Simptome, cauze și tratament ale pietrelor la rinichi
Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.
Pietrele la rinichi apar atunci când substanțele care în mod normal sunt dizolvate în urină se solidifică. Adesea, pietrele la rinichi nu provoacă simptome. Cristalele mai mari, în special, pot provoca colici și alte afecțiuni. Care sunt cauzele posibile? Și ce tratament este util?
Cuprins
Rinichii curăță corp. Filtrează din sânge produsele de degradare, toxinele și alte substanțe nedorite. Rinichii folosesc acest „gunoi” pentru a produce urină, pe care corpul o excretă prin vezică și uretra.
Aceste substanțe sunt dizolvate în mod normal în urină. În anumite condiții se poate întâmpla ca unele dintre substanțe cristaliza și se colectează ca pietre în tractul urinar. În funcție de locul în care sunt depuse, se vorbește despre pietre la rinichi, pietre de ureter sau pietre ale vezicii urinare.
Fapte despre pietrele la rinichi
Pietre la rinichi se formează în rinichi și căile urinare.
Fapte despre pietrele la rinichi
Termenul tehnic pentru calculii renali, Nefroliti, este alcătuit din cuvintele nephrós (în greacă pentru rinichi) și líthos (în greacă pentru piatră).
Fapte despre pietrele la rinichi
Când se formează pietre la rinichi, aceasta duce la așa-numitul Pietre la rinichi.
Fapte despre pietrele la rinichi
Termenul poate fi sinonim Boala de calculi urinari (Urolitiaza: greacă ùron = urină).
Fapte despre pietrele la rinichi
Pietrele la rinichi pot fi foarte mici (mărimea bobului de orez), .
Fapte despre pietrele la rinichi
. dar și foarte mari: unele pietre la rinichi sunt câțiva centimetri mare.
Fapte despre pietrele la rinichi
Se numesc pietre la rinichi care umplu întregul bazin renal Pietre pelviene renale.
Fapte despre pietrele la rinichi
Bărbați obțineți pietre la rinichi de două ori mai des decât femeile.
Fapte despre pietrele la rinichi
De asemenea, au copii și adolescenți obezi un risc crescut de calculi renali.
Fapte despre pietrele la rinichi
În mod normal, anumite substanțe (calciu, fosfat, oxalat, acid uric, cistină) se găsesc în urină sub formă dizolvată.
Fapte despre pietrele la rinichi
Dacă concentrația acestor substanțe crește, acestea cristalizează - .
Fapte despre pietrele la rinichi
. voi la oamenii sănătoși dar de obicei excretat în urină, așa cum se numește Spărgători de piatră sau inhibitorii formării pietrelor împiedică dezvoltarea pietrelor la rinichi.
Fapte despre pietrele la rinichi
Dacă Modificări ale pH-ului urinei este (urină alcalină, pH> 7,0) sau .
Fapte despre pietrele la rinichi
. dacă Concentrația inhibitorilor este prea mică este, .
Fapte despre pietrele la rinichi
. a se stabili straturi mereu noi la substanțele cristalizate: .
Fapte despre pietrele la rinichi
Deci, ridică-te Pietre la rinichi, care continuă să crească.
Fapte despre pietrele la rinichi
În cele mai multe cazuri este neclar, de ce concentrația diferitelor uree este dezechilibrată.
Fapte despre pietrele la rinichi
Posibil declanșator poate o Aport insuficient de lichide fi. Dar deasemenea .
Fapte despre pietrele la rinichi
. dieta greșită și Stil de viata sedentar pâna la .
Fapte despre pietrele la rinichi
. anumit Boli metabolice și factori ereditari sunt cauze posibile.
Fapte despre pietrele la rinichi
Pregătiți pietre la rinichi nu întotdeauna plângeri.
Fapte despre pietrele la rinichi
În funcție de dimensiune și locație, totuși, pot dureri ascuțite asemănătoare crampelor sau travaliului cauză.
Fapte despre pietrele la rinichi
Prin pietre la rinichi se poate, de asemenea Sânge în urină apare ceea ce diagnosticul poate susține că .
Fapte despre pietrele la rinichi
. adesea întâmplător la unul Examinarea cu ultrasunete sau cu raze X el urmareste.
Fapte despre pietrele la rinichi
Ai nevoie de pietre la rinichi nu neapărat tratat voi, .
Fapte despre pietrele la rinichi
. întrucât peste 80 la sută din pietre sunt lucrători independenți excretat în urină voi.
Fapte despre pietrele la rinichi
Cu toate acestea, pietrele care cauzează disconfort sau sunt deosebit de mari trebuie să fie departe de doctor voi.
Fapte despre pietrele la rinichi
Pietrele sunt medicamentoase sau unde de șoc defalcat în părți mai mici .
Fapte despre pietrele la rinichi
. și poate apoi pe o perioadă de până la trei luni excretat în urină voi.
Fapte despre pietrele la rinichi
La pietre la rinichi a preveni, ar trebui să te bea mult, .
Fapte despre pietrele la rinichi
. înșiși deplasați-vă suficient (și posibil Reduceți excesul de greutate) și .
Fapte despre pietrele la rinichi
. înșiși mâncați o dietă echilibrată.
În țările industrializate occidentale, mulți oameni dezvoltă pietre la rinichi. În Germania, de trei ori mai mulți oameni îl primesc astăzi decât acum zece ani. Aproximativ cinci din 100 de persoane din populație au pietre urinare. Ele apar mai des la bărbați între 35 și 65 de ani.
Tipuri de piatră
În funcție de compoziția lor, pietrele la rinichi pot fi diferite tipuri de piatră organiza:
Tratament: Cum se elimină calculii renali?
Pietre mici la rinichi cu un diametru de 5 milimetri pacienții abandonează de obicei singuri în decurs de o lună. Terapia nu este atunci necesară. Cu toate acestea, uneori provoacă durere atunci când o piatră la rinichi se deplasează prin ureter (numită colică ureteră acută). În acest caz, medicul poate lua antiinflamatoare Analgezicilor le place Diclofenac prescrie. În plus, medicamentele care relaxează mușchii vezicii inferioare pot facilita trecerea.
Când pietrele mai mare de un centimetru înălțime sau pot provoca disconfort sever, ar trebui departe voi. Acest lucru este recomandabil în special dacă:
- pacientul are dureri severe în ciuda medicamentelor,
- pacientul are și o infecție a tractului urinar cu febră și/sau
- o piatră la rinichi înfundă complet tractul urinar.
Așa se scot pietrele la rinichi
Numai pietre de acid uric poate uneori cu ajutorul medicamentelor dizolva. Pacientul ar trebui apoi să bea mult, astfel încât rinichii să producă mai multă urină în care acidul uric se poate dizolva.
Alte tipuri de calculi renali nu pot fi îndepărtați cu medicamente. Pentru a le îndepărta, medicul le poate sparge sau le poate îndepărta chirurgical.
Cum pot fi sparte pietrele la rinichi?
A sparge pietrele la rinichi este nu este necesară o intervenție chirurgicală. Medicul poate folosi așa-numitele pietre la rinichi litotriție cu unde de șoc extracorporale (ESWL) sparge din exterior. Pentru a face acest lucru, el plasează o sondă pe piele care trimite unde sonore prin piele către rinichi. Undele sonore sparg pietrele la rinichi în bucăți mici. Rinichii le excretă apoi în mod natural cu urina.
Această terapie nu trebuie utilizată în timpul sarcinii sau al unei infecții urinare netratate.
Când este necesară o operație?
Pentru pietre la rinichi cu un diametru de 2 centimetri sau mai mult tratamentul cu unde de șoc nu este suficient. Fragmentele rezultate ar fi în continuare prea mari pentru a fi excretate de rinichi.
De regulă, pietrele la rinichi mari trebuie îndepărtate. Cu toate acestea, chirurgia deschisă este rareori folosită astăzi. Medicii folosesc de obicei următoarele procedura endoscopica:
- Ureterorenoscopie (URS): Doctorul conduce prin uretra în ureter un endoscop și instrumente fine: medicul folosește un laser pentru a zdrobi piatra la rinichi. Apoi scoate fragmentele cu un coș de piatră. Această metodă nu este recomandată dacă tractul urinar este inflamat.
- Nefrolitolapaxie percutanată (PCNL): Această procedură se efectuează sub anestezie generală și se efectuează în spital. Doctorul face o mică incizie. Prin deschidere poate introduce endoscopul și instrumentele chirurgicale direct în pelvisul renal sau în cavitățile rinichiului. De asemenea, acest tratament nu este potrivit în timpul sarcinii și al unei infecții urinare netratate.
Pietre la rinichi: desigur
Aproximativ 85 la sută din pietrele urinare mai mici corpul excretă de la sine. Acest lucru se întâmplă de obicei în decurs de o lună. În aproape jumătate din toți cei afectați, nu mai apar pietre la rinichi după aceea.
De regulă, este logic să aveți pietre la rinichi mai mari pe care corpul nu le îndepărtează de la sine, îndepărtate. Acest lucru este imperativ atunci când pietrele ocluzia tractului urinar. Pentru că atunci Pericol că bacterii imigrează și provoacă infecții ale tractului urinar și ale rinichilor.
Puteți preveni pietrele la rinichi?
Mai mult de jumătate dintre pacienți s-au dezvoltat repetat Pietre la rinichi. Cu toate acestea, acest lucru poate fi adesea prevenit cu anumite măsuri.
Video: 7 sfaturi pentru rinichi sănătoși
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
bând apă
Pietrele la rinichi apar atunci când urina conține cantități atât de mari de anumite substanțe încât nu se mai pot dizolva. Bând mult (cel puțin 2,5 litri de lichid neîndulcit pe zi), vă puteți dilua urina și puteți reduce riscul de pietre la rinichi.
Băuturile răcoritoare precum cola, pe de altă parte, nu sunt recomandate deoarece conțin acid fosforic (de obicei marcat ca aditiv E338). Medicii suspectează că acidul fosforic favorizează formarea calculilor renali.
schimba hrana
În plus, puteți preveni în mod specific anumite tipuri de pietre la rinichi. Deoarece unele dintre substanțele care formează piatră se găsesc în diferite alimente, este posibil să se măsoare concentrația lor în urină prin intermediul unui reglementat nutriție pentru a reduce:
- care Pietre oxalate sau Pietre de oxalat de calciu ar trebui să evite alimentele care conțin oxalați precum spanac, rubarbă, sfeclă roșie, ceai verde și negru, ciocolată și cacao. Cu toate acestea, persoanele cu aceste tipuri de piatră nu ar trebui să se lipsească de calciu, deoarece dacă există prea puțin calciu în dietă, mai mult oxalat intră în urină.
- La Pietre de oxalat de calciu este de asemenea recomandat, puțină sare și puțină proteină animală a mânca.
- Guta și diabetul sunt frecvente Pietre de acid uric pe. Acidul uric este produs în timpul descompunerii așa-numitelor purine, care se găsesc în interiorul animalelor (ficat, rinichi, inimă, limbă), produse din carne și cârnați, sardine uleioase și leguminoase. O dietă săracă în purine vă poate ajuta în timp ce previne pietrele de acid uric. Cu toate acestea, până acum nu există dovezi științifice în acest sens.
Medicament
Medicul poate prescrie medicamente pentru pacienții cu risc crescut de anumite tipuri de calculi renali:
- Citrat de calciu este potrivit pentru prevenirea calculilor renali de la calciu, acid uric și cistină. Reduce aciditatea urinei. Cu cât urina este mai puțin acidă, cu atât mai multe săruri se pot dizolva în ea.
- Alopurinolul scade nivelul de acid uric din urină și astfel contracarează pietrele de acid uric. Studiile au arătat că poate proteja și împotriva calculilor de calciu.
- Diuretice tiazidice reduce riscul de calculi cu oxalat de calciu și calculi cu fosfat de calciu prin reducerea cantității de calciu din sângele care intră în urină.
umfla
Cheie de diagnostic ICD-10:
Aici puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „pietre la rinichi, nefrolitiază”:
Sfaturi pentru legături:
Umfla:
Pietre la rinichi și pietre ureterale. Informații online de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (începând cu 13 februarie 2019)
Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2019
Nefrolitiaza. Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (începând din martie 2018)
Michel, M. S., și colab.: The Urology. Springer, Berlin Heidelberg 2016
Ultima verificare de fond: 29.05.2019
Ultima schimbare: 29.05.2019