Simptome de fractură a coastei, tratament, timp de vindecare - NetDoktor

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

O coastă ruptă este o leziune osoasă a coastelor, care este de obicei foarte dureroasă. A patra până la a noua coastă sunt afectate cel mai frecvent datorită localizării lor anatomice. Aflați cum să ajutați pe cineva cu coasta ruptă, cum medicul poate diagnostica și trata coasta fracturată și cât timp va dura să se vindece.

Prezentare scurta

Ce trebuie să faceți dacă aveți o coastă ruptă? Calmați persoana afectată, mențineți partea superioară a corpului/brațului părții rănite, duceți pacientul la un medic sau apelați un medic de urgență
Riscuri de rupere a coastelor: tu. A. Leziuni la plămâni, inimă, alte organe sau nervi
Când la doctor? Întotdeauna pentru a vă asigura că nu există complicații sau leziuni însoțitoare.

Dacă o coastă a fost deja ruptă, este mai predispusă să se fractureze din nou. Prin urmare, medicii recomandă evitarea sporturilor de contact (fotbal, hochei etc.) în astfel de cazuri.
Deoarece pacientul evită adesea tusea și inhalarea profundă și expirația din cauza durerii atunci când coasta se rupe, există întotdeauna riscul de pneumonie.

Coasta ruptă: ce este?

O coastă ruptă (fractura coastei) este cea mai frecventă leziune a pieptului. Dacă una și aceeași coastă se rupe nu numai într-un singur loc, ci și într-un alt loc, este una Fractură de bucată. Medicul o diagnostichează Fractura coastei seriale, cineva a rupt trei sau mai multe coaste pe aceeași parte a toracelui.

Coasta ruptă: ce să faci?

În general, ca prim ajutor în caz de rupere a osului, se recomandă păstrarea părții corporale rănite. Acest lucru este relativ ușor de făcut dacă aveți un braț sau un picior rupt. Devine mai dificil cu o coastă ruptă - persoana în cauză trebuie să continue să respire și coasta ruptă este mișcată ușor de fiecare dată. Cu toate acestea, ca prim ajutor puteți face ceva dacă aveți o coastă ruptă:

Calmează-ți victima.
Puneți brațul persoanei afectate într-o curea (de exemplu eșarfă triunghiulară) pe partea rănită. Dacă este necesar, puteți fixa cureaua cu o altă cârpă pe care o înfășurați în jurul corpului superior al persoanei vătămate.
Alternativ, puteți înfășura cu atenție un bandaj elastic în jurul pieptului pacientului la nivelul pauzei.
Ce altceva puteți (și ar trebui) să faceți dacă aveți o coastă ruptă: duceți persoana vătămată la spital sau sunați la ambulanță.

Coasta ruptă: cauze

O coastă ruptă apare de obicei ca parte a traumei directe sau indirecte, adică o forță externă. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă cineva alunecă în baie și își lovește coastele de chiuvetă sau de marginea căzii. Adesea, o cădere în casa scărilor este, de asemenea, cauza rupturii coastei.

Mai rar, o fractură a coastei este o ruptură legată de boală. De exemplu, metastazele osoase (creșterea fiică a unei tumori în os) și osteoporoza (pierderea osoasă) pot fi motivul unei coaste rupte.

Coaste rupte: simptome

Simptomele tipice ale coastei de fractură sunt durerea peste partea afectată, care se intensifică atunci când inspirați și expirați profund, tuseți, strănutați și vă mișcați. Apăsând pe coasta ruptă, de asemenea, doare. În anumite circumstanțe, puteți auzi, de asemenea, un zgomot (cum ar fi măcinarea) și puteți simți o acumulare de aer (emfizem al pielii). În unele cazuri, coasta ruptă poate fi simțită extern ca un pas în piele. Acest lucru se aplică unei fracturi închise. Într-o fractură a coastei deschise, o bucată de os iese din piele.

Cu ochiul liber, coastele zdrobite (oasele intacte) și coastele rupte (oasele rupte) nu pot fi distinse. Chiar și simptomele sunt similare. Numai un medic poate pune diagnosticul corect.

Coasta ruptă: riscuri

De obicei, devine periculos atunci când coasta ruptă este însoțită de alte leziuni sau complicații:

Mai ales cu rupturi la nivelul coastelor, se poate întâmpla ca aerul sau sângele să intre în spațiul dintre pleură și pleură (spațiul pleural) - se dezvoltă un pneumotorax (acumulare anormală de aer în piept) sau hemotorax (acumularea de sânge în cavitatea toracică).
Dacă aerul se adună în zona de mijloc (mediastiunum), rezultă așa-numitul pneumomediastin.
Cu o fractură a coastei în serie, respirația poate fi restricționată - nu numai din cauza durerii, ci și din cauza peretelui instabil al pieptului.
În caz de accident, pe lângă ruperea coastei, plămânii pot fi zdrobiți sau răniți.
Dacă prima sau a doua coastă este ruptă în accident, vasele mari pot fi rănite (cum ar fi artera și vena subclaviană și artera principală).
Plămânii pot fi, de asemenea, zdrobiți în accident.
Sunt posibile și leziuni însoțitoare ale traheei, mușchiului inimii, nervilor din jur și (dacă cele mai mici coaste se rup) la ficat, splină, rinichi și diafragmă.
Dacă nu numai o coastă, ci și sternul este rupt, inima și plămânii pot fi, de asemenea, zdrobiți. De asemenea, coloana toracică poate fi deteriorată.

Fractura coastei: când trebuie să consultați un medic?

Dacă bănuiți că ați rupt coasta, ar trebui să consultați întotdeauna un medic. Expertul într-o astfel de leziune este specialist în ortopedie și chirurgie traumatică.

Ajutorul medical este deosebit de urgent dacă persoana vătămată are dificultăți tot mai mari de respirație și probleme circulatorii. Ambele indică o leziune toracică complexă.

Coaste rupte: examene la medic

Medicul curant vă va întreba mai întâi pe dvs. sau pe persoana vătămată exact cum a apărut coasta ruptă, ce simptome apar și dacă există boli anterioare (cum ar fi osteoporoza), de exemplu (anamneză). Posibile întrebări în acest sens conversaţie sunt de exemplu:

A dus un accident la rănire? Dacă da, cum a mers?
Unde te doare exact?
Puteți descrie durerea mai în detaliu (înjunghiere, plictisitoare etc.)?
Există alte simptome?
Au existat leziuni sau daune anterioare în această zonă?

După interviu, medicul va întâlni pacientul examinează fizic. El examinează zona rănită și acordă atenție anomaliilor, cum ar fi dezaliniere sau umflături. Apăsând în mod specific și cu atenție pe piept, el poate restrânge locația coastei posibile rupte. De asemenea, medicul atinge și ascultă plămânii pentru a obține indicii despre posibilele leziuni însoțitoare (cum ar fi o acumulare de aer sau sânge în spațiul pleural).

Testele imagistice pot confirma o fractură suspectată a coastei și pot oferi detalii despre tipul și amploarea leziunii. În esență, acest lucru devine un Raze x la piept realizat (radiografie toracică).

Dacă nu se observă nici o fractură la prima radiografie, aceasta nu exclude neapărat o fractură a coastei. O coastă ruptă poate fi văzută adesea doar pe raze X după săptămâni, când poate fi văzut un calus (țesut osos nou format).

Uneori medicul comandă o tomografie computerizată (CT), de exemplu, dacă radiografiile sunt neclare sau se suspectează alte leziuni (cum ar fi plămânii).

În cazul unei fracturi profunde a coastei (fractura coastei a noua până la a douăsprezecea), medicul trebuie să verifice dacă ficatul (partea dreaptă) sau splina (partea stângă) sunt și ele rănite. Acest lucru se întâmplă de obicei ca parte a Examinarea cu ultrasunete.

Coaste rupte: tratament de către medic

Medicul trebuie rareori să opereze pe o coastă ruptă. Tratamentul conservator este de obicei suficient.

O bandă sau o bandă de țiglă de acoperiș poate fi aplicată tinerilor pacienți sportivi cu coaste rupte izolate. De obicei, totuși, fractura coastei nu este fixată cu un bandaj, altfel există riscul ca pacientul să dezvolte pneumonie - cu un bandaj pe piept unii pacienți respiră prea puțin, astfel încât plămânii să nu fie suficient de ventilați.

Tratamentul conservator al unei fracturi de coastă constă în esență în terapia durerii și terapia respiratorie.

Tratamentul durerii

Există mai multe moduri de a ameliora durerea unei coaste rupte:

Dacă durerea este moderată până la moderată, persoana afectată poate analgezice nesteroidiene (inclusiv diclofenac, ibuprofen). Dacă durerea este mai severă Opioide (analgezice foarte puternice) necesare.
Pentru un Bloc nervos medicul injectează un anestezic local pe marginea inferioară a coastei afectate. Aceasta amorțește nervii intercostali, lăsând pacientul liber de durere timp de aproximativ șase până la opt ore.
În anestezie epidurală toracică Medicul injectează analgezice sau anestezice locale în spațiul epidural din canalul spinal. Acest lucru inhibă fibrele nervoase care conduc durerea de ceva timp.

Anestezia epidurală toracică este utilizată în special pentru dureri severe, hernii seriale și hernii bilaterale.

Terapia respiratorie

Terapia respiratorie fizică este al doilea pilon al terapiei pentru coaste rupte. Pacientul este instruit să respire mai profund. În plus, anumite tehnici de respirație și inhalări ajută la tusea secrețiilor bronșice (prevenirea pneumoniei!). Terapia respiratorie se poate face în ambulatoriu.