Simptome; Complicații; Diabet de tip 2; Boli; Interniști pe net

Diabetul de tip 2 se dezvoltă de obicei lent. Poate dura 5-10 ani de la debutul până la descoperirea diabetului, deoarece nivelurile ridicate de zahăr din sânge nu cauzează adesea niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. În acest timp, totuși, vasele de sânge și căile nervoase pot fi deja deteriorate.
Un nivel ridicat de zahăr din sânge promovează, de asemenea, infecții, de exemplu pe piele și organele genitale externe, care pot fi asociate cu mâncărime severă. În plus, peste un anumit nivel de zahăr din sânge (160-180 mg%), zahărul este excretat în urină.

diabet

Sunt posibile următoarele simptome acute datorate concentrației crescute de zahăr din sânge:

  • Setea morbidă a crescut
  • Urinare frecventa
  • Deshidratare a corpului, piele uscată
  • Pierdere în greutate
  • Fără sângerări menstruale, scăderea potenței
  • Oboseală, epuizare, performanțe slabe
  • Tulburări vizuale, crampe musculare
  • Sensibilitate la infecție, vindecare slabă a rănilor

Complicații ale diabetului de tip 2

Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)

Cel mai periculos efect secundar al terapiei diabetului cu insulină, sulfoniluree sau glinide este glicemia scăzută (hipoglicemie). În cazul hipoglicemiei, nivelul zahărului din sânge scade sub 50 mg%, ceea ce în cazuri severe poate duce la comă. Poate fi declanșat. z. B. de:

  • o doză prea mare de insulină sau sulfoniluree
  • o masă omisă sau un aport scăzut de carbohidrați
  • efort fizic neobișnuit
  • alcool
  • Vărsături sau diaree
  • Slăbiciunea glandei pituitare, a suprarenalei sau a glandei tiroide

Semnele hipoglicemiei ușoare sunt:

  • Paloare, transpirație, tremurături
  • Palpitatii
  • Frică, nervozitate
  • Furnicături, senzație de blană în gură
  • o durere de cap
  • Pofte
  • Genunchi moi

În caz de hipoglicemie severă, apar tulburări ale concentrației și conștiinței până la inconștiență inclusiv. De asemenea, pot apărea amețeli, convulsii sau comportament agresiv.
Nivelul zahărului din sânge poate fi crescut din nou prin furnizarea de glucoză cu alimente sau ca injecție.

Coma diabetică

Dacă nivelul zahărului din sânge scade dramatic ca urmare a deficitului relativ sau absolut de insulină, pacientul poate cădea în comă diabetică. La diabeticii de tip 2, zahărul din sânge crește la valori cuprinse între 600 și 1000 mg% datorită singurului deficit relativ de insulină. Poate fi declanșat de aportul insuficient de insulină sau de o nevoie crescută de insulină (de exemplu, în timpul infecțiilor, operațiilor). Semnele de avertizare ale unei comi diabetice sunt:

  • dureri de stomac
  • greaţă
  • Vomit
  • respirație profundă, compulsivă
  • Miros de acetonă în aer
  • Înnorarea și pierderea cunoștinței

Coma diabetică poate pune viața în pericol, astfel încât pacienții trebuie tratați într-o unitate de terapie intensivă cât mai curând posibil.

Expert: Sfaturi și elaborări științifice: Prof. Eberhard Standl, München

Literatură:
Diagnosticul rațional și terapia în medicina internă în 2 dosare
Meyer, J. și colab. (Ed.)
Elsevier 5/2017