu este odihnitor și oboseala fizică și/sau mentală sau tendința de epuizare (oboseală). Colegiul American de Reumatologie (ACR) 2010 Criterii preliminare de diagnostic și criteriile de cercetare FMS (denumite Criterii 2011) definesc aceste trei simptome ca fiind principalele simptome ale FMS. Noile criterii de diagnostic înlocuiesc constatarea clinică a sensibilității la palparea degetelor mari cu simptomele tendinței de oboseală fizică și/sau mentală (de exemplu, tulburări de concentrare) și somnul neîmprospătat. În plus, pacienții cu FMS suferă de o serie de plângeri diferite care pot apărea și în cazul multor alte boli.

efectele

Durerea permanentă a țesutului conjunctiv în diferite părți ale corpului, similară durerii musculare generale la începutul gripei, este un simptom caracteristic al FMS. Dacă un pacient suferă de dureri continue și de odihnă în cel puțin patru regiuni ale corpului pe o perioadă de cel puțin trei luni, acest lucru poate indica FMS dacă nu se poate găsi altă boală ca fiind cauza simptomelor. Durerea este resimțită diferit de cei afectați și este descrisă ca „arsură”, „tăietură”, „plictisitoare” sau „străpungătoare”. De multe ori durerea este percepută ca fiind extremă și nu afectează articulațiile în sine, dar apare de obicei în apropierea articulațiilor. Spatele, brațele, picioarele și stomacul se află în prim-plan, cu părțile dureroase ale corpului în continuă schimbare și adesea mai multe zone se rănesc în același timp.

Diagnosticul FMS se poate face și cu ajutorul punctelor de presiune, așa-numitele „puncte sensibile". Aceste puncte de presiune reprezintă de obicei atașamente musculare-tendinoase și sunt situate pe gât, umăr, șolduri și spate, printre altele. Criteriile americane mai vechi Potrivit Societății pentru Reumatologie (ACR) din 1990, se poate vorbi de FMS atunci când durerea de presiune apare în cel puțin 11 din cele 18 „puncte sensibile” la o presiune definită. Uneori apare și umflarea sau retenția de lichide (edem) în ochi.

Simptomele generale sunt în principal tulburările de somn, oboseala, epuizarea și depresia. Pacienții cu FMS dorm de obicei prost, adesea se trezesc noaptea și se simt ca și cum ar fi „bătut” dimineața. Adesea, pacienții se plâng de dificultăți de concentrare, somnolență și probleme de memorie pe termen scurt, precum și de senzația de a fi „în ceață” (ceață fibroasă). Mai mult de jumătate dintre pacienții cu FMS suferă de cefalee tensională pronunțată. Aceasta trage de obicei de la gât peste cap. Uneori, ochii și tâmplele sunt, de asemenea, afectate.

Rezumatul celor mai frecvente simptome:

  • Durerea aproape de articulații aproape întotdeauna la nivelul coloanei vertebrale, adesea la umeri, coate, mâini, genunchi, glezne
  • Tensiune musculară dureroasă, de ex. B. pe stern, mușchii feței sau maxilarului, dureri de cap tensionate
  • Oboseală, epuizare
  • Senzație de a fi dormit prost;
  • Rigiditate matinală; Vânătăi dimineața
  • Concentratie slaba
  • Lipsa unității
  • eficiență scăzută
  • uitare

Efecte și complicații

Ca și în cazul tuturor sindroamelor de durere cronică, FMS are efecte negative asupra mediului social și profesional al pacienților și, desigur, asupra stării psihologice a pacienților înșiși.Durerea și epuizarea uneori extremă fac dificilă continuarea profesiei pentru mulți pacienți. Acest lucru poate duce la pensionare anticipată, invaliditate profesională sau, în cel mai rău caz, pas la șomaj. Acest lucru duce de obicei la izolare socială, dificultăți financiare și un sentiment redus al valorii de sine. Pacienții amenință să devină singuri și adesea simt că boala lor nu este acceptată de cei din jur. În plus, FMS poate fi asociat cu o tulburare depresivă, dar nu fiecare pacient raportează despre tulburări depresive.

FMS este adesea dificil de înțeles pentru rude, prieteni și cunoscuți, deoarece plângerile nu pot fi explicate organic. Drept urmare, cei afectați simt adesea că nu sunt luați în serios. Sentimentele de vinovăție, scăderea stimei de sine și lipsa de încredere în propriile sentimente sunt rezultatul și pot contribui la agravarea bolii.

Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Dr. Christoph Baerwald, Leipzig

Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Meyer, J. și colab. (Ed.); Elsevier 5/2017