Simptome de cancer renal (carcinom cu celule renale), terapie; prognoză

Imbolnaveste-te in fiecare an in Germania aproximativ 15.000 de oameni - de obicei cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani - de la cancer la rinichi, numit și carcinom cu celule renale. Factorii de risc pentru cancerul renal includ fumatul, insuficiența cronică a funcției renale și factorii ereditari. O sa Carcinomul cu celule renale a fost descoperit devreme iar dacă tumoarea este limitată la rinichi, ele sunt Perspective de vindecare prin îndepărtarea chirurgicală a rinichiului foarte bine.

Incidența și factorii de risc în cancerul de rinichi

În Germania, aproximativ 15.000 de persoane dezvoltă cancer de rinichi în fiecare an. Bărbați sunteți afectate puțin mai des decât femeile. Vârful vârstei bolnavilor este între 50 și 70 de ani.

Pentru Factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de rinichi aparțin printre vârste, printre altele

fumat,
o funcție renală cu insuficiență cronică,
Rinichii chistici, de asemenea
utilizarea pe termen lung a analgezicelor.

De asemenea, unul predispoziție familială joacă un rol. În foarte rara boală ereditară Hippel-Lindau cu numeroase chisturi la rinichi, carcinomul cu celule renale se dezvoltă la jumătate dintre pacienți.

Simptome ale carcinomului cu celule renale

Simptome timpurii aveți cancer la rinichi Rar. Frecvența crescândă a examinărilor cu ultrasunete a rinichilor legate de alte probleme provoacă cancer la rinichi din ce în ce mai întâmplătoare și astfel într-o etapă anterioară descoperit. În cele ce urmează Simptome ar trebui să ne gândim la carcinomul cu celule renale, dar atunci asta mai ales avansat este:

Sânge în urină
Durere pe flancuri
febră neclară
Pierdere în greutate
Anemie
epuizare constantă

Diagnosticul cancerului de rinichi

Cu ajutor proceduri speciale de imagistică, cu ultrasunete și tomografie computerizată, un diagnostic clar al cancerului de rinichi este aproape întotdeauna posibil. Analizele de sânge, pe de altă parte, rareori dau indicii. În examen fizic se poate observa o umflare palpabilă în zona flancului. Pentru Răspândirea bolii, scena, de asemenea a determina, sunteți investigații ulterioare necesar. Aceasta include în special

o radiografie pentru a arăta rinichii și drenajul urinar cu contrast,
o tomografie computerizată a ficatului și
o radiografie a plămânilor.

Tratamentul carcinomului cu celule renale

Tratamentul pentru cancerul de rinichi depinde de modul în care sa răspândit boala. În primele etape fără metastaze îndepărtate este Chirurgia pentru îndepărtarea rinichiului este metoda aleasă. De asemenea, sunt îndepărtați cei mai apropiați ganglioni limfatici. Îndepărtarea simultană a glandei suprarenale, care a fost adesea efectuată în trecut, se efectuează acum doar dacă se suspectează metastaza prin tomografie computerizată. O îndepărtare limitată a tumorii este o opțiune mai ales în cazul rinichilor unici sau a funcției renale cu insuficiență cronică. Cu toate acestea, în ultimii ani s-a demonstrat că cel puțin cu o dimensiune a tumorii de până la 4 cm, rinichiul poate fi conservat dacă este posibil din motive operaționale.

Este controversat dacă îndepărtarea rinichiului are încă sens dacă Tumora se răspândește deja (metastaze) în alte organe și nu poate fi operat complet. Pe de altă parte, intervenția chirurgicală are sens pentru metastazele pulmonare individuale care pot fi, de asemenea, îndepărtate. În cazuri individuale, rinichiul este îndepărtat pentru a trata simptomele, dar și în stadii avansate. Alternativ, se poate încerca distrugerea tumorii cel puțin parțial prin „înfundarea” vaselor care furnizează sânge. Uneori, metastazele osoase sunt, de asemenea, tratate chirurgical pentru a preveni o pauză.

Tratamentul cu radiatii în cel mai bun caz pe lângă operație utilizate precum și pentru tratarea metastazelor osoase dureroase sau a metastazelor cerebrale. Dacă în creier se găsesc doar metastaze individuale, ele pot fi, de asemenea, operate. chimioterapie cu medicamente care inhibă creșterea celulară (citostatice) împotriva acesteia efect mic în cancerul de rinichi.

Acest lucru este mai eficient aici Imunoterapie, Tratamentul cu substanțe din sistemul imunitar, pentru a activa propriile reacții de apărare ale corpului împotriva tumorii. Cele mai bine cercetate sunt interferonul alfa și interleukina 2, care sunt adesea utilizate în combinație și pot fi, de asemenea, combinate cu un citostatic. O regresie temporară poate fi astfel realizată la aproximativ fiecare al treilea pacient. Subiectul cercetării este dezvoltarea „vaccinărilor tumorale”, care sunt, de asemenea, destinate să activeze sistemul imunitar împotriva tumorii.

Care sunt consecințele tratamentului cancerului renal?

Daune pe termen lung după îndepărtarea chirurgicală a unui rinichi extrem de rar. De regulă, rinichiul sănătos rămas preia în curând funcția excretorie completă.
Interferonul și interleukina pot provoca simptome asemănătoare gripei care pot fi ameliorate cu medicamentele antipiretice.

Ce se întâmplă după tratarea cancerului de rinichi?

Una obligatorie Programul de îngrijire ulterioară este nedefinit. După o operație tumorală completă, examinările de urmărire se concentrează asupra Întrebarea pacientului despre simptome si examinare fizică. Examinările periodice cu raze X și cu ultrasunete nu sunt absolut necesare. O recidivă locală poate apărea mai ales după îndepărtarea parțială a rinichilor și ar trebui apoi operată din nou. În terapia medicamentoasă pentru metastaze, raze X ale plămânilor și o examinare cu ultrasunete a abdomenului sunt utilizate pentru a verifica răspunsul la tratament. Dacă imunoterapia are succes poate fi evaluată cel mai devreme după șase săptămâni. Dacă boala este mai avansată, accentul principal se pune pe menținerea sau restabilirea calității vieții, inclusiv terapia eficientă a durerii.

Ce trebuie făcut dacă cancerul renal recidivează?

Dacă există o recidivă în zona patului tumoral după îndepărtarea chirurgicală a rinichiului, a operațiune reînnoită fii util. Ulterior sau dacă se dezvoltă metastaze, se pot lua în considerare aceleași măsuri ca și pentru tratamentul inițial al unei boli tumorale avansate.

Perspectivele de vindecare în carcinomul cu celule renale

Cu cât tumora este mai mică, cu atât este mai puțin probabil ca aceasta să fi metastazat deja. La o tumoră limitată la rinichi sunt fără afectarea ganglionilor limfatici și metastaze Perspective pentru vindecare prin îndepărtarea chirurgicală a rinichiului foarte bine. Chiar dacă există metastaze individuale, ușor de operat la distanță, vindecarea este încă posibilă. Dacă boala este mai avansată, tratamentul medicamentos poate întârzia cel mai bine progresia. Accentul este pus pe ameliorarea simptomelor și menținerea calității vieții.