Sigmoidoscopie - indicații, complicații, pregătire

Sigmoidoscopie - examen endoscopic, în care membrana mucoasă este examinată sigmoidă directă și distală (lat. Rectum - rectul, sigma romană - Sigme). Cercetări efectuate de o unitate specială - o sigmoidoscopie, care este un tub (25-35 cm lungime și 2 cm diametru) de lentile de ochelari și un dispozitiv de iluminare pentru introducerea aerului.

Sigmoidoscopia în Rusia a început să se desfășoare în secolul al XIX-lea (SP Fedorov și discipolii săi). În prezent, această manipulare este utilizată în medicină pentru depistarea bolilor intestinale.

Sigmoidoscopia vă permite să examinați mucoasa intestinală la 15-30 cm de anus și să identificați diverse patologii, ca în această procedură, posibilitatea de a face o biopsie (situs tisular pentru examinare histologică la microscop). Acest studiu este, de asemenea, o fază pregătitoare înainte de celelalte studii intestinale (clismă de bariu, colonoscopie).

Note sigmoidoscopie

Patologie suspectată a cancerului direct sau sigma;
Sângerări intestinale, mucus sau puroi din rect;
Încălcări ale scaunului (constipație lungă, diaree sau modificare a tipului de scaun);
Boli inflamatorii cronice ale rectului (de exemplu, paraproctită cronică);
Hemoroizi cronici (pentru a evalua starea hemoroizilor interni);
La bărbații cu suspiciune de tumoră de prostată la femei - cu suspiciune de tumoră pelviană;
Pentru a vă pregăti pentru examinarea ulterioară a intestinului (clismă de bariu, colonoscopie);

Sigmoidoscopia colonului poate proceda medical, deoarece polipii colonului de dimensiuni mici pot fi îndepărtați printr-o formațiune endoscopică.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru această manipulare sunt o boală gravă a pacientului (de exemplu, boli cardiovasculare severe, grad sever de insuficiență respiratorie, apoplexie), în care riscul de sigmoidoscopie depășește fezabilitatea sa.

Contraindicațiile relative ale sondajului sunt bolile inflamatorii acute ale anusului (paraproctită ascuțită, tromboză acută a ganglionilor hemoroizi, fisură anală).

În caz de urgență (de exemplu, sângerări intestinale excesive cu pierderea cunoștinței), sigmoidoscopia intestinului poate fi efectuată în aproape toate situațiile de urgență ale pacientului.

Tehnica sigmoidoscopiei

Această manipulare se efectuează într-o cameră special echipată. De obicei, o sigmoidoscopie se face fără anestezie (procedura este aproape nedureroasă). În unele cazuri, anestezie locală (de exemplu, dacă pacientul prezintă o fisură anală sau leziuni traumatice ale anusului). Anestezia intravenoasă este utilizată în cazuri rare, la solicitarea pacientului.

Înainte de a face o sigmoidoscopie, citiți mai întâi un examen rectal digital. În timpul poziției de manipulare, pacientul poate fi Bozeman (pacientul stă pe "patru picioare", referindu-se la genunchi și coate) sau se află pe partea stângă.

Tub de proctoscop introdus la 4-5 cm după ungerea intensă a anusului cu vaselină. Apoi manipularea se efectuează sub controlul ochiului, aer pompat în dispozitivul tubului pentru îndreptarea pliurilor mucoasei. Pacientul trebuie să explice că, pe măsură ce mișcăm proctoscopul, apare dorința de a defeca, acest lucru este normal. La o înălțime de 12-14 cm este de obicei intestinul îndoit (tranziția rectului în sigma), astfel încât în acest moment necesită o relaxare maximă a pacientului pentru proctoscopul de trecere ulterior. Deoarece intestinul a suflat aer în timpul rectoscopiei, pacientul poate suferi disconfort și durere în abdomen. Dacă studiul este extrem de dureros pentru pacient, atunci acesta sa oprit.

Sângele, mucusul și scaunele lichide care împiedică cartea o examinare amănunțită a membranei mucoase sunt îndepărtate de pompele electrice. La efectuarea sigmoidoscopiei, materialul poate fi luat pentru examinare histologică sau citologică (folosind o pensă de biopsie, o perie specială, tampoane de bumbac). Există un examen histologic în cazul răspunsurilor educaționale la puritatea sa. În cazul procedurii curative, este posibil să se elimine polipul dintr-o buclă de coagulare.

Complicații

În cazuri foarte rare, sigmoidoscopia poate duce la sângerări intestinale (de exemplu, după o biopsie sau îndepărtarea polipilor) și perforarea intestinului (formarea de defecte în peretele intestinal). În caz de perforație necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Pregătiți-vă pentru sigmoidoscopie

Examinarea temeinică a membranei mucoase din interior necesită o pregătire specială (curățarea intestinelor) înainte de studiu.

Metoda de preparare include restricții alimentare - timp de 24-48 de ore înainte de procedura de eliminare din dietă a fructelor, legumelor și fibrelor. În unele spitale, sigmoidoscopia se efectuează numai pe stomacul gol. Curățarea intestinului se face în moduri diferite și depinde de preferințele medicului.

Următoarele metode de preparare a sigmoidoscopiei:

Clisma (premieră în ajunul studiului lor seara și ziua studiului dimineața - cu cel puțin 3 ore înainte de procedură);
Luat pe cale orală cu ajutorul laxativelor (de exemplu Duphalac, Fortrans, forlaks, Flotte);
Cu mikroklizm special cu efect laxativ (Mikrolaks). Poate că utilizați acest medicament imediat înainte de studiu, care s-a redus la momentul creării (2-3 micro-clismă cu 30-40 de minute înainte de sondaj).

Pregătirea sigmoidoscopiei ar trebui să fie atentă, deoarece studiul nu este informativ dacă nu curăță în mod adecvat colonul. Poate o combinație de clisme de curățare și laxative, în special pentru cei cu constipație.

Copii sigmoidoscopici

Sigmoidoscopia la copii mici se efectuează numai sub anestezie generală (iv). Deci, studiul pentru a efectua o rectoscopie specială pentru copii de dimensiuni mai mici.

Pregătirea sigmoidoscopiei la copii este diferită de cea a adulților (se pot folosi laxative și clisme de curățare).

Indicațiile pentru sigmoidoscopie la copii sunt sângerările intestinale, pierderea formațiunilor tumorale, hemoroizii sau peretele intestinal (prolapsul membranei mucoase). Cu ajutorul acestui studiu se pot detecta anomalii ale colonului distal, pot detecta colita ulcerativă, proctosigmoidita și alte patologii.

Contraindicații copiii sigmoidoscopici sunt peritonita, modificări inflamatorii ale anusului, îngustarea anusului.