Semne, simptome, test și dietă de intoleranță la lactoză - Nurturaa

Informații despre starea de intoleranță la lactoză. Simptomele și semnele intoleranței la lactoză (alergie la lapte) includ dureri abdominale și gaze, diaree, flatulență (farting) și greață. Aflați despre dietă, tratament și cauze.
Test de intoleranță la lactoză, intoleranță la lactoză

Fapte despre intoleranța la lactoză

Intoleranța la lactoză este o afecțiune frecventă cauzată de incapacitatea de a digera lactoza, un carbohidrat găsit în lapte și produse lactate.
De obicei provoacă simptome de gaze, gaze, diaree și dureri abdominale. Evitarea laptelui și a produselor lactate reduce majoritatea simptomelor de intoleranță la lactoză.
Moleculele de lactoză nu pot fi absorbite direct de organism. Prin urmare, lactoza trebuie descompusă în molecule mai mici pentru a fi absorbită și transportată pe peretele intestinului.
De obicei, lactoza este descompusă de o enzimă (proteină care accelerează reacțiile chimice din organism) numită lactază. Această enzimă este localizată pe căptușeala intestinului (marginea periei) și ajută la descompunerea lactozei în componentele sale mai mici de glucide, glucoză și galactoză. Aceste două molecule mai mici sunt mai ușor absorbite de corp și utilizate pentru metabolism.
Intoleranța la lactoză este cauzată de lipsa lactazei în peretele intestinal. Ca rezultat, întreaga moleculă de lactoză se deplasează nedigerată în intestinul subțire și gros. Moleculele de lactoză atrag apa în intestine (printr-un proces similar cu osmoza). Acest lucru duce la un tranzit mai rapid prin intestine, făcând digestia și mai dificilă.
În cele din urmă, bacteriile din intestinul gros (colon) încep să digere (fermenteze) molecula de lactoză prin utilizarea propriei enzime lactază producând hidrogen gazos și molecule mai mici ca subproduse. Combinația acestor procese duce la simptomele intoleranței la lactoză:
- Flatulență,
- Flatulență,
- Diaree și
- durerea abdominală.
Enzimele lactazei care sunt cele mai mari după naștere și declin treptat după aceea.

Faceți testul problemelor stomacului

Sporiți sănătatea sistemului digestiv

Alimente care induc diaree

Provoacă intoleranță la lactoză

Intoleranța la lactoză este cauzată de o deficiență fundamentală a enzimei lactază. Această enzimă se află de obicei pe căptușeala interioară a peretelui intestinal și descompune glucoza lactoză în componente mai mici, glucoză și galactoză. Aceste produse de descompunere sunt apoi absorbite și transportate în afara peretelui intestinal pentru digestie ulterioară.

Intoleranța la lactoză poate apărea din cauza unui nivel deficitar sau complet absent al enzimei lactazei. Lipsa completă a lactazei este o afecțiune genetică rară în care gena responsabilă de producerea enzimei lactazei este defectă. Această formă de deficit de lactază duce la intoleranță semnificativă la lactoză de la naștere.

Mai des intoleranța la lactoză este o afecțiune dobândită care nu există la naștere. Pereții intestinali se deteriorează din diverse motive, adesea din cauza infecțiilor sau a anumitor medicamente. Unele dintre cauzele posibile ale deficitului de lactază includ:

Cea mai frecventă cauză a intoleranței la lactoză este pierderea treptată a lactazei după copilărie. În acest tip de intoleranță la lactoză, există o scădere genetică progresivă a nivelurilor de enzime lactază. La populațiile cu o prevalență ridicată a intoleranței la lactoză, pierderea treptată a lactazei este mai frecventă și începe la o vârstă mai timpurie. La asiatici și asiatici americani, scăderea nivelului enzimei lactazei este mai frecventă, urmată de nativii americani, afro-americani și hispanici.

AȚI PUTEA DORI, DE ASEMENEA

Simptome de intoleranță la lactoză

Este important să ne dăm seama că deficiența enzimei lactază nu se traduce neapărat în intoleranță la lactoză. Mulți oameni cu niveluri ușoare de deficit de lactază, nu au simptome și sunt capabili să tolereze ingestia de lactoză. Pe de altă parte, persoanele cu deficit sever de lactază pot prezenta simptome chiar și cu cantitatea minimă de lactoză înghițită.

Cantitatea de lactoză din dietă și diferența de machiaj față de bacteriile din colon sunt alți factori care determină variabilitatea și severitatea simptomelor la unii indivizi.

Simptomele intoleranței la lactoză sunt:

Producția de gaze (flatus) este rezultatul activității bacteriilor din intestinul gros (colon). Deoarece molecula de lactoză mare trece neschimbată prin intestinul subțire, aceasta este metabolizată de bacteriile care locuiesc în mod normal în intestinul gros. Ca urmare, anumite gaze, cum ar fi hidrogenul, sunt produse și eliberate din rect.

În plus, o parte din lactoză care ajunge în intestine nu va fi metabolizată de bacterii. Deoarece aceste molecule mai mari sunt însoțite de o creștere a secreției de apă prin osmoză, acest lucru duce la trecerea scaunelor libere și a diareei.

Când să solicitați asistență medicală pentru intoleranță la lactoză

Majoritatea persoanelor cu intoleranță la lactoză își pot gestiona simptomele fără asistență medicală. De regulă, simptomele de intoleranță la lactoză sunt ușoare, de natură intermitentă, autolimitate și nu pun viața în pericol.

Cu toate acestea, și prezența diareei severe, a durerii abdominale marcate, a febrei sau a altor simptome neobișnuite și de lungă durată, poate fi recomandată o vizită rapidă la medic sau la camera de urgență pentru a se asigura că sunt investigate alte afecțiuni mai severe.

Faceți testul problemelor stomacului

Sporiți sănătatea sistemului digestiv

Alimente care induc diaree

Examinări și teste pentru intoleranță la lactoză

Evaluarea intoleranței la lactoză include un istoric medical atent, evaluarea simptomelor și examinarea fizică.

Deoarece simptomele sunt în mare parte nespecifice, trebuie luate în considerare și excluse și alte posibile diagnostice. Aceasta include:

diaree infecțioasă posibil cauzată de bacterii (de ex. E. coli, C. difficile, Campylobacter, Shigella), numeroase tipuri de viruși sau paraziți,
giardioză (infecție parazitară),
boala inflamatorie a intestinului,
Sindromul intestinului iritabil și
enteropatie diabetică.

Unele dintre cele mai frecvente metode recomandate pentru evaluarea intoleranței la lactoză sunt discutate în această secțiune.

Auto-teste subiective

Eliminarea lactozei alimentare este un autotest subiectiv realizat în mod obișnuit de mulți oameni care cred că pot fi intoleranți la lactoză. Acest test simplu este o autoevaluare pentru a evalua dacă simptomele se rezolvă cu evitarea lactozei dietetice. Dezavantajul acestor teste este că lactoza poate fi găsită în multe alimente decât laptele și produsele lactate. Prin urmare, restricționarea completă a produselor lactoase este dificilă. Consultarea cu un nutriționist sau nutriționist vă poate ajuta să identificați lactoza care conține alte alimente care nu sunt lactate. O altă limitare a autotestului este un posibil efect placebo în care oamenii ar putea crede că simptomele tale se vor îmbunătăți atunci când în realitate nu sunt.

Test de toleranță la lapte

Testul de toleranță la lapte este un test mai simplu și relativ mai fiabil care poate fi făcut pentru a evalua intoleranța la lactoză. În acest test, o persoană va bea un pahar de lapte dimineața după o noapte și apoi va repeta din nou pentru următoarele 3-5 ore. Dacă simptomele tipice ale intoleranței la lactoză apar în câteva ore de la ingerarea laptelui, este probabil ca persoana să fie intolerantă la lactoză. Dacă simptomele nu apar, este puțin probabilă intoleranță la lactoză. Se recomandă utilizarea laptelui cu conținut scăzut de grăsimi pentru acest test pentru a exclude posibilitatea apariției simptomelor rezultate din intoleranța la grăsimi.

Alergia la lapte este o afecțiune rară care apare într-un mod similar, deși această afecțiune apare de obicei aproape întotdeauna la sugari și copii mici.

Test de toleranță la lactoză

Testul de toleranță la lactoză este o evaluare mai obiectivă în evaluarea persoanelor cu simptome de suspiciune de intoleranță la lactoză. Acest test include o viteză peste noapte și măsurarea nivelului de bază al glicemiei de repaus alimentar dimineața. Apoi se ingerează 50 g de lactoză, iar glicemia măsoară 60 de minute și 120 de minute mai târziu. Diagnosticul de intoleranță la lactoză este atunci când cineva are o creștere mai mică de 20 grame/decilitru (zecimi de gram) a nivelului de glucoză din sânge față de valoarea inițială. Dacă nivelul zahărului din sânge crește cu mai mult de 20 de grame/decilitru, înseamnă că activitatea lactazei din intestin este suficientă pentru a împărți lactoza în glucoză și galactoză. Acest test este foarte specific, dar nu foarte sensibil, adică Un test normal nu exclude intoleranța la lactoză. Prezența diabetului zaharat și creșterea bacteriană în intestine pot produce rezultate normale, în ciuda deficitului de lactază real. În plus, golirea anormală a alimentelor din stomac (fie prea rapidă, fie prea lentă) poate duce la rezultate anormale ale testelor.

Test de respirație cu hidrogen

Testul respirației cu hidrogen este cel mai fiabil test și metoda aleasă pentru evaluarea intoleranței la lactoză. Acest test folosește producția de hidrogen de către bacteriile din colon atunci când aceste bacterii metabolizează lactoza și hidrogenul gazos. O parte din gazul excretat se numește flatus, iar altele sunt absorbite de corp, unde în cele din urmă sunt expirate prin plămâni. Se măsoară cantitatea de hidrogen gazos expirat. După un repede peste noapte, pot fi ingerate 25 g de lactoză (aproximativ 16 uncii de lapte). Hidrogenul în respirație măsurat înainte de a înceta să îl luați, ca valoare inițială, și apoi la fiecare 30 de minute timp de trei ore. O creștere a concentrației de hidrogen respirație de peste 20 de părți pe milion de la diagnosticarea inițială a intoleranței la lactoză la deficit de lactază. Cantitatea de hidrogen gazos expirat poate ajuta, de asemenea, la determinarea severității deficitului de lactază. Testul respirației cu hidrogen are și punctele sale slabe. Rezultatele pot fi anormale din cauza creșterii bacteriene în intestin. Este un test lung și plictisitor.

Testul acidului scaun

Testul acidului scaun se face uneori la sugari și copii mici care sunt suspectați de a fi intoleranți la lactoză. Când lactoza este descompusă de bacterii din intestinul gros, un anumit acid (acid lactic) este produs ca urmare a reacției chimice de către bacterii. În acest test, sugarului i se administrează cantități mici de lactoză și probe de scaun care trebuie colectate pentru măsurarea acidității. Scaunul care este mai acid decât în mod normal poate sugera deficit de lactază. Acest test se face rar datorită inferiorității sale față de testul respirației cu hidrogen.

Biopsia intestinului subțire

Biopsia intestinului subțire este un test invaziv care este rar pentru evaluarea intoleranței la lactoză. Biopsia se face de obicei printr-o endoscopie, unde un tub lung este trecut din gură și în intestinul subțire. Biopsiile sunt prelevate din mucoasa peretelui intestinal și analizate pentru activitatea lactazei. Acest test nu va fi accesibil în mod obișnuit decât în scopuri de cercetare în centre specializate. Rezultatele nu sunt la fel de fiabile, deoarece zona de biopsie a intestinului poate avea activitate lactază normală în comparație cu alte zone cu deficit de lactază care sunt omise de biopsie.

Studiile de imagistică, cum ar fi razele X și CT, nu sunt recomandate în general în evaluarea intoleranței la lactoză, deși aceste studii pot fi utile în eliminarea altor posibile diagnostice.