Simptome ale hepatitei B, infecție, terapie, consecințe - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.
Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.
Hepatita B. (de asemenea: inflamația ficatului tip B) este o infecție virală a ficatului. Se transmite de obicei prin contacte sexuale. Boala poate fi acută sau cronică. Simptomele includ oboseala, icterul sau decolorarea urinei și a scaunului. Uneori persoanele infectate nu prezintă deloc simptome. Citiți mai multe despre modalitățile de infecție, simptome, terapie, prognostic și prevenirea hepatitei B aici!
Ce este hepatita B.?
Hepatita B este una dintre cele mai frecvente infecții hepatice cauzate de viruși (hepatită virală) la nivel mondial. Majoritatea pacienților se infectează cu agentul patogen în timpul actului sexual. Infecția poate acută sau cronică fugi. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, OMS, aproximativ 240 de milioane de oameni sunt infectați cronic cu hepatita B la nivel mondial.
În zonele endemice, cum ar fi Africa subsahariană și regiunea Asiei de Est, rata infecției este de cinci până la zece la sută din populație. Cu toate acestea, în Germania, hepatita B este relativ rară, cu o proporție mai mică de 1%. Cu toate acestea: 55% din cazurile de hepatită raportate în această țară sunt infecții de tip B. Aproximativ 780.000 de oameni din întreaga lume mor în fiecare an din cauza bolii și a consecințelor acesteia (ciroză hepatică, cancer la ficat).
Este hepatita B. sesizabil. Aceasta înseamnă: medicul curant trebuie să raporteze autorităților responsabile de sănătate numele pacienților suspectați de hepatită B sau despre care s-a dovedit că au o astfel de infecție. Decesele cauzate de hepatita B trebuie, de asemenea, raportate pe nume către departamentul de sănătate. Biroul transmite datele către Institutul Robert Koch, unde sunt înregistrate statistic.
Hepatita B: simptome
Hepatita B nu este de obicei atât de ușor de recunoscut pentru cei afectați. Multe semne de infecție sunt nespecifice (cum ar fi oboseala, greața). Adesea nu există deloc simptome (infecție asimptomatică). Acest lucru este deosebit de perfid, deoarece virusul hepatitei B extrem de contagios poate fi apoi transmis fără să vrea la mulți oameni sănătoși.
Notă: Aproximativ o treime din toți adulții infectați nu prezintă simptome. O altă treime prezintă simptome precum oboseală, apetit slab, greață și dureri musculare și articulare, dar fără icter. În ultima treime, icterul este de asemenea prezent (împreună cu celelalte reclamații).
Perioada de incubație a hepatitei B.
Timpul dintre infecție și apariția primelor simptome în hepatita B (perioada de incubație) este de 30 până la 180 de zile. În medie, durează 60 până la 120 de zile (două până la patru luni) pentru ca boala să izbucnească.
Să vaccinezi sau nu? Verificarea faptelor
Jens Richter este redactor-șef la NetDoktor. Din iulie 2020, medicul și jurnalistul a fost, de asemenea, responsabil în calitate de COO pentru operațiunile de afaceri și dezvoltarea strategică a NetDoktor.
Discuție despre vaccinare: succesul de lungă durată
Sistem imunitar mai bun?
A funcționat fără ea!
Risc evitabil?
Vaccinările te îmbolnăvesc
Mai multe alergii?
Aditivi periculoși
Antibiotice în loc de vaccinări?
Hepatita acută B: simptome
Hepatita acută B începe cu reclamații nespecifice cum ar fi pierderea poftei de mâncare, aversiune la anumite alimente, greață și vărsături, dureri musculare și articulare și febră ușoară.
După aproximativ trei până la zece zile, se poate - dar nu trebuie Icter (Icter): pielea, membranele mucoase și albul ochilor (sclera) devin galbene. Acest lucru este adesea observat la copiii mici și la persoanele cu sistem imunitar slab. În plus, Scaun decolorat si Urina întunecată voi.
Hepatita cronică B: simptome
Hepatita B se numește cronică dacă anticorpi specifici împotriva agentului patogen pot fi detectați în sânge mai mult de șase luni. Simptomele nu apar neapărat la cei afectați. Dacă da, atunci apar sub forma:
- oboseală
- Dureri articulare și musculare
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
- senzații ocazionale de presiune sub arcul costal drept
La aproximativ un procent din pacienți se dezvoltă inflamația cronică Cancer de ficat sau unul Ficatul restrâns (ciroză hepatică). Riscul de cancer hepatic la pacienții cu hepatită B este de aproximativ 100 de ori mai mare decât la „populația normală”! Dezvoltarea cirozei hepatice este favorizată de abuzul de alcool și de o infecție suplimentară cu hepatită C.
Infecție suplimentară cu hepatită D.
Pacienții cu hepatită B se pot infecta și cu hepatita D. Cu această așa-numită superinfecție, boala hepatică este mai severă decât cu infecția cu hepatită B singură. În plus, infecția suplimentară cu virusul de tip D crește și mai mult riscul de ciroză hepatică. Cancerul de ficat este, de asemenea, favorizat: într-o infecție combinată cu hepatita B și D, tumoarea malignă se formează mai devreme decât într-o infecție B singură.
Notă: O infecție cu hepatita D este posibilă numai în prezența virusurilor hepatitei B.
Hepatita B: transmisie
Foarte des, virusurile hepatitei B s-au încheiat contact sexual transmis mai departe - prin spermă, secreții vaginale sau salivă. Dar și alte fluide corporale precum laptele matern, lacrimile sau sângele pot transmite agenții patogeni. Deci, boala trece deseori sânge infectat transmis mai departe. Prin urmare, persoanele care manipulează sânge și ace sau alte obiecte ascuțite prezintă un risc deosebit de infecție cu hepatită B. Aceasta include:
- personal medical
- Pacienți dializați
- dependenti de droguri
- Pacienți care primesc produse din sânge sau plasmă (produsele din sânge sunt acum strict verificate înainte de a fi administrate)
- Persoanele cărora le-au străpuns urechile, tatuajele sau piercingurile în condiții nesanitare
Atenție: Infecția este posibilă și prin periuțe de dinți comune și de la mamă la copil (în timpul sarcinii sau al nașterii și alăptării). Dacă se știe că o mamă este infectată cu hepatita B, copilul va fi, prin urmare, vaccinat în decurs de 12 ore de la naștere.
Hepatita B: examinări și diagnostic
Pentru a diagnostica hepatita B, medicul ia sânge de la pacient. Laboratorul examinează dacă conține dovezi directe și/sau indirecte ale virusurilor hepatitei B:
- ADN-ul virusului: Componența genetică a virusului hepatitei B (ADN VHB) este un indicator important al inflamației hepatice de tip B.
- Antigeni virali: Acestea sunt componente specifice ale anvelopei proteice a virușilor (HBs-Ag, HBc-Ag și HBe-Ag). Acestea permit (precum ADN-ul virusului) o detectare directă a agentului patogen.
- anticorpi specifici: În cazul infecției cu hepatită B, sistemul imunitar produce anticorpi specifici împotriva agentului patogen (cum ar fi Anti-HBc). Prezența lor este o detectare indirectă a agentului patogen.
Medicul poate trage concluzii valoroase din prezența sau absența antigenelor și anticorpilor. Cateva exemple:
A infecția actuală a hepatitei B. apare atunci când compoziția genetică a virusului, antigenul virusului HBs-Ag și anti-HBc de tip anticorp pot fi detectate în sângele pacientului. Anti-HB-urile de tip anticorp lipsesc în acest caz.
La o hepatita B vindecată anticorpii anti-HBc (și mai ales anti-HBs) circulă în sânge. Antigenul virusului HBs-Ag, pe de altă parte, nu poate fi detectat.
Dacă în sânge se găsesc doar anticorpi de tip anti-HB, dar nu există alți anticorpi și nici antigeni de la virusurile hepatitei B, acest lucru indică faptul că persoana în cauză are unul vaccinarea eficientă împotriva hepatitei B detine.
Investigații ulterioare
Alți parametri sunt determinați în proba de sânge a pacientului. La fel se poate valori crescute ale ficatului (cum ar fi GPT, GOT, Gamma-GT) indică leziuni hepatice.
Prin intermediul unui Examinarea cu ultrasunete medicul poate evalua structura și dimensiunea ficatului. În cazul hepatitei cronice B, probele de țesut pot fi prelevate și din ficat (Biopsie hepatică) pentru a determina gradul de afectare a țesuturilor.
Citiți mai multe despre examene
Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:
Hepatita B: tratament
La o infecție acută De regulă, nu este necesară nicio terapie specifică împotriva hepatitei B - boala se vindecă aproape întotdeauna spontan. Cu toate acestea, dacă este necesar, medicul poate trata simptomele.
În plus, pacienții trebuie să rămână în pat, să aibă grijă fizică și să mănânce alimente bogate în carbohidrați, dar cu conținut scăzut de grăsimi. De asemenea, este foarte important să nu folosiți alcool - detoxifiantul ar pune o presiune suplimentară asupra ficatului bolnav. Din același motiv, medicamente care dăunează ficatului, cum ar fi analgezice și hormoni sexuali feminini (pilula), nu trebuie luate, dacă este posibil.
A hepatita cronică B se tratează de obicei cu medicamente antivirale. Acestea includ:
- Analogi nucleozidici și nucleotidici: Acestea împiedică multiplicarea virusurilor hepatitei. Se folosesc de ex. Lamivudină, entecavir, telbivudină sau tenovovir dipivoxil. Ingredientele active sunt luate sub formă de tablete.
- Interferon-αșiinterferon α pegilat (interferon α PEG): De asemenea, au un efect antiviral și stimulează, de asemenea, sistemul imunitar. Se folosește ca seringă.
Scopul terapiei medicamentoase este de a reduce cantitatea de virus din sânge cât mai mult posibil. Acest lucru reduce riscul de ciroză hepatică și cancer hepatic ca urmare a hepatitei cronice B. Cu toate acestea, boala nu este de obicei vindecabilă cu medicamente.
Notă: La unii pacienți cu hepatită cronică B, virusurile se reproduc doar ușor, valorile ficatului sunt adesea normale, iar ficatul este (încă) puțin deteriorat. Terapia este apoi adesea limitată la controale regulate.
Dacă inflamația cronică a ficatului a dus la ciroză severă a ficatului, rămâne ultima opțiune de tratament Transplant de ficat.
Hepatita B: curs și prognostic
La aproximativ nouă din zece adulți cu hepatită acută B, inflamația ficatului se vindecă spontan și fără consecințe în câteva săptămâni. Rareori este foarte violent și dificil (curs genial).
La până la zece la sută dintre pacienții adulți, infecția acută se poate transforma în hepatită cronică. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt deosebit de sensibile la acest lucru: odată cu ele, o infecție cu hepatită B devine cronică în 30-90 la sută din cazuri.
La copii, hepatita B ia aproape întotdeauna un curs cronic (aproximativ 90%).
Posibil Consecințele hepatitei cronice B. sunt ciroza și cancerul hepatic.
Hepatita B: Prevenire
Cel mai eficient mod de a evita hepatita în primul rând este vaccinarea împotriva hepatitei. vaccinarea activă împotriva hepatitei B. stimulează sistemul imunitar să producă anticorpi specifici împotriva agentului patogen. Este disponibil ca vaccin unic sau ca parte a vaccinurilor combinate (de exemplu, împreună cu vaccinul împotriva hepatitei A). În funcție de vaccin și de programul de vaccinare, sunt necesare trei sau patru doze de vaccin pentru protecție pe termen lung (imunizare de bază). Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce are sens în cazul dvs. și întrebați-l pe el și compania dvs. de asigurări de sănătate dacă costurile vaccinării vor fi acoperite.
Notă: Formarea anticorpilor durează ceva timp. Medicul poate verifica apoi dacă vaccinarea a avut succes cu un test de sânge la una sau două luni după vaccinare. Acest lucru este deosebit de important pentru personalul medical, de exemplu.
Spre deosebire de vaccinarea activă, vaccinarea pasivă împotriva hepatitei B. protecție imediată împotriva agentului patogen. Acest lucru se datorează faptului că se administrează anticorpi gata preparați împotriva hepatitei B. Acest lucru poate fi necesar, de exemplu, atunci când persoanele sănătoase au intrat în contact cu sângele infectat de la un pacient (de exemplu, în cazul leziunilor cu ace). Vaccinul pasiv imediat eficient face apoi un timp până când vaccinul activ simultan își dezvoltă efectul protector.
Nou-născuții din mame infectate cu hepatita B primesc, de asemenea, un vaccin activ și pasiv împotriva virusurilor hepatitei B în decurs de 12 ore de la naștere.
Notă: Vaccinarea pasivă nu durează mult. Anticorpii (străini) administrați sunt defalcați de organism în timp.
Măsuri de protecție suplimentare
Pentru a preveni hepatita B, trebuie să folosiți întotdeauna prezervativ în timpul actului sexual. Acest lucru este valabil mai ales dacă partenerul sexual se schimbă frecvent.
În plus, sănătos și Hepatita B.-Cei infectați nu împărtășesc periuța de dinți, foarfecele de unghii sau aparatul de ras.