Simptome congelate ale umărului, cauză, terapie - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Cand Umar inghetat (În engleză pentru „umăr înghețat”) este ceea ce profesioniștii din domeniul medical numesc o boală a capsulei articulației umărului. Cei afectați au dureri severe de umăr la început, care apoi scad treptat, în timp ce umărul devine din ce în ce mai rigid. Acest umăr înghețat se poate rezolva spontan după ani de zile. Citiți mai multe despre cauza, simptomele și diagnosticul unui umăr înghețat, exerciții și alte măsuri terapeutice!

Umăr înghețat: descriere

Umarul înghețat este o boală a capsulei articulației umărului și foarte adesea cauza durerii umărului și a umărului înghețat. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de capsulită adezivă - o inflamație a capsulei umărului asociată cu aderențe și aderențe. Alte denumiri pentru acest tablou clinic sunt humerocapsulita adhaesiva, umărul congelat fibros sau capsulita fibroasă.

În plus, umărul înghețat (ca „Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans”) se încadrează și sub termenul colectiv periarthritis humeroscapularis sau periarthropathia humeroscapularis (PHS) - un grup de boli degenerative în zona umărului care sunt de obicei asociate cu o restricție dureroasă a mișcării articulației.

Umărul înghețat apare în principal între 40 și 60 de ani, femeile fiind mai des afectate decât bărbații.

Umărul înghețat primar și secundar

Medicii diferențiază o formă primară și una secundară a umărului înghețat:

Umăr înghețat primar (idiopatic): boală independentă care nu poate fi urmărită înapoi la vreo boală de bază existentă. Cel mai comun.
Umăr secundar înghețat: Rezultatul altor boli, leziuni sau intervenții chirurgicale în zona umerilor. Mai puțin frecvent decât umărul înghețat primar.

Umăr înghețat: simptome

Umărul înghețat se desfășoară adesea în faze, care se caracterizează prin diferite simptome:

Faza 1 - „Înghețarea umărului”

Boala începe de obicei cu dureri bruște, severe de umăr, care sunt inițial dependente de mișcare. Treptat, acestea se transformă în dureri permanente care apar și în repaus - sunt deosebit de vizibile noaptea.

Durerea este declanșată de o inflamație nespecifică a membranei mucoase articulare (sinovită) și a structurilor capsulei. Ca urmare a acestei inflamații, se formează aglutinări și aderențe în articulație și capsula articulară se micșorează. Acest lucru afectează din ce în ce mai mult mobilitatea umărului. Această fază de „îngheț” a umărului durează în general aproximativ patru luni.

Faza 2 - „Umăr înghețat”

A doua fază a bolii înghețate a umărului se extinde în general de la a 4-a până la a 8-a lună. Durerea apare doar inițial. Principalul simptom este acum umărul rigid - restricția de mișcare a articulației este la vârf.

Faza 3 - „Dezghețarea umărului”

În multe cazuri, umărul înghețat începe să se „dezghețe” încet în jurul celei de-a 8-a luni. Cei afectați cu greu au dureri, umărul își pierde încet rigiditatea. Poate dura luni sau ani până când umărul este complet mobil din nou. În general, acest lucru este posibil numai cu terapia potrivită.

Timpii acordați pentru durata fazelor individuale sunt doar generale. În cazuri individuale, fazele pot dura diferite lungimi. Există, de asemenea, pacienți la care procesul de înghețare a umărului durează zece ani. În unele cazuri nu există deloc vindecare.

Umăr înghețat: cauze și factori de risc

Nu se cunoaște cauza umărului primar înghețat.

Cauzele posibile ale umărului secundar înghețat sunt:

Leziuni sau boli în zona umărului, cum ar fi o ruptură în manșeta rotatorului (ruptura manșetei rotatorilor) sau prinderea dureroasă a tendoanelor sau a mușchilor în articulația umărului (sindromul de afectare)
Operații în zona umerilor
cauze neurologice, cum ar fi o boală a nervilor periferici, boala Parkinson sau iritarea/deteriorarea rădăcinilor nervoase (radiculopatie)
Boli metabolice precum diabetul zaharat, boala Addison (boala cortexului suprarenal) sau bolile tiroidei

Un umăr înghețat se dezvoltă ocazional și la pacienții care iau tranchilizante din grupul de barbiturice sau medicamente psihotrope (medicamente împotriva bolilor mintale).

Umăr înghețat: examene și diagnostic

Primul punct de contact dacă bănuiți că un umăr înghețat sau alte dureri de umăr este medicul dumneavoastră de familie. El vă poate îndruma către un chirurg ortoped sau specialist în umeri.

Medicul vă va întreba mai întâi în detaliu despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical (anamneză). Întrebările posibile sunt:

De când a existat durerea de umăr?
Te trezești adesea durerea noaptea?
Ați avut un accident, o vătămare sau o intervenție chirurgicală pe umăr?
cu ce te ocupi?

Următorul pas este examenul fizic, în care medicul verifică mobilitatea umărului, printre altele.

Examinarea cu raze X a umărului nu relevă nicio descoperire specifică pentru un umăr înghețat. Aceasta înseamnă că modificările care stau la baza bolii nu sunt vizibile într-o radiografie. Cu toate acestea, aportul este util pentru a exclude alte cauze ale durerilor de umăr, cum ar fi un os rupt, calcifiere sau osteoartrita.

Folosind ultrasunete și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), medicul poate evalua mai precis diferite structuri ale articulației umărului (cum ar fi ligamentele îngroșate sau părțile capsulei), care pot ajuta la diagnosticul umărului înghețat.

Umar congelat: tratament

Terapia înghețată a umărului se concentrează pe măsuri conservatoare (non-chirurgicale) adaptate la stadiul bolii.

Măsuri precum tratamentele cu gheață, electroterapia sau rola fierbinte (tratament termic special cu masaj) îmbunătățesc circulația sângelui și ameliorează durerea inițială severă a umărului înghețat. Exercițiile în apă (cum ar fi în piscina de exerciții) ajută la menținerea mobilității în prima fază a bolii, la ameliorarea durerii în faza a 2-a și la extinderea intervalului de mișcare în faza a 3-a.

Exercițiile de fizioterapie trebuie efectuate cu precauție, în special în prima fază a bolii și într-o măsură în care acestea nu provoacă durere. Din a doua fază a bolii, terapia manuală poate îmbunătăți gama de mișcare a umărului afectat. Și aici se aplică următoarele: Exercițiile trebuie efectuate numai cu mișcări fără durere și nu trebuie să depășească limitele de mișcare. Terapeutul poate, de asemenea, arăta pacientului exerciții pentru acasă, de exemplu așa-numitele exerciții cu pendul.

Antrenamentul mișcării este, de asemenea, foarte important în cea de-a treia etapă a bolii, când umărul înghețat se „dezgheță” încet din nou. Pacientul trebuie să se antreneze consecvent cu terapeutul și acasă pentru a putea deplasa din nou umărul bolnav din nou cât mai curând posibil.

Medicamente pentru umăr congelat

Dacă este necesar, pacienții cu umăr înghețat primesc analgezice și antiinflamatoare, în special din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, cum ar fi diclofenac, ibuprofen, ASA). În faza 2 a unui umăr înghețat, când durerea dispare, administrarea unor astfel de analgezice poate fi redusă în consecință.

Uneori, cortizonul este administrat pacienților cu umărul înghețat, de exemplu, ca injecție în articulația umărului sau sub formă de tabletă. Cortizonul are un puternic efect antiinflamator.