Simptome, cauze și tratament ale diabetului

Recunoașteți diabetul și tratați-l corespunzător

20 noiembrie 2020, 9:55 | | ag

Pentru diabetici, verificarea nivelului de zahăr din sânge este o parte integrantă a rutinei lor zilnice. (Sursa: Maya23K/Getty Images)

Urinare, sete extremă și piele uscată: Există multe simptome care fac ca diabetul să fie vizibil. Aproximativ șase milioane de oameni din Germania suferă de boala metabolică. Citiți aici cum se dezvoltă diabetul, ce forme există și cum este tratat diabetul.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat, cunoscut și coloquial drept diabet, descrie o tulburare metabolică cronică cu niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie).

Termenul „diabet” este derivat din greacă și înseamnă „curge prin”, cuvântul latin „mellitus” înseamnă „dulce ca mierea”. Împreună, ambii termeni descriu un tablou clinic recunoscut în antichitate: creșterea excreției zahărului în urină.

Diabet: ar trebui să știți asta

Diabet: diferitele forme de diabet (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Diabet: alimentarea corectă este importantă (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Diabet și exerciții fizice: exercițiile fizice pot preveni diabetul (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Diabet gestațional: trebuie tratat cât mai curând posibil (Sursa: imagini Chromorange/imago)

Diabetul la copii: tratarea bolii în mod deschis (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Diabet: diferitele tipuri de terapie cu insulină (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Consecințele diabetului: riscul crește odată cu înaintarea în vârstă (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Cauze și factori de risc

Hormonul insulină, care controlează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, joacă un rol decisiv în dezvoltarea diabetului. Insulina este un hormon vital fabricat chiar de organism. Se asigură că glucoza (zahărul) din sânge ajunge la celule, unde servește ca furnizor de energie pentru metabolism. Deci insulina scade nivelul zahărului din sânge. Acest mecanism este deranjat la diabetici. Motivele pentru aceasta depind de tipul de diabet.

Există încă cercetări insuficiente despre motivul pentru care unele persoane dezvoltă diabet de tip 2, în timp ce altele sunt scutite de acesta. Cu toate acestea, cert este că un stil de viață nefavorabil și predispoziția ereditară joacă un rol important. Obezitatea este unul dintre cei mai mari factori de risc. Celulele adipoase din zona abdominală formează în special substanțe inflamatorii care pot provoca rezistență la insulină. Odată cu circumferința taliei, riscul de a dezvolta diabet de tip 2 crește. Factori precum fumatul și lipsa exercițiilor fizice cresc, de asemenea, riscul de diabet.

Tipuri de diabet: forme de diabet

Există mai multe forme de diabet: cea mai frecventă este diabetul de tip 2. Afectează aproximativ 90% din toate cazurile. Cinci până la zece la sută dintre diabetici suferă de diabet de tip 1. O altă formă este diabetul gestațional.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care poate fi ereditară sau cauzată de influențele mediului și de bolile infecțioase. Apare adesea în copilărie sau la vârsta adultă tânără și afectează 0,3 până la 0,4% din populație. În diabetul de tip 1, sistemul imunitar este îndreptat împotriva propriului corp prin distrugerea celulelor producătoare de insulină în așa-numitele insule ale Langerhans (celule beta) ale pancreasului. Prin urmare, organismul nu mai produce insulină. Lipsa de insulină determină creșterea zahărului din sânge. Deoarece acest proces nu poate fi inversat sau vindecat, pacienții trebuie să mențină artificial insulina pe viață.

Diabetul de tip 2

La Diabetul de tip 2 Insulina produsă în pancreas, care reglează nivelul zahărului din sânge, devine mai puțin eficientă. În stadiile incipiente ale bolii, pancreasul contracarează rezistența crescută la insulină a celulelor corpului, producând mai multă insulină. Acest lucru duce la o supraîncărcare a organului. Acest lucru poate merge atât de departe încât pancreasul încetează complet să producă insulină. Acest lucru crește și mai mult nivelul zahărului din sânge.

Spre deosebire de diabetul de tip 1, tipul 2 apare mai ales la o vârstă avansată. Cu toate acestea, deoarece boala este favorizată de un stil de viață nesănătos, de o dietă slabă, de obezitate și de lipsa de mișcare, persoanele mai tinere și chiar copiii se îmbolnăvesc din ce în ce mai mult. Nu mai putem vorbi de o boală de bătrânețe.

Diabetul de tip 2 sau precursorii acestuia apar adesea ca urmare a sindromului metabolic. Peste 80% din această formă de diabet este asociată cu obezitatea (adipozitatea). Predispoziția ereditară joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolii.

Diabetul de tip 3

Termenul Diabetul de tip 3 rezumă diferite forme speciale rare de boală metabolică. Se dezvoltă în moduri diferite de diabetul de tip 1 și de tip 2. Acestea includ boli ale pancreasului, defecte genetice ale celulelor beta sau boli legate de hormoni.

Diabet gestațional

Acest tip de diabet apare în timpul sarcinii și de obicei dispare după nașterea bebelușului. Factorii de risc sunt obezitatea, sarcina târzie la femeile cu vârsta peste 35 de ani și predispoziția genetică.

A Diabet gestațional crește, de asemenea, riscul nașterii premature și al complicațiilor în timpul nașterii. Nou-născuții mamelor afectate sunt adesea mai mari decât media și grei.

Această grafică ilustrează modul în care insulina produsă în pancreas este eliberată în sânge pentru a lega glucoza. (Sursa: Dissoid/Getty Images)

Simptome tipice ale diabetului

Diabetul zaharat se dezvoltă de obicei încet și adesea nu provoacă simptome acute. Pe termen lung, însă, creșterea nivelului de zahăr din sânge declanșează anumite simptome care apar în toate formele de diabet. Principalele motive pentru aceasta sunt schimbările în echilibrul apei și mineralelor și lipsa de energie din celulele corpului. Cele mai frecvente simptome ale diabetului zaharat pentru tipul 1 și tipul 2 sunt:

dorință puternică de a urina, adesea noaptea (poliurie)
Urina are un miros dulce
sete puternică
Senzație de slăbiciune și oboseală
Dificultate de concentrare
Tulburări vizuale care pot dura ore întregi
Mâncărime și piele uscată
Sensibilitate la boli infecțioase din cauza sistemului imunitar slăbit
în diabetul de tip 1: scădere semnificativă în greutate în câteva zile până la câteva săptămâni

Spre deosebire de diabetul de tip 1 și tipul 2, diabetul gestațional este în mare parte lipsit de simptome. Senzația de sete, urinarea frecventă și oboseala sunt de obicei doar slabe și sunt interpretate diferit în legătură cu sarcina oricum. Cu toate acestea, există semne care pot indica diabetul gestațional. Acestea includ volumul crescut de lichid amniotic, tensiunea arterială crescută, infecții frecvente ale tractului urinar și creșterea excesivă la copilul nenăscut.

Diagnostic: recunoașteți diabetul

La diagnosticarea diabetului zaharat, medicul face mai întâi un istoric medical amănunțit, în care sunt discutați factori de risc și simptome. Sunt disponibile diferite metode de testare pentru a putea face un diagnostic fiabil:

Determinarea ocazională a glucozei: Măsurarea poate fi făcută în orice moment al zilei, nu trebuie să fii sobru.
Determinarea glicemiei la jeun: Pacientul nu ar fi trebuit să mănânce nimic cu opt ore înainte.
test de toleranță orală la glucoză (oGTT): Pacientul ar fi trebuit să postească zece ore și să fi avut anterior o dietă bogată în carbohidrați timp de cel puțin trei zile. Fumatul nu este permis înainte și în timpul testului.
Determinarea HbA1c (zahăr din sânge pe termen lung): HbA1c (glicohemoglobina) este colorantul celulelor roșii din sânge (hemoglobina), care este legat de reziduurile de zahăr. Valoarea arată cât de mare a fost concentrația zahărului din sânge în ultimele șase până la opt săptămâni. Un HbA1c ≥ 6,5 la sută (48 mmol/mol) este numit diabet zaharat „manifest”. O valoare ≤ 6,5 la sută nu exclude prezența diabetului! Este necesară o diagnosticare suplimentară care utilizează glucoză de post sau oGTT.
Test anticorp (în diabetul de tip 1)

Boli secundare și daune pe termen lung

Dacă glicemia este setată incorect la diabetici, aceasta poate avea consecințe grave asupra sănătății. Dacă valorile sunt permanent prea mari, vasele de sânge, nervii și organele sunt deteriorate. Comorbiditățile frecvente în diabetul de tip 1 și 2 sunt:

tensiune arterială crescută
boală arterială coronariană
Boli ale retinei/retinopatie diabetică (risc de orbire)
Leziuni nervoase (polineuropatie)
Deteriorarea vaselor de sânge
Tulburări ale metabolismului lipidic
boală renală diabetică (risc de dializă)
sindromul piciorului diabetic (amputare în cazuri severe)
boala arterială a arterelor piciorului
Infecții ale pielii și vindecarea slabă a rănilor
Disfuncție erectilă la bărbați
risc crescut de accident vascular cerebral și atac de cord
depresiuni

Controalele periodice la medic ajută diabeticii să reducă riscul bolilor secundare. Medicul poate identifica și trata bolile existente într-un stadiu incipient.

Evitați complicațiile cauzate de diabet: Cum se previne

Un tânăr pacient cu diabet zaharat cu pompă de insulină: insulina este alimentată în sânge printr-un implant. Pompa în sine este în buzunar. (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Tratamentul diabetului

Tratamentul diabetului include mai multe opțiuni care pot fi combinate între ele. Terapia depinde de ce formă de diabet este, de progresul bolii și de starea generală de sănătate a pacientului.

Diabetul de tip 1: Deoarece deficitul de insulină este cauza bolii metabolice, acesta poate fi tratat numai cu insulină.
Diabetul de tip 2: Tratamentul urmează un plan pas cu pas. În primul pas, se încearcă normalizarea greutății corporale printr-o schimbare a dietei și normalizarea nivelului de zahăr din sânge cu exerciții fizice. Dacă aceste măsuri nu au succes, medicul prescrie de obicei tablete care scad glicemia (medicamente antidiabetice orale) după trei până la șase luni. Dacă măsurile din etapa a doua nu sunt suficiente, două medicamente sunt combinate între ele (combinație dublă) și este posibilă și terapia cu insulină. Dacă valorile zahărului din sânge nu sunt încă în intervalul normal, în etapa a patra are loc o terapie cu insulină intensificată, care poate fi, de asemenea, combinată cu comprimate, dacă este necesar.
Diabet gestațional: Și aici se încearcă mai întâi normalizarea nivelului de zahăr din sânge prin schimbarea dietei. Insulina se injectează numai dacă această cale nu reușește.

Verificări periodice la medic

Chiar dacă diabetul zaharat este bine controlat, ar trebui să aibă loc un control medical cel puțin o dată pe an pentru a evalua evoluția bolii și, astfel, pentru a preveni bolile secundare periculoase. Dacă apar plângeri acute sau valorile zahărului din sânge prezintă anomalii în timpul măsurării, se recomandă controale mai frecvente.

Ca parte a programărilor de control, medicul de familie nu numai că verifică nivelul zahărului din sânge, ci și posibilele semne ale modificărilor vaselor de sânge. Calcificarea vasculară (arterioscleroza) este frecventă la diabetici și este cauza multor boli cardiovasculare. Funcția rinichilor este, de asemenea, mai frecvent restricționată la diabetici. Un test de urină poate ajuta medicii să identifice din timp semnele bolii renale diabetice. Modificările funcțiilor nervoase apar și la persoanele cu diabet.

Un examen fizic, în timpul căruia medicul verifică reflexele și sensibilitatea pielii, oferă indicii despre o posibilă neuropatie diabetică (boală nervoasă). Indiferent de programările de control cu medicul de familie sau diabetolog, pacienții trebuie să aibă și ei ochii examinați o dată pe an pentru a preveni tulburările de vedere.

Dacă nu apare conținut, faceți clic aici

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.