Sexualitate și cancer; Clinica de reabilitare Habichtswald
Diagnosticul cancerului înseamnă o povară pentru toți cei afectați - și necesită toată forța fizică și mentală. Accentul se pune pe temeri și întrebări despre șansele de recuperare și efectele secundare ale terapiei.
Problema efectelor bolii și a consecințelor terapiei asupra vieții sexuale pare inițial irelevantă.
Cu toate acestea, experiența arată că o viață de succes a propriei sexualități poate fi foarte fericită pentru bolnavii de cancer și pentru partenerii lor. Condiția prealabilă pentru aceasta este depășirea inhibițiilor, barierelor interne - poate fi eliberator atunci când se poate vorbi deschis despre posibile probleme; deoarece numai atunci pot fi găsite și încercate soluții la probleme noi (sau preexistente!).
Pe lângă deschidere, sensibilitate, bună stimă de sine și cunoașterea corpului și a reacțiilor sale sunt condiții prealabile importante pentru o viață sexuală satisfăcătoare.
Sexualitatea este mai mult decât un orgasm prin stimularea organelor sexuale!
Apropierea, schimbul de tandrețe (și în cuvinte și gesturi) și mângâieri contează cel mai mult într-o relație (de dragoste).
Există unele neînțelegeri despre sexualitate și cancer, cum ar fi: cancerul este contagios sau partenerul ar putea intra în contact cu medicamente pentru chimioterapie în timpul contactului intim, în timpul radioterapiei, partenerul ar putea primi radiații în timpul sexului:
Numai cu foarte puține boli tumorale - cum ar fi Cancerul de ficat, tumorile urechii, nasului și gâtului sau cancerului de col uterin - o infecție virală anterioară poate să fi contribuit la dezvoltarea tumorii - dar, ca urmare, cancerul nu este contagios, nu sunt transferate celule tumorale de la o persoană la alta! Cu toate acestea, protecția împotriva transmiterii, de exemplu, a virusurilor hepatitei, a virusurilor papilomului uman sau a virusurilor HIV este, desigur, utilă. Există vaccinări eficiente împotriva hepatitei B, precum și a virusului papilom; utilizarea prezervativelor oferă, de asemenea, o bună protecție.
Medicamentele pentru chimioterapie sunt eliminate rapid din organism, de obicei în câteva ore (cu cisplatină până la câteva zile), astfel încât cu siguranță nu există niciun rău partenerului de care să ne temem. Utilizarea prezervativelor la pacienții de sex masculin protejează, de asemenea, partenerul de contactul cu ejacularea, care oricum ar putea conține doar o cantitate mică de medicamente.
Radioactivitatea iradierii externe prin piele nu mai este detectabilă în momentul încheierii tratamentului. Este diferit atunci când sursele de radiații sunt injectate sub formă de lichide sau plasate în cavitățile corpului. În acest caz, medicul curant trebuie întrebat când poate fi reluată viața sexuală.
La bărbați, există forme de cancer al organelor genitale, cancer de prostată și cancer testicular - care apare de obicei la bărbați tineri - și rareori și cancer de penis. Cu aceste boli, poate să apară o pierdere a libidoului și disfuncție erectilă ca urmare a bolii și a terapiei necesare. (vezi informații despre pacient: Disfuncție erectilă)
Mai mult, producția de material seminal poate fi redusă în cancerul testicular (vezi informațiile pacientului pentru cancerul testicular) și, uneori, căile nervoase care reglează ejacularea sunt perturbate.
În cancerul de prostată (a se vedea informațiile pacientului pentru cancerul de prostată), care apare de obicei la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, intervenția chirurgicală sau radiațiile pot duce la pierderea fertilității; în tumorile avansate, nervii care controlează erecția trebuie uneori îndepărtați Capacitatea de orgasm rămâne neafectată. Mulți pacienți cu cancer de prostată primesc terapie hormonală care reduce producția de testosteron, ceea ce duce la „simptome menopauzale”, cum ar fi bufeurile, dar și la dorința redusă și la funcția erectilă scăzută.
În cazul carcinoamelor mici ale penisului, radiațiile vor avea un impact redus asupra vieții sexuale. Dacă doar o parte a penisului trebuie îndepărtată, capacitatea de a avea o erecție și un raport sexual este încă păstrată.
La femei există: cancer de col uterin, cancer uterin sau ovarian, rareori cancer al clitorisului și labiilor (cancer vulvar).
Cancerul de col uterin (vezi informațiile pacientului pentru cancerul de col uterin) este de obicei detectat în stadiile incipiente prin examinări preventive cu frotiu. (Vaccinarea recomandată a tinerelor fete și băieți împotriva HPV = virusul papiloma uman va duce cu siguranță la o scădere drastică a incidenței bolii în viitor). Terapia necesară are un impact minor asupra vieții sexuale, iar capacitatea de a concepe este de obicei păstrată. Cu toate acestea, tumorile avansate necesită îndepărtarea uterului (sarcinile nu mai sunt posibile) și a părții superioare a vaginului. Cu toate acestea, acest lucru rămâne de obicei suficient de profund pentru actul sexual fără probleme. Dacă este necesară iradierea locală după operație, vaginul poate deveni lipicios și îngust. Acest lucru este contracarat cu supozitoare vaginale și un tratament de întindere cu ajutorul unui dilatator. Dacă membrana mucoasă vaginală este uscată, se recomandă lubrifianți.
În caz de cancer uterin (vezi informațiile pacientului pentru corp/carcinom endometrial, uterul trebuie îndepărtat, astfel încât sarcinile să nu mai fie posibile. Nu este de așteptat un efect asupra capacității de orgasm. În cazul tumorilor avansate cu afectarea organelor învecinate, o operație trebuie adesea să fie mai extinsă Cicatricile și aderențele interne ar putea provoca ulterior senzații neplăcute și chiar dureri în timpul actului sexual. Slăbirea chirurgicală a aderențelor poate ajuta ocazional. Dacă a fost necesară îndepărtarea multor ganglioni limfatici din cavitatea pelviană/abdominală, poate apărea o tendință de umflare sau limfedem, în special - Tratat în mod consecvent și într-un stadiu incipient - nu ar trebui să cauzeze probleme permanente.
Dacă este necesară iradierea locală după operație, vaginul poate deveni lipicios și îngust. Acest lucru este contracarat cu supozitoare vaginale și un tratament de întindere cu ajutorul unui dilatator. Dacă membrana mucoasă vaginală este uscată, se recomandă lubrifianți.
În cazul cancerului ovarian (a se vedea fișa informativă a pacientului despre cancerul ovarian), simptomele apar doar într-un stadiu foarte avansat, astfel încât este adesea recunoscut târziu și apoi necesită tratament intensiv. O operație foarte extinsă este apoi decisivă pentru prognostic, iar chimioterapia este adesea necesară. Prin îndepărtarea ovarelor, simptomele menopauzei apar mai repede și mai intens - de ex. Bufeuri și uscăciune vaginală.
Chiar dacă cancerul nu afectează direct organele genitale, viața sexuală poate fi afectată.
Chimioterapia poate reduce în mod semnificativ plăcerea în relații sexuale pentru o perioadă limitată de timp, din cauza efectelor secundare, cum ar fi greață, inflamație a membranei mucoase, diaree, simptome de oboseală (a se vedea informațiile pacientului despre oboseală). Pierderea temporară a părului care apare cu anumite medicamente poate perturba grav imaginea de sine și sentimentul de atractivitate, în special la femei. Iradierea poate provoca iritarea pielii (rareori arsuri), ceea ce poate face atingerea incomodă sau dureroasă. Simptomele oboselii sunt posibile și cu radiații.
În cazul cancerului de sân (a se vedea informațiile pacientului pentru cancerul de sân), intervenția chirurgicală de conservare a sânului este de obicei posibilă astăzi, însă îndepărtarea sânului este inevitabilă în cazul tumorilor mari, dacă există mai multe tumori în sân sau dacă sânul este prost poziționat. Pentru majoritatea femeilor, sânii sunt importanți pentru ca aceștia să se simtă ca o ființă sexuală - acesta este modul în care operația le afectează imaginea de sine. Dezvolta sentimente de rusine, nu le mai place sa se arate goi sau sa se priveasca in oglinda. O conversație deschisă cu partenerul și o abordare atentă a acestor temeri sunt foarte importante aici. Mulți pacienți cu cancer mamar primesc terapie endocrină cu tamoxifen, inhibitori de aromatază sau goserelină = Zoladex de ani de zile®, pentru a suprima stimulul de creștere de la estrogen pe celulele tumorale și a îmbunătăți astfel prognosticul și a preveni recăderile. Acest lucru duce la simptome ale menopauzei, care - așa cum este descris mai sus - pot avea, de asemenea, un impact asupra vieții sexuale.
În cazul cancerului de colon (a se vedea informațiile pacientului pentru cancerul de colon) poate fi necesar să se creeze un anus artificial temporar sau permanent, așa-numita stomă. Scaunul este deviat spre exterior într-o pungă printr-o deschidere în peretele abdominal. Aici este adesea o chestiune de obișnuință și manipulare practică care permite reluarea unei vieți sexuale împlinite. În timpul operațiilor extinse, rareori pot apărea leziuni ale nervilor la nivelul abdomenului, ceea ce poate duce la disfuncție erectilă la bărbați și la sensibilitate redusă la femei. De asemenea, în cazul cancerului de vezică urinară (vezi informații despre pacient pentru cancerul de vezică urinară) se creează uneori o stomă, dar adesea se creează o vezică urinară „nouă” dintr-o parte a intestinului, care este golită în mod normal sau cu ajutorul unui cateter care trece printr-o mică deschidere în peretele abdominal. a fi condus. La îndepărtarea vezicii urinare, nervii bărbatului care reglează o erecție sunt de obicei tăiați și parțial îndepărtați. În ciuda disfuncției erectile rezultate, sentimentul de plăcere sexuală rămâne neschimbat.
Informații suplimentare pot fi găsite, de exemplu, la Ajutorul German pentru Cancer de pe Internet, precum și la centrul de informații pentru pacienți de la Centrul German de Cercetare a Cancerului din Heidelberg sau la serviciul de informații despre cancer. Grupurile de auto-ajutorare a pacienților oferă, de asemenea, broșuri foarte bune pe acest subiect, cum ar fi auto-ajutorarea femeilor după cancer sau Asociația Federală pentru Auto-ajutorarea Cancerului de Prostată.
La ce fel de sprijin vă puteți aștepta ca parte a unui tratament la Clinica Habichtswald?
Medicii curanți vă vor sfătui - singuri sau împreună cu partenerul dvs. - nu numai despre disfuncțiile fizice și posibilul tratament al acestora, ci, împreună cu psihoterapeuții din secția de oncologie, vă vor oferi sprijin în calea reluării vieții sexuale.
De multe ori, pacienții cu cancer au probleme cu stima de sine. Boala și terapia și-au pus amprenta: Cum va reacționa un partener sexual la aceasta? Sunt încă atractiv pentru partener? Pot să-l satisfac în continuare? Acestea sunt întrebări frecvente care apar și necesită discuții - în contextul terapiilor individuale, dar și în contextul terapiilor de grup cu colegi de pacienți care ar putea fi într-o situație similară. În acest fel, ca prim pas, poate fi susținută o acceptare de sine îmbunătățită și se poate realiza o relație relaxată cu presupusele „deficiențe în propriul corp”.
În cazul simptomelor menopauzei, este adesea utilă o tehnică specială de relaxare cu exerciții de imaginație.
În fizioterapie, dacă este necesar, sunt predate exerciții specifice pentru antrenarea planseului pelvian. În plus, terapia exercițiilor fizice are, în general, un efect pozitiv asupra imaginii corpului și experienței corpului și, astfel, duce la o mai mare încredere în sine.
Ca efect secundar al operațiilor, radiațiilor și chimioterapiei, mulți pacienți cu cancer dezvoltă un sindrom de epuizare, cunoscut și sub numele de sindrom de oboseală
(vezi și informații despre pacienți despre oboseală). Ca urmare, nevoia de sexualitate este redusă sau nu mai există. Terapia de exerciții bine direcționată poate ajuta, de asemenea, la depășirea sindromului de oboseală.
Când vine vorba de asistență medicală, asistentele noastre de îngrijire a sânului sfătuiesc femeile cu cancer de sân despre efectele secundare, de ex. terapie anti-hormonală pe mucoase. Uscăciunea mucoasei vaginale poate fi tratată bine cu creme lubrifiante speciale. Asistentele de îngrijire a sânilor sunt, de asemenea, bucuroase să vă sfătuiască cu privire la alegerea sutienelor și a costumelor de baie, dar și a protezelor adecvate sau a măririi sânilor.
Dacă este necesar să descărcați urina sau scaunul temporar sau permanent printr-o așa-numită stomă, personalul de asistență medicală vă va ajuta să învățați cum să îl utilizați, învățându-vă astfel cum să faceți față urinei artificiale sau scaunului într-un mod sigur și relaxat. Acceptarea treptată a modificărilor corporale provocate de terapie poate duce la mai mult curaj în a-ți trăi sexualitatea.