Simptome de anevrism, cauze și clasificare anevrism aortic
O definiție a anevrismului aortic poate fi după cum urmează: Un anevrism aortic este o umflare a arterei principale de diferite tipuri și locații care poate exploda și duce la sângerări interne fatale. În cele ce urmează, sunt discutate cauzele, clasificarea, simptomele și tratamentul.
Anevrismul aortic: cauze și forme
Anevrismul este termenul dat vaselor arteriale care apar în anumite puncte și care afectează în principal artera principală. Practic, trei tipuri diferite pot fi distinse între ele:
- Anevrism verum
- Anevrismul disecează
- Anevrism spurium
Anevrism verum
Anevrismul verum „adevărat” sau „corect” (verum = latin adevărat) este cea mai comună dintre cele trei forme de anevrism. Se caracterizează printr-o umflătură crescândă la un anumit punct de pe cordonul vascular și astfel seamănă cu o vezică de cauciuc pe un furtun de apă. În ciuda bombatului, peretele navei rămâne intact în ansamblu.
În cele mai multe cazuri, anevrismul este unul verum Calcificarea vasculară a arterei principale care deteriorează peretele vasului și favorizează umflarea acestuia. Creșterea tensiunii arteriale este un factor de risc important atât pentru dezvoltarea calcificării vasculare, cât și pentru creșterea expansiunii anevrismului. Odată ce a apărut un anevrism, fluxul sanguin, care pulsează la presiune ridicată, continuă să se extindă.
În cazuri mai rare, o slăbiciune congenitală a peretelui vasului sau o sifilis cronică sau o infecție fungică poate declanșa, de asemenea, un anevrism verum.
Anevrismul disecează
În cazul anevrismului disecan (dissecare = a se tăia în latină), care se găsește în aproximativ 25% din cazurile de anevrism aortic, pielea interioară a vasului se rupe într-un punct specific în direcția longitudinală sau transversală. Sângele, care este presat în artera principală la presiune ridicată, poate săpa ulterior în peretele vasului și artera principală se lasă să cadă. Spre deosebire de anevrismul verum, cauza predominantă este defectele congenitale ale peretelui vascular, comparativ cu care calcificarea venelor ocupă locul din spate.
Anevrism spurium
Anevrismul spurium (spurius = latin pentru fals) are o poziție specială în măsura în care corespunde mai puțin unui anevrism decât unei mici rupturi din vas prin care poate scăpa sângele. La urma urmei, sângele coagulat înconjoară defectul vascular ca un dop și, în majoritatea cazurilor, previne sângerările ulterioare. Anevrismul spuriului apare în principal ca o complicație după operații sau puncții pe vasele arteriale.
Anevrism aortic: simptome și semne
Anevrism verum aorta este de preferință localizată în zona abdominală și poate, cel puțin la pacienții subțiri, să fie palpată și ca un nod pulsatoriu mare central sub arcada costală. În timp ce acest așa-numit anevrism aortic abdominal duce în principal la dureri abdominale, flatulență, mișcări neregulate ale intestinului sau uneori o dorință crescută de a urina, durerile de spate sunt centrul anevrismului verum în zona pieptului.
Cu toate acestea, presiunea anevrismului aortic pulsant asupra structurilor înconjurătoare poate duce, de asemenea, la răgușeală, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire și tulburări circulatorii în brațe sau cap.
O imagine similară a simptomelor poate fi cauzată și de cea mai rară Anevrismul disecează care începe de obicei imediat deasupra valvei aortice și poate implica întreaga arteră principală chiar în abdomen. Anevrism spurium rareori ia dimensiuni la fel de mari ca celelalte două forme de anevrisme, dar poate produce simptome similare în funcție de locație.
Anevrism aortic: curs
Criteriul decisiv pentru evaluarea pericolului unui Anevrism verum este diametrul bombei. Această valoare poate varia între 3 cm și, în cazuri extreme, până la 8 sau 9 cm, cu un diametru critic de 5 până la 6 cm de la riscul de explozie și sângerare internă care pune viața în pericol.
Din punct de vedere pur statistic, de exemplu, anevrismele aortice abdominale cu diametrul de 5 până la 6 cm izbucnesc în până la 40 la sută din cazuri în decurs de 2 ani.
Situația este chiar mai periculoasă decât cu anevrismul verum Anevrismul disecează în care peretele vascular deja slăbit și suplimentar rupt adesea nu poate rezista mult timp presiunii fluxului sanguin. Dacă prima ruptură internă a peretelui principal al arterei, care este însoțită de dureri toracice sau abdominale severe, supraviețuiește, ruptura repetată a peretelui vascular deteriorat, de această dată către exterior, duce adesea la sângerări interne fatale.
Anevrismul aortic: diagnostic și diagnostic
Diagnosticul unui anevrism se face fie prin examinare cu ultrasunete, tomografie computerizată sau imagistica vasculară directă cu medii de contrast cu raze X. Cu această din urmă metodă, arborele vascular cu toate neregulile, constricțiile și umflăturile poate fi văzut direct în imaginea cu raze X.