Serviciul medical al fondurilor de asigurări de sănătate (MDK) Dr.
Serviciul Medical al Asigurărilor de Sănătate (MDK) consiliază și sprijină companiile de îngrijire pe termen lung și de asigurări de sănătate în numele legii. MDK se angajează să se asigure că cei care au nevoie de îngrijire sunt recunoscuți ca având nivelul adecvat de îngrijire.
Ce este Serviciul medical de asigurări de sănătate (MDK)?
Serviciul medical de asigurări de sănătate, sau MDK pe scurt, a fost înființat pentru a asigura îngrijiri de sănătate bune și corecte. El ia măsuri atunci când vine vorba de întrebări legate de îngrijire și nevoia de îngrijire. De exemplu, MDK se angajează să se asigure că asigurații care au nevoie de îngrijire au unul dintre cinci niveluri de îngrijire (trei niveluri de îngrijire până în 2017) care corespunde stării lor de sănătate sau că au acces la ajutoarele de îngrijire de care au nevoie, de ex. B. scaun cu rotile sau rollator.
În plus, MDK ia măsuri atunci când apar întrebări legate de tratamentul în spital, de ex. B. Dacă se suspectează o neglijență medicală, sunt discutate noi metode de examinare sau tratament sau există o incertitudine cu privire la factura unui spital. MDK nu este legat nici de spitale sau facilități de îngrijire, nici de asigurări de îngrijire pe termen lung sau de asigurări de sănătate, ci acționează profesional independent, în interesul asiguraților.
Ce sarcini își asumă Serviciul Medical (MDK)?
Domeniul principal de activitate al serviciului medical este în domeniile îngrijirii și protecției pacienților. Când vine vorba de îngrijire, accentul se pune pe evaluarea îngrijirii și asigurarea calității îngrijirii. Fără a verifica situația individuală de îngrijire, nu este atribuit niciun nivel de îngrijire (anterior nivel de îngrijire).
MDK ca evaluator al nivelului de îngrijire:
- Ori de câte ori un asigurat depune o cerere de asigurare de îngrijire pe termen lung cu asigurarea de îngrijire pe termen lung (cerință pentru un nivel de îngrijire pe termen lung), compania de asigurări de îngrijire pe termen lung îl încredințează pe MDK să pregătească un raport profesional cu privire la gradul de îngrijire pe termen lung.
- Pe parcursul unei vizite personale la domiciliu și discuții cu persoana care are nevoie de îngrijire și un îngrijitor, un expert în îngrijire MDK determină cât de independent este solicitantul și cât de mult are nevoie de ajutor.
Raportul scris de îngrijire care este întocmit pe baza acestei vizite este apoi utilizat de asigurarea de îngrijire ca bază pentru evaluarea aprobării nivelului de îngrijire corespunzător (nivelul de îngrijire anterior). Nivelul 1 de îngrijire, nivelul 2 de îngrijire, nivelul de îngrijire 3, nivelul de îngrijire 4 și nivelul de îngrijire 5 sunt în prezent atribuite.
Alte sarcini ale MDK:
- MDK este întotdeauna responsabil atunci când vine vorba de calitatea îngrijirii - fie în ambulatoriu, într-un spital sau într-o unitate de îngrijire.
- Prin urmare, cel puțin o dată pe an, angajații MDK verifică activitatea serviciilor de îngrijire externă și a unităților de îngrijire internată.
- Dacă o persoană care are nevoie de îngrijire este îngrijită exclusiv de rude, MDK poate verifica, de asemenea, dacă calitatea îngrijirii este garantată.
Accentul activității serviciului medical este protecția pacientului. Cu toate acestea, acest lucru nu este orientat doar către îngrijirea asiguraților care au nevoie de îngrijire. Toate activitățile medicale și de asistență medicală legate de sănătate sunt relevante. MDK este utilizat atunci când vine vorba de protejarea pacientului: erori de asistență medicală și tratament, procedura de facturare opacă a companiilor de asigurări de sănătate și dorința unor metode de examinare sau tratament noi sau alternative.
Ce rol joacă MDK în cadrul sistemului de sănătate?
Aproximativ 90 la sută dintre cetățeni au asigurări legale de sănătate și îngrijire pe termen lung și au astfel acces la asigurări de sănătate și îngrijire pe termen lung. Obligația legală de a avea asigurări de sănătate și îngrijire pe termen lung aduce o contribuție importantă la aceasta. Asiguratul și angajatorii lor suportă costurile pentru serviciile de îngrijire și cheltuielile fondurilor de asigurări de sănătate și de îngrijire pe termen lung.
Oricine plătește în fondul de asigurări de sănătate și îngrijire se așteaptă în schimb la îngrijiri medicale și de îngrijire medicală de înaltă calitate, profesionale și moderne. Costurile ar trebui menținute reduse și toți asigurații ar trebui tratați în mod egal.
Prin urmare, este datoria asigurătorilor de sănătate și de îngrijire pe termen lung să utilizeze banii pe care îi colectează pentru a oferi cea mai bună îngrijire posibilă pentru asigurații lor. Acesta este locul în care serviciul medical intră în joc, sfătuind fondurile de asigurări de sănătate și asistență medicală cu cunoștințe medicale și de asistență medicală, astfel încât serviciile individuale să fie funcționale și economice. MDK acționează întotdeauna în primul rând în interesul pacientului.
Pentru a asigura calitatea asistenței medicale, serviciul medical se bazează pe expertiza experților din toate domeniile sistemului de sănătate. Medicii, asistenții medicali, experții în asistență medicală, tehnicienii medicali și farmaciștii lucrează pentru MDK. Standardele stricte pe care MDK le aplică atunci când revizuiește serviciile medicale și de asistență medicală trebuie, de asemenea, respectate de proprii angajați. Educația și formarea continuă, precum și controalele externe ale calității sunt efectuate în mod regulat.
Doriți să trimiteți cu succes o cerere la nivel de îngrijire?
Experții noștri în asistență medicală de la Dr. Weigl & Partner va fi bucuros să vă susțină cu cererea de beneficii de îngrijire, cu ajutorul căreia puteți verifica MDK asupra dvs. sau a rudelor dvs. pentru a primi sprijin financiar pentru îngrijire. Vă ajutăm cu probleme birocratice și cu toate celelalte întrebări legate de întreținere. Chiar și în cazul în care prima cerere a fost respinsă și doriți să contraziceți nivelul de îngrijire sau situația anterioară de îngrijire s-a agravat de la ultima evaluare și, prin urmare, doriți să creșteți nivelul de îngrijire, vom fi bucuroși să vă ajutăm în aceste procese.
Prima noastră consultație telefonică este gratuită. Așteptăm cu nerăbdare contactul dvs.!
Echipa noastră va fi bucuroasă să vă sfătuiască gratuit și fără obligații cu privire la subiectul MDK sau cu privire la toate celelalte întrebări legate de îngrijire