Semnele cu ultrasunete ale patologiei vezicii urinare sunt competente în ceea ce privește sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

Este important să stabilim dacă:

Modificări ale grosimii și trabecularității peretelui.
Asimetria vezicii urinare.
Structuri chistice în vezică (ureterocel sau diverticul).
Structuri tumorale în cavitatea vezicii urinare sau la baza vezicii urinare.

Îngroșarea generală a peretelui vezicii urinare

Golirea slabă a vezicii urinare înseamnă prezența unui proces inflamator acut și a unei infecții de lungă durată sau recurente. Prevalența calcificării nu se corelează cu activitatea infecției cu schistosomiază, în timp ce calcificarea poate scădea în etapele ulterioare ale bolii. Chiar și așa, peretele vezicii urinare rămâne îngroșat și slab întins. Acest lucru poate indica hidronefroză.

Un perete trabecular foarte gros al vezicii urinare la copii este determinat de o obstrucție externă datorată valvei uretrale posterioare sau prezenței unei diafragme urogenitale.
Un perete foarte gros poate fi observat în prezența unei vezici nedegenerative și, de regulă, este combinat cu ureterohidronefroză.

Îngroșarea locală a peretelui vezicii urinare

Dacă se suspectează o îngroșare locală a peretelui vezicii urinare, trebuie făcute incizii polo-poziționale în special pentru a exclude tumora. O schimbare a poziției corpului pacientului sau umplerea suplimentară a vezicii urinare va ajuta la diferențierea patologiei și a plierii normale a vezicii urinare. (Ridurile dispar odată cu extinderea vezicii urinare.) Dacă aveți dubii, repetați testul după 1-2 ore: nu urinați pacientul înainte de a reexamina.

Îngroșarea peretelui vezicii urinare? Dați pacientului mai multe lichide

Îngroșarea locală a peretelui vezicii urinare poate fi observată dacă:

Ridurile din cauza umplerii insuficiente.
Tumori: pe o bază largă sau pe un pedicul subțire, unic sau multiplu.
Implicarea vezicii urinare în tuberculoză sau schistosomioză (cu formare de granulom).
Reacție acută în infecția cu schistosomiază la copii.
Hematom ca urmare a unei traume.

Diagnosticul diferențial al îngroșării locale a peretelui vezicii urinare

Cheagurile de sânge și umflăturile arată la fel; ambele pot fi combinate cu hematurie.

Formații ecogene în vezică

Vezică mărită (crescută)

Când vezica se revarsă, pereții sunt netezi și chiar supra-întinși, cu sau fără diverticul. Luați măsurători pentru a confirma prezența revărsării cu bule.

Verificați întotdeauna ureterele și rinichii pentru hidronefroză. Rugați pacientul să golească vezica și repetați testul pentru a vedea cât de complet este gol.

Cele mai frecvente cauze ale creșterii excesive a vezicii urinare sunt:

Mărirea prostatei.
Stricturi uretrale la bărbați.
Pietre în uretra la bărbați.
Traume la nivelul uretrei feminine (numită „uretrita proaspăt căsătorită”).
Vezică neurogenă în leziunile măduvei spinării.
Valvele uretrei sau diafragmei la nou-născuți.
Cistocele la unii pacienți.

Vezica urinară poate fi mică cu cistită, în timp ce pacientul nu poate ține urina mult timp, este tulburată de urinări frecvente dureroase. De asemenea, vezica urinară poate fi mică din cauza deteriorării sau fibrozei peretelui, ceea ce reduce foarte mult capacitatea vezicii urinare. Urina va fi rapidă, dar nu dureroasă.

Dacă aveți vreo îndoială, dați pacientului mai multe lichide și cereți-i să nu urineze; Repetați testul după 1-2 ore.

Un mic balon poate rezulta din:

Schistosomiaza (stadiul târziu). De regulă, există structuri luminoase, bogate în ecou, datorită calcificării peretelui.
Cistita recurentă, în special în cazul tuberculozei. Se determină îngroșarea peretelui.
Tumori infiltrante care apar rar. În prezența unei tumori, vezica urinară este întotdeauna asimetrică.
Radioterapie sau chirurgie pentru tumori maligne. Colectați date anamnestice.

Înainte de diagnosticarea unei bule mici, cereți pacientului să bea mai multă apă și repetați testul după 1-2 ore.