Simptome, cauze, diagnostice ale sindromului furat subclavian; Terapie Durere Online

Anatomia alimentării cu sânge a creierului

Artera carotidă internă dreaptă și stângă, precum și arterele vertebrale dreaptă și stângă sunt responsabile pentru alimentarea creierului cu sânge. Aceste patru artere sunt legate de vase de sânge. Artera carotidă stângă provine din aortă (artera principală). Așa-numita artă subclaviană stângă se ramifică spre stânga arterei. Așa-numitul trunchi brahiocefalic se ramifică în dreapta. Aceasta alimentează jumătatea dreaptă a corpului cu sânge. Trunchiul brahiocefalic se împarte în artera carotidă dreaptă și artera subclaviană dreaptă. Arterele vertebrale respective apar din arterele subclaviei stânga și dreapta. Această arteră rulează de-a lungul corpurilor vertebrale către craniu, unde furnizează părți ale creierului. Cursul arterei subclaviei se află sub claviculă. Artera se îndreaptă spre axilă și furnizează sânge brațelor.

Sindromul furtului subclavian: artera claviculei fură sângele din artera vertebrală

Sindromul furtului subclavian este o afecțiune circulatorie rară în creier. Această tulburare apare atunci când artera subclaviană, adică artera claviculei, este îngustată. Un motiv comun pentru această îngustare este calcificarea vaselor. Artera subclaviană îngustată încearcă să compenseze fluxul sanguin redus prin atingerea arterei vertebrale (arteria vertebralis). Aceasta alimentează creierul cu sânge. S-ar putea spune că artera claviculară a arterei vertebrale fură sângele - de unde și denumirea de sindrom subclavian fură (în engleză: a fura = a fura). Ceea ce urmează este o cantitate insuficientă de sânge din diferite părți ale creierului.

Sindromul furtului subclavian vs. Fenomenul furtului subclavian

În medicină, se face distincția între sindromul furtului subclavian și fenomenul furtului subclavian. În timp ce sindromul furtului subclavian este un complex de simptome în care există diferite simptome asociate și care apar simultan, fenomenul furtului subclavian are cauze un posibil sindrom de furt subclavian. Pacientul este încă asimptomatic, adică nu are plângeri.

Simptomele sindromului furtului subclavian

Simptomele tipice ale sindromului furtului subclavian includ:

Amețeli și oboseală
Tulburări de echilibru
Tulburări vizuale (pierderea temporară a câmpului vizual)
Tulburări senzoriale și paralizie
tinitus
Cefalee (în special în partea din spate a capului)
Conștiință afectată

Aceste simptome sunt cauzate de scăderea fluxului sanguin către cerebel, cerebr și centrul vizual din creier și spre brațul pe o parte. Dacă aportul de sânge către creier este foarte redus, acesta poate duce, de asemenea, la mișcări necontrolate (ataxie), tulburări de vorbire (disartrie) și o tendință de cădere.

În unele cazuri, o cantitate suplimentară de sânge provenită din diferite alte artere va asigura că tensiunea arterială nu scade. Atunci nu există simptome.

Simptomele datorate fluxului de sânge slab către braț sunt mult mai puțin frecvente decât simptomele legate de creier. Dacă brațul de pe ambele părți este afectat, acest lucru se manifestă sub formă de durere, slăbiciune și senzație de furnicături sau usturime. Se poate dezvolta și o senzație de frig. În multe cazuri, simptomele din braț sunt cauzate de faptul că persoana care își întoarce capul rapid spre partea afectată sau care face o muncă musculară cu brațul.

Cauza constă în ocluzia sau îngustarea anumitor vase de sânge

Cauza sindromului furtului subclavian este îngustarea sau ocluzia arterei subclaviene sau a trunchiului brahiocefalic. O îngustare severă a vaselor de sânge se numește stenoză, un blocaj se numește ocluzie. Este decisiv pentru dezvoltarea unui sindrom de furt subclavian că îngustarea sau ocluzia sunt situate înainte ca artera vertebrală să iasă din artera subclaviană. Îngustarea înseamnă că prea puțin sânge ajunge la braț. Pentru a se asigura că brațul este alimentat în mod adecvat cu sânge, artera subclaviană atinge artera vertebrală. Aceasta alimentează de obicei creierul cu sânge. Atingerea arterei vertebrale are ca rezultat un flux inversat de sânge, adică sângele nu mai curge în creier, ci în artera subclaviană.

Factori de risc pentru dezvoltarea sindromului de furt subclavian

În special persoanele cu o boală vasculară prezintă un risc crescut de a dezvolta un sindrom de furt subclavian. Ateroscleroza (calcificarea) favorizează în special îngustarea vaselor de sânge. În plus, lipsa exercițiilor fizice, fumul de tutun și nivelurile ridicate de lipide din sânge duc la restrângerea vaselor de sânge. O îngustare poate fi cauzată și de malformații ale vaselor.

Acesta este modul în care medicul pune diagnosticul

Pentru a putea diagnostica sindromul furtului subclavian, medicul conduce mai întâi o discuție de anamneză cu pacientul: întreabă despre simptome și istoricul medical. Acesta este urmat de un examen fizic care măsoară tensiunea arterială și pulsul. Dacă aceste examinări arată un puls slab unilateral și o diferență între cele două părți ale brațului de cel puțin 20 mmHg, aceasta indică o arteră subclaviană îngustată. Dacă există o astfel de îngustare, medicul poate auzi zgomote de fond în timp ce ascultă inima și vasele de sânge din jur.

Terapia este interdisciplinară

Pentru a putea trata sindromul furtului subclavian, medicii din diferite discipline trebuie să colaboreze: chirurgi vasculari, neurologi și radiologi sfătuiesc cu privire la cea mai bună terapie posibilă pentru pacient. Dacă pacientul nu se plânge sau se plânge doar de simptome minore, se ia în considerare un tratament conservator, adică se renunță la o operație. Acest tratament non-chirurgical constă în terapia medicamentoasă pentru niveluri ridicate de colesterol, hipertensiune arterială și diabet. Pacientul este, de asemenea, încurajat să-și schimbe stilul de viață, printre altele, renunță la fumat.

În cazul reclamațiilor pronunțate, trebuie luată în considerare o operațiune. În timpul acestei operații, vasele de sânge îngustate ale pacientului sunt lărgite. Pentru a realiza această lărgire, vasele sunt decojite, ca să spunem așa. Depunerile de calcar sunt eliminate. Apoi se introduce un stent în zona îngustată. Procedura se numește implantare de stent endovascular în medicină.

Dacă tratamentul este adaptat pacientului, rezultatele sunt în general considerate a fi bune. Dacă sunt necesare măsuri suplimentare în afară de cele menționate aici, depinde de starea de sănătate a pacientului.

Un stil de viață sănătos este o măsură preventivă

Pentru a preveni sindromul furtului subclavian, este important să preveniți toate bolile care pot favoriza ocluzia arterială. O dietă sănătoasă, echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi și un stil de viață sănătos, cu o mulțime de exerciții fizice, sunt potrivite în special pentru prevenire. Fumatul trebuie evitat. Obezitatea, colesterolul ridicat și tensiunea arterială crescută trebuie tratate cât mai curând posibil.