Simptome de iritare a nervului sciatic, cauze; diagnostic

Sciatica este dureroasă acută, apăsând sau trăgând dureri de spate cauzate de o afecțiune a nervului sciatic. Tipic pentru stimularea nervului sciatic este radiația cea mai mare parte unilaterală a durerii la nivelul piciorului.

Versiune scurta:

Sciatica este dureroasă acută, apăsând sau trăgând dureri de spate cauzate de o afecțiune a nervului sciatic.
Radiația cea mai mare parte unilaterală a durerii în picior este tipică.
Iritarea nervului sciatic apare cel mai frecvent între 40 și 50 de ani.
În cazuri necomplicate - dacă o mișcare incorectă și neglijentă a provocat durerea - durează doar câteva zile pentru ca nervul să se recupereze și pacientul să nu aibă durere.
În cazuri mai dificile, cauza declanșatoare trebuie eliminată și în timpul tratamentului.

Conform studiilor, până la 40% din toți oamenii vor avea sciatică cel puțin o dată în viață. Durerea sciatică apare extrem de rar înainte de vârsta de 20 de ani; grupul de 40-50 de ani - indiferent de sex - este cel mai frecvent.

Nervul sciatic: nervul sciatic

Nervul sciatic este cel mai mare și mai lung nerv din corp. Sarcina sa este de a transmite toate comenzile și senzațiile dintre creier și mușchii picioarelor. Este alcătuit din mai multe rădăcini nervoase care părăsesc măduva spinării la aproximativ nivelul șoldului (între vertebrele lombare și sacre).

De acolo trage spre fese și trece peste partea din spate a coapsei până la golul genunchiului. Acolo se împarte în nervii gambei și tibiei, ambii alergând spre picior. Pe picior, furnizează atât tălpile picioarelor, cât și degetele de la picioare.

Coloana lombară, adică locul unde își au originea rădăcinile nervoase (L4 - S3) ale nervului sciatic, este deosebit de susceptibilă la tulpini datorită mersului vertical al oamenilor. Dacă există o iritație în acest moment, durerea poate radia în fese și picior până la picior, în funcție de cursul nervului.

Cauzele durerii sciatice

Sciatica provine, de obicei, din rădăcinile nervoase care ies din măduva spinării.

Iritarea nervului sciatic

Dacă nu faci suficientă activitate fizică, mecanica spatelui se dezechilibrează: mușchii se încordează și se întăresc, tendoanele sunt iritate.

Pentru persoanele care stau mult, postura îndoită în mod constant poate duce la o scurtare a mușchilor.

Obezitatea și diabetul

Obezitatea și diabetul sunt considerați factori favorabili dezvoltării sciaticii.

Deteriorarea presiunii asupra nervului sciatic: zdrobirea nervului datorită iritării mecanice

Discul herniat în zona coloanei vertebrale lombare
Uzura și inflamația (osteoartrita) în zona corpurilor vertebrale
Osificarea ligamentelor vertebrale sau a zonelor de ieșire a nervilor (stenoza neuroforamenului)
Îngustarea canalului spinal (stenoza canalului spinal)
Fracturi vertebrale după accidente sau ca urmare a modificărilor osteoporotice (în special la femei)
Metastaze, umflături, abcese, sângerări
Nașterea (în timpul nașterii, capul copilului este aproape de cursul nervului)
Modificări degenerative la nivelul vertebrelor

Inflamația rădăcinilor nervoase (L4 - S3)

Boala Lyme: inflamație dureroasă a rădăcinilor nervoase de la o infecție transmisă de căpușe
Zoster: Boala cauzată de virusurile herpetice poate afecta rădăcinile nervului sciatic și poate provoca dureri severe.

Simptome ale iritației nervului sciatic

Simptomele iritației nervului sciatic depind de tipul și gradul de afectare a nervilor. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei tipic debut brusc de durere, adesea în legătură cu mișcarea neglijentă, cum ar fi atunci când stai în picioare sau ridici un obiect greu.

Daune ușoare: durere

plictisitoare, palpitante sau ca un șoc electric
Durerea se extinde de la partea inferioară a spatelui peste fese până la picior (demarcarea de la lumbago - aici durerea este limitată la spate).
mai ales unilaterale
Ridicarea în cazuri acute este adesea dificilă
Durerea este cea mai gravă dimineața și după o lungă odihnă.
Tusea, strănutul, minciuna, șezutul sau în picioare agravează durerea.
Mersul ameliorează durerea.

Daune medii

Furnicături în fese și picioare
Senzație de slăbiciune la picior
Piciorul se simte blănos
Amorţeală

Vătămare gravă

Când trebuie consultat un medic?

De regulă, durerea dispare de la sine după câteva zile când nervul și-a revenit. Cu toate acestea, un medic ar trebui consultat.

Dacă, pe lângă durere, apare amorțeală în coapsă sau în zona pubiană, un medic trebuie consultat imediat. Același lucru este valabil pentru paralizie, incontinență urinară bruscă și/sau fecală și după accidente anterioare.

Cum se pune diagnosticul?

Dacă se suspectează iritarea nervului sciatic, medicul de familie este de obicei primul punct de contact. În cazuri neclare, se poate face trimiterea către un specialist în ortopedie sau neurologie.

În majoritatea cazurilor, diagnosticul poate fi pus în timpul primei vizite la medic. Simptomele tipice ale durerii în legătură cu istoricul corespunzător - cum ar fi ridicarea unui obiect greu - sugerează sciatică.

Pentru a confirma suspiciunea, așa-numitul test Lasègue se efectuează ca parte a examinării: piciorul extins al pacientului este îndoit împotriva trunchiului în poziția culcat în articulația șoldului, întinzând astfel nervul sciatic.

Un RMN confirmă de obicei diagnosticul clinic. Examinări suplimentare, cum ar fi o radiografie cu imagini funcționale sau o electromiografie, sunt rareori necesare pentru clarificare.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Doza. Fahmy Aboulenein-Djamshidian
Editarea editorială:
Mag. Julia Wild

Starea informațiilor medicale: Noiembrie 2018

Orientarea S2k 033/048: Îngrijire conservatoare și reabilitatoare pentru hernii de disc cu simptome radiculare. Stare actuală: 07/2014; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/033-048l_S2k_Bandplattenvorfall_konservativ_rehabilitative_Versorgung_2014-07.pdf (ultima accesare la 19.09.2018)

Mai multe articole pe această temă

durere

Ce este durerea Cum se face? Ce forme există și cum poate fi tratată durerea? Aflați mai multe aici.

Spate fără durere

Boală răspândită a durerilor de spate: Când coloana vertebrală este în grevă, nici cea mai frumoasă spate nu mai este capabilă să se bucure. Ce ajută?

Zona cu probleme de spate

Lumbago, sciatică, discuri intervertebrale - durerile de spate au multe nume și cel puțin la fel de multe forme. Fie că este în gât sau în cruce, ...