Simptome bruște de pierdere a auzului, cauze; tratament
O pierdere bruscă a auzului este o perturbare unilaterală a percepției sunetului care afectează urechea internă. Aproximativ 20 din 100.000 de rezidenți din Germania dezvoltă o pierdere bruscă de auz în fiecare an. Manifestarea variază de la caz la caz și este încă un mister pentru medicină, deoarece cauza nu poate fi identificată în mod clar.
O pierdere bruscă a auzului poate fi ușoară sau poate duce la pierderea completă a auzului. De asemenea, se întâmplă ca o pierdere bruscă a auzului să apară împreună cu tinitus. Dacă bănuiți o pierdere bruscă a auzului, trebuie să consultați imediat un medic și să clarificați simptomele. Dacă pierderea bruscă a auzului a durat mult timp și a dus la deteriorarea auzului, aparatele auditive moderne vă vor ajuta să compensați acest lucru în mod eficient.
Ce se întâmplă dacă aveți o pierdere bruscă a auzului?
Cu o pierdere bruscă a auzului, simptomele pot varia în severitate. Ca urmare, poate duce chiar la pierderea completă a auzului. Pierderea bruscă a auzului apare de obicei la o ureche fără un declanșator specific. Presiunea urechii și tinitusul pot anunța o pierdere bruscă a auzului sau pot apărea simultan cu aceasta.
Durerea de ureche, pe de altă parte, nu este un simptom al pierderii bruște a auzului. Dacă aveți durere la o ureche, aceasta are o cauză diferită și indică o imagine clinică diferită, de exemplu o inflamație. Dacă apare un zgomot asemănător vatei în ureche sau apar atacuri de amețeală, acesta poate fi la rândul său un indiciu al unei pierderi bruște a auzului. Plângerile cardiovasculare sunt, de asemenea, diagnosticate la aproximativ 25% dintre persoanele cu o pierdere bruscă a auzului sau amețeli. De asemenea, poate duce la alte boli care pot duce la tulburări hormonale.
Secțiune transversală printr-o cohlee: Experții presupun că apare o pierdere bruscă a auzului, deoarece celulele auditive din cohleea urechii interne nu sunt alimentate corespunzător cu sânge. Aceste celule convertesc de obicei sunetul pe care îl captează urechea și îl transmit creierului prin nervul auditiv.
Care sunt simptomele pierderii bruște a auzului?
- amețeli
- Tulburări senzoriale la nivelul urechii externe
- presiunea urechii
- tinitus
- Apariție fără o cauză aparentă
- Fără dureri de urechi
- Apariție asemănătoare unei convulsii
- Doar într-o ureche
Este pierderea auzului la fel ca tinitusul?
Numeroase paralele dintre simptome și tabloul clinic sugerează că pierderea bruscă a auzului și tinitus sunt același lucru. Dar asta nu este adevărat. Pierderea bruscă a auzului în sine va duce la boli atribuit în timpul Mai degrabă, tinitusul este un simptom este. Cu toate acestea, tinitusul poate apărea adesea în combinație cu o pierdere bruscă a auzului. De asemenea, este posibil ca tinitusul să persiste după rezolvarea pierderii bruște a auzului. În acest caz, experții vorbesc despre tinitus cronic. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna legat cauzal de o pierdere bruscă a auzului.
Cum poți diagnostica pierderea bruscă a auzului?
Conform standardelor actuale ale medicinii, diagnosticul pierderii bruște a auzului este de aproximativ unul Procesul de eliminare determinat. Medicul ORL poate folosi o microscopie a urechii și un test auditiv pentru a restrânge dacă este vorba de o pierdere bruscă a auzului sau de o altă boală. Diferite proceduri de examinare (de exemplu, măsurarea tensiunii arteriale, teste de sânge, microscopie a urechii sau examinări cu ultrasunete și rezonanță magnetică) sunt utilizate pentru clarificări suplimentare. De exemplu, medicul ORL poate folosi o oglindă pentru urechi pentru a determina dacă pot fi excluse alte caracteristici externe, cum ar fi blocaje și leziuni în canalul urechii. Folosind teste auditive (testul diapasonului, audiometria tonului și audiometria vorbirii), medicul determină gradul și locația (urechea internă sau medie) a hipoacuziei. Un medic poate determina cel mai bine împărțirea unei pierderi bruște a auzului în pierderea auzului urechii interne de înaltă frecvență, frecvență medie, joasă sau pancocleară prin intermediul unei audiograme de prag.
O componentă importantă a diagnosticului este anamnese, istoricul medical. În acest sens, medicul află informații importante care indică o pierdere bruscă a auzului și cauza posibilă. Dacă antecedentele anterioare nu oferă nicio indicație specifică a pierderii bruște a auzului, există și alte metode de diagnostic special pentru pierderea bruscă a auzului. Se utilizează audiometria tonului Fowler, audiometria trunchiului cerebral (BERA) sau măsurarea emisiilor otoacustice (OAE). Aceste examinări servesc pentru a exclude o boală a nervului auditiv ca fiind cauza pierderii auzului.
Cum se poate produce o pierdere bruscă a auzului?
Nu se cunosc cauzele exacte ale pierderii bruște a auzului. Cu toate acestea, există câteva teorii care sunt considerate probabile în medicina ORL. Faptul este că fluxul sanguin către urechea internă este redus în cazul unei pierderi bruște a auzului. Acest lucru poate fi declanșat în principal de stres. Un mediu agitat sau o presiune ridicată a timpului asupra muncii poate duce la tulburări circulatorii, care duc în cele din urmă la pierderea bruscă a auzului.
Cât durează o pierdere bruscă de auz?
Un factor foarte important în terapia hipoacuziei acute este timpul. Prognosticul depinde în mare măsură de decalajul de timp între apariția simptomelor și începutul tratamentului reologic. Terapie adecvată, care începe cel mai bine în prima oră, dar nu mai târziu de prima săptămână după apariția simptomelor, restabilește în cea mai mare parte auzul. Dacă capacitatea auditivă continuă să se deterioreze sau dacă există tulburări suplimentare de echilibru, prognosticul se deteriorează semnificativ. Aproape două treimi dintre pacienți se recuperează complet. La restul pacienților, rămân pierderea auzului și/sau zgomotele urechii. Acestea pot avea diferite puncte forte.
Cum puteți trata o pierdere bruscă de auz?
Timpul joacă un rol important în terapie: cu cât începe terapia mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. În cel mai bun caz, pierderea bruscă a auzului este tratată de un medic ORL sau de o clinică ORL în primele 24 de ore.
Fluxul de sânge către urechea internă trebuie promovat și posibilii declanșatori eliminați. Iată cele mai frecvente forme de terapie care sunt utilizate pentru pierderea auzului:
Administrarea medicamentelor (reologice) care îmbunătățesc circulația sângelui
Cu o pierdere bruscă a auzului, fluxul sanguin către urechea internă este redus sau afectat. Sângele alimentează urechea internă cu substanțele nutritive necesare și este, de asemenea, responsabil pentru îndepărtarea acestuia. Celulele de păr ale organului auditiv sunt deteriorate permanent dacă fluxul sanguin este afectat continuu. Circulația sângelui poate fi îmbunătățită din nou prin administrarea de medicamente care stimulează fluxul sanguin. Cortizonul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a preveni umflarea (terapie antiedematoasă).
Terapie cu anestezie locală pentru blocarea nervilor blocați
Anestezicele locale procaină și lidocaină sunt adesea utilizate în cazul pierderii bruște a auzului (terapie inotropă). Administrarea lor blochează nervii care pot duce la îngustarea vaselor. În orice caz, acest lucru trebuie făcut sub observație clinică de către un medic.
Aparatele auditive ca terapie pentru pierderea bruscă persistentă a auzului
Dacă pierderea bruscă a auzului persistă, celulele senzoriale și de păr sunt deteriorate. Rezultatul este pierderea permanentă a auzului, care poate fi compensată cu aparate auditive. Dacă pierderea bruscă a auzului a fost prezentă pentru o perioadă mai lungă de timp sau dacă apare în legătură cu tinitus, ar trebui să se utilizeze întotdeauna un aparat auditiv cu un zgomot adecvat.
Tratament într-o cameră de presiune a oxigenului
Există, de asemenea, opțiunea terapiei într-o cameră de oxigen sub presiune (oxigenoterapie hiperbară). Această metodă s-a dovedit a fi foarte eficientă, dar nu este considerată un tratament clar eficient conform criteriilor medicinii bazate pe dovezi.
Formă de terapie pentru cazuri deosebit de severe de pierdere bruscă a auzului
Dacă pierderea bruscă a auzului este deosebit de severă, se ia în considerare tratamentul cu spălare a sângelui (afereză). Procedura se numește în mod specific aferază precipitată LDL extracorporală (H.E.L.P.) indusă de heparină. Aceasta curăță sângele de substanțe care favorizează coagularea sângelui. Proprietățile fluxului (și astfel circulația sângelui) sunt astfel îmbunătățite. În cazurile severe, tratamentul internat trebuie început, dar tratamentul ambulatoriu de către un specialist este de obicei posibil.
Tratamentul pentru obezitate și diabet
Tratamentul factorilor de risc pentru arterioscleroză (cum ar fi colesterolul ridicat sau diabetul) are o mare importanță pe termen lung. Dacă sunteți supraponderal, reducerea greutății în combinație cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și exerciții fizice poate promite îmbunătățiri. La diabetici trebuie asigurat un control bun al zahărului din sânge. Nicotina, cafeaua și alcoolul trebuie evitate.
Forme alternative de terapie
Există, de asemenea, forme alternative de tratament, dar eficiența lor nu a fost dovedită științific și, prin urmare, utilizarea lor nu este o problemă în medicina convențională și este respinsă.
Cum ajută aparatele auditive la pierderea bruscă a auzului?
- Dacă auzul nu revine după o pierdere bruscă a auzului, aparatele auditive compensează pierderea auzului.
- Dacă apare o pierdere bruscă a auzului cu tinitus, aparatele auditive cu un „zgomot” pot atenua simptomele.
- Aparatele auditive antrenează auzul și ajută creierul să nu „dezvățe” sunete importante.
- Cu cât utilizați un aparat auditiv mai devreme, cu atât mai repede puteți evita pierderea profundă a auzului.
Cauzele unei pierderi bruște a auzului
Tulburările circulatorii ale celor mai mici vase (microcirculația) din urechea internă sunt probabil responsabile de cauzele unei pierderi bruște a auzului. Există cunoștințe limitate despre motivul pentru care apare pierderea auzului. Cu toate acestea, se presupun în general următorii factori benefici:
- Infecții sau reactivări cu viruși (de exemplu, herpes sau varicela)
- Ateroscleroza și tulburările circulatorii rezultate
- Boli metabolice precum diabetul sau nivelurile ridicate de colesterol
- Ruptura ferestrei rotunde sau ovale
- boli ale coloanei cervicale (de exemplu, bici de bici)
- agregare crescută de trombocite (aglomerare de sânge)
- Închiderea (tromboza) vaselor urechii interne
- otita medie acută anterioară
Hipoacuzie idiopatică bruscă
Idiopatic înseamnă „fără o cauză aparentă”. Aceasta este cea mai frecventă situație. Apare brusc și o cauză organică nu poate fi găsită după o investigație aprofundată.
Hipoacuzie bruscă cauzată de stres
Stresul este o cauză frecventă a pierderii bruște a auzului. Se crede că adrenalina hormonului stresului determină crampele vaselor de sânge mici. Cu toate acestea, patogeneza exactă - adică modul în care apare pierderea bruscă a auzului - nu este cunoscută. Dacă ați avut o pierdere bruscă a auzului, este imperativ să învățați să vă trăiți viața cu mai puțin stres și, prin urmare, cu cerințe mai puțin copleșitoare. Exercitarea regulată poate ajuta la ameliorarea stresului.