Când se efectuează o operație de deviere a căii biliare?
Căile biliare înguste pot necesita intervenții chirurgicale
Ficatul produce bilă, care este transportată prin conducta biliară spre duoden, unde ajută digestia. Vezica biliară servește ca stație intermediară, stocând bila produsă și eliberând-o după cum este necesar. În unele cazuri, calea dintre ficat și duoden este blocată. Apoi poate fi necesar să redirecționați conducta biliară printr-o operație. Capătul căii biliare este conectat la o parte a intestinului subțire și, de regulă, vezica biliară este, de asemenea, îndepărtată.
Când se efectuează o operație de deviere a căii biliare?
În cursul unor boli se poate întâmpla ca o conductă biliară să fie îngustă sau să nu mai fie permeabilă. Acest lucru poate avea o varietate de cauze, de la inflamații sau leziuni la tumori. O cauză comună a căilor biliare blocate este formarea calculilor biliari.
Deoarece bila nu mai poate curge în duoden, se acumulează lichid. Pe lângă durerea de crampe, aceasta poate duce și la inflamație și icter. În cazurile severe, apar leziuni ale ficatului.
De obicei, măsurile conservatoare sunt utilizate inițial în cazul unor ușoare blocaje ale căii biliare de către calculii biliari. Acestea includ terapia cu unde de șoc sau administrarea de medicamente adecvate. Dacă măsurile conservatoare nu prezintă niciun efect, iar canalul biliar nu poate fi permeabil din nou cu o endoscopie, este necesar să se îndepărteze canalul biliar afectat. Conducta biliară trebuie apoi reconectată la intestinul subțire. Este astfel deviat, astfel încât bila să poată continua să călătorească de la ficat la intestin.
Motive importante pentru redirecționarea căii biliare sunt:
- Tumori pe tractul biliar sau confluența cu duodenul (papila tată)
- Blocaje în tractul biliar
- Leziuni ale căii biliare (de obicei după intervenția medicală)
- Inflamația, în special pancreatita cronică cu îngustarea căii biliare
- devierea tractului biliar prin intervenție chirurgicală
Tractul biliar este în general operat sub anestezie și într-o operație deschisă. Se deschide cavitatea abdominală sub arcada costală dreaptă. În unele cazuri, există și o incizie longitudinală în abdomenul superior.
O astfel de operație este cunoscută sub numele de anastomoză biliodigestivă și înseamnă că se creează o legătură între sistemul biliar și tractul digestiv. Chiar dacă numai conducta biliară este afectată și nu mai este permeabilă la fluid, în cele mai multe cazuri vezica biliară este îndepărtată în același timp, de asemenea, pentru a preveni formarea de calculi biliari. Corpul uman poate supraviețui fără restricții majore fără vezica biliară, deoarece acesta servește doar ca loc de depozitare, iar ficatul poate continua să producă bilă. În timpul operației, conducta biliară este eliberată și tăiată. În cursul devierii tractului biliar, conducta trebuie acum conectată cu o buclă a intestinului subțire. În timpul operației, intestinul subțire este tăiat, iar partea inferioară a intestinului subțire este conectată la conducta biliară. Partea superioară a intestinului subțire este conectată la partea inferioară a intestinului subțire de dedesubt. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de anastomoză Roux-Y. Există câteva alte metode care pot fi utile în cazuri speciale, cum ar fi B. se poate utiliza un cancer pancreatic în anumite zone (carcinom pancreatic al capului).
În unele cazuri, poate fi necesar să se introducă un canal de drenaj suplimentar (un tub pentru a scurge lichidul). În timpul operației, sistemul de conducte biliare este examinat cu atenție. Dacă se găsesc mai multe calculi biliari sau tumori maligne, chirurgul le va îndepărta și ele.
Complicații dintr-o deviere a tractului biliar
O operațiune este întotdeauna o procedură majoră și implică riscuri. Riscurile generale asociate operației includ infecții, tromboze venoase sau embolie pulmonară, deși acestea au devenit foarte rare datorită medicației anterioare. În timpul operației asupra bilei, pot să apară sângerări secundare și sângerări de la leziuni la vase (de exemplu, vena portă) sau organe. De asemenea, fluidul poate scăpa în cavitatea abdominală la cusăturile și conexiunile conductei biliare, ceea ce face necesare măsuri suplimentare. Efectele pe termen lung includ aderențe și cicatrici care pot bloca conducta biliară sau părți ale intestinului.
Îngrijire ulterioară după o operație de succes
După operație, pentru moment nu trebuie să beți sau să beți nimic. Pacientului i se permite să bea din nou numai în ziua următoare și i se permite să mănânce alimente în a treia zi. Spitalizarea durează aproximativ o săptămână, în funcție de cursul operației și de vindecarea rănilor. După aproximativ două săptămâni, cusăturile vor fi trase. Pacienților nu li se cere să-și schimbe dieta, dar s-a dovedit a fi benefic să mănânce alimente cu conținut scăzut de grăsimi și fibre ridicate. Șansele ca devierea tractului biliar să aducă vindecare completă sunt foarte bune după o operație de succes. Statisticile arată că doar aproximativ 15 la sută dintre pacienți experimentează o stagnare biliară reînnoită în următorii zece ani.