Simptome de lipedem, diagnostic și tratament

Lipedemul este genetic sau hormonal Tulburare de distribuție a grăsimilor, sub aproximativ 8-14% din toate femeile Suferi. Deoarece terapiile conservatoare nu promit un succes durabil, lipedemul este de obicei tratat chirurgical cu liposucție.

Specialiști recomandați

Cazuri de lipedem în Germania

2.560 de cazuri în 20182.527 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare generală a articolelor

Ce este lipedemul?

Lipedemul este o boală cronică a țesutului adipos care este o distribuția perturbată a grăsimilor cu celule adipoase mărite și deformate patologic. Pacienții cu această boală sunt mai ales femei. Locurile favorite ale depozitarea excesivă a grăsimilor sunt în țesut fese, Coapsă (Sindromul pantalonilor) și şold. În cazurile severe, brațele superioare și picioarele inferioare sunt îngroșate.

Lipedemul este nu vindecabil, dar poate fi tratat bine cu metode conservatoare sau cu intervenție chirurgicală. Dacă acumularea de celule grase se răspândește de la fese la glezne, medicul vorbește despre așa-numitul picior de pilon.

În etapa inițială, lipedemul este dificil de diferențiat diagnostic de obezitate - mai ales că mai mult de 50% dintre pacienți sunt, de asemenea, obezi. Mulți pacienți au din cauza Disproporție între corpul superior și cel inferior chiar și depresia care necesită tratament.

Se presupune că persoanele cu lipedem nu au control asupra obiceiurilor alimentare. Dar, după cum știm acum cu siguranță, este o dietă nesănătoasă și rezultatul Obezitatea nu este în niciun caz cauza. Prea multă greutate corporală poate avea, totuși, un impact negativ asupra evoluției bolii țesutului adipos.

Tulburarea de distribuție a grăsimii este condiționat genetic și lovitură ca urmare a modificărilor hormonale din organism pe (pubertate, sarcină, menopauză). În ce măsură hormonii influențează boala nu a fost încă clarificată în mod științific.

Majoritatea celor afectați sunt între 30 și 40 de ani. Lipedemul apare rar la bărbați. Specialiștii care oferă ajutor competent în ceea ce privește lipedemul sunt specialiști vasculari (angiologi, flebologi) și chirurgi estetici.

Cum recunoașteți lipedemul?

Lipedemul se dezvoltă mereu simetric. În primul rând sunt doar acelea În afara șoldurilor, feselor și coapselor afectat de aceasta. Medicii presupun că boala este asociată cu deteriorarea vaselor de sânge mici din regiunile afectate ale corpului: pereții vaselor devin permeabili, ceea ce la rândul său afectează sistemul limfatic. Prea mult lichid trebuie îndepărtat din țesut. În cursul următor chiar și Picioarele devin mai groase - și asta chiar dacă mulți pacienți chiar fac exerciții fizice în mod regulat. La temperaturi exterioare mai ridicate și după perioade lungi de ședere și în picioare, celulele adipoase stochează chiar mai multă apă decât în mod normal.

Alte simptome ale lipedemului sunt:

Celulita (coaja de portocala)
dureri limitate la nivel local, uneori severe
Sensibilitate la presiune în zonele afectate
tendință crescută la vânătăi fără aplicarea unei presiuni excesive
picioare „grele” umflate
Aspectul venelor păianjen
suprafața rece a pielii
Bătați genunchii din cauza coapselor voluminoase
osteoartrita prematura datorita deformarii picioarelor
mobilitate scăzută din cauza disconfortului articular
Leziuni ale țesuturilor (eczeme ale plăgii) la nivelul coapselor interioare

Cum este diagnosticat lipedemul?

Diagnosticul lipedemului se bazează pe o Descoperiri vizuale și tactile (Palpare) și una Examinarea cu ultrasunete. Spre deosebire de limfedem, lipedemul nu lasă urme atunci când se aplică presiune pe suprafața pielii. De asemenea, specialistul trebuie să diagnosticheze tulburarea distribuției grăsimilor din tablourile clinice cu simptome similare (limfedem, obezitate).

Datorită tiparului tipic de distribuție, boala este cel mai târziu clar vizibile în stadiul avansat. Începe de la șolduri și fese și se extinde în clape mari de grăsime până la glezne și încheieturi. Imaginea cu ultrasunete prezintă modificările țesutului gras care amintesc de furtunile de zăpadă.

De obicei lipedemul diagnosticați bine pe baza simptomelor clare:

Ora apariției: Lipedemul apare aproape întotdeauna ca parte a unei modificări hormonale, cum ar fi debutul pubertății, sarcinii sau menopauzei.
Depozite puternice de grăsime: Tampoanele de grăsime acumulate în grăsimea subcutanată sunt distribuite simetric, de exemplu pe ambele picioare sau pe ambele brațe.
Disproporţie: Se observă că diferă foarte mult de restul corpului. Trunchiul și talia sunt adesea subțiri, în timp ce șoldurile și coapsele cresc în volum necontrolat.
Exerciții și diete: Chiar și cu o dietă sănătoasă, o dietă strictă și mult exercițiu, excesul de țesut adipos nu poate fi redus.
Edem și tendință la hematom: Chiar și cu o presiune ușoară, femeile afectate simt durere, tind la edem și vânătăi cu cea mai mică umflătură.
Structura pielii: În cursul bolii, suprafața pielii pierde netezimea și devine „gaură” cu noduri din ce în ce mai mari în țesutul gras subcutanat. Acesta este așa-numitul fenomen al saltelei.

Doar unul sau două dintre aceste simptome ar putea indica lipedem. Dacă sunteți afectat, ar trebui să consultați un medic specialist, cum ar fi un flebolog. El va clarifica simptomele și va sugera terapia.

Cum se împart lipedemul?

Medicul face diferența între boala progresivă 3 etape:

Etapa 1: Formarea coajei de portocală (mici lovituri) - În stadiul inițial, suprafața pielii este încă relativ netedă, cu țesut subcutanat moale și fin înnodat. Armonia generală a corpului este greu tulburată.
Etapa a 2-a: Dezvoltarea unor danturi mai mari (pielea saltelei) - În cursul bolii, se formează din ce în ce mai multe bulgări în țesutul gras, suprafața pielii devine inegală, depunerile de grăsime mai mari și mai asimetrice. Diferența față de restul corpului este clar vizibilă.
Etapa a 3-a: clapete de piele mari mai mari și umflături ale pielii care acoperă chiar mâna și partea din spate a piciorului - țesutul gras subcutanat este puternic îngroșat și întărit cu bulgări mari și o suprafață a pielii găurită. Zonele afectate sunt puternic umflate și disproporția față de cealaltă jumătate a corpului este foarte pronunțată, în special pe coapse și șolduri cu parțial pânză mare grasă.

În plus - în funcție de gravitate - 5 tipuri diferențiat:

I. Tipul: limitat la regiunea fesieră și a șoldului
II.Tip: până la genunchi și clapete de grăsime pe interiorul genunchiului
III. Tip: până la glezne
IV. Tip: numai mâinile și picioarele nu sunt afectate
V. Tip: retenție de apă (edem) chiar și în mâna și spatele piciorului, degetelor și de la picioare (lipolimfedem), deteriorarea vaselor limfatice mai mari

Lipedemul mai este denumit: tipul coapsei, tipul piciorului inferior, tipul gambei sau tipul întregului picior, precum și tipul brațului superior, tipul întregului braț sau tipul antebrațului.

Cum se tratează lipedemul?

Pentru tratamentul tulburării ereditare a țesutului adipos există mai multe opțiuni terapeutice:

drenaj limfatic manual (manual) de către un kinetoterapeut (în special terapia conservatoare pe tot parcursul vieții)
Tratament de compresie (bandaje de compresie, ciorapi de susținere)
Sport
Liposucție (liposucție) de către un chirurg estetic și plastic (de obicei efectuată de mai multe ori)

Drenaj limfatic regulat

vine adesea în etapele ulterioare ale lipedemului pentru utilizare și este destinat să reducă umflarea (edemul) cauzată de acumularea suplimentară de apă în țesut. Limfa stocată între celulele adipoase este descongestionată cu ajutorul anumitor tehnici manuale: Împingerea și tragerea activează vasele limfatice și permit fluidului limfatic să curgă din zona afectată. Stimulul mecanic are, de asemenea, un efect de calmare a durerii.

In timpul Terapia decongestivă drenajul limfatic se efectuează la începutul tratamentului De 5 până la 7 ori pe săptămână prin, în cele ulterioare Faza de întreținere numai atunci De 1-2 ori pe săptămână. Regiunile corpului afectate sunt, de asemenea, înfășurate cu bandaje de compresie.

Ciorapi de sprijin

Datorită metodei lor speciale de producție și materialului lor solid, ei practică una presiune crescută asupra venelor piciorului și sunt utilizate în terapia de întreținere. Ciorapii de compresie sunt disponibil în trei puncte forte - în funcție de cât de intensă ar trebui să fie presiunea.

Deoarece persoanele cu lipedem au adesea o circumferință mai mare a piciorului, medicul vă prescrie Ciorapi de susținere tricot plat. Acestea trebuie purtate zilnic - chiar dacă este posibil în timpul exercițiului - și să împiedice retragerea sângelui venos în picioare. Acumularea de apă în țesutul gras scade. Picioarele devin mai subțiri.

Sport

Pacienții cu lipedem care sunt, de asemenea, obezi ar trebui să piardă în greutate, dacă este posibil, pentru a-și reduce durerea și a deveni din nou mai mobili. Nu doar unul contribuie la asta nutriție moderată și sănătoasă (fără dietă de reducere!) dar și Sport.

Toate sunt potrivite Tipuri de sporturi nautice (Gimnastică acvatică, înot, jogging acvatic), deoarece sunt deosebit de blânde la nivelul articulațiilor și susțin efectul drenajului limfatic manual. De asemenea, recomandați specialiști vasculari Schi fond, plimbări și plimbări.

Liposucția

Cel care nu este plătit de obicei de către companiile legale de asigurări de sănătate Aspirarea celulelor adipoase și a lichidului limfatic (Liposucția) este singura metodă care îi ajută și pe cei afectați pe termen lung, deoarece nu numai că elimină excesul de apă din țesut, ci și reduce țesutul gras. Tratamentul este, de asemenea, permanent: nu se mai pot acumula grăsimi în zonele tratate.

intervenție chirurgicală are loc cu ajutorul tehnologiei moderne, care este delicat cu vasele limfatice și poate reduce circumferința coapsei cu maximum 3 dimensiuni de pantaloni. Tratamentul reduce, de asemenea, edemul picioarelor, astfel încât pacientul nu are dureri în viitor.

Chirurgul cosmetic marchează mai întâi zona de operație și face câteva incizii lungi de 4 milimetri în care apoi injectează o soluție salină. De asemenea, conține adrenalină și un anestezic local. Soluția oprește sângerarea care apare în timpul aspirației, ameliorează durerea pacientului și umflă celulele adipoase stocate acolo, astfel încât acestea să poată fi îndepărtate mai ușor. Apoi sugeți cu ajutorul unei canule înguste până la 9 litri de celule grase, limfă și sânge din țesutul gras subcutanat.

După liposucție, pacientul trebuie să poarte un brâu special de compresie timp de aproximativ 4 săptămâni, care modelează zonele tratate ale corpului și ajută pielea să crească bine. În cazul în care operația a decurs bine, pacientul ar putea face în viitor fără drenaj limfatic.

Pregătirea și forma anesteziei pentru liposucție

În lipedem, cantități mai mari de grăsime sunt aspirate în majoritatea cazurilor, iar soluția tumescentă continuă să se epuizeze la câteva ore după operație. Prin urmare, ar trebui practic toate intervențiile sub anestezie generală executa. Orice procedură chirurgicală trebuie pregătită cu cele obișnuite examinări preliminare anestezice. În cazul lipedemului, există un supliment cu puțin înainte de procedură Drenaj limfatic util și îmbunătățește rezultatul. Cu liposucția sub anestezie generală, se poate renunța la anestezicul local din soluția tumescentă. Ca rezultat, pacienții sunt în formă și stabil circulator din nou mai repede după operație.

Complicații și riscuri ale liposucției

Fiecare procedură chirurgicală prezintă riscuri potențiale, indiferent de tabloul clinic, dar cu unul pregătire temeinică mai ales de evitat. Pacientul trebuie să-și informeze medicul în mod cuprinzător despre posibilele alergii, intoleranțe și alte probleme de sănătate. Apoi, pot fi luate măsurile de precauție necesare pentru un proces lin.

În cazul lipedemului, bolile venoase sunt un posibil efect secundar. În acest caz, un specialist în vene trebuie să fie implicat în tratament.

Îngrijire ulterioară după operație

Ea este încă sub anestezie Pantaloni de compresie și trebuie apoi purtat timp de 6 săptămâni. Corsetul poate fi scos câteva ore pentru spălare.

A internare de una până la două zile este recomandat. Primul drenaj limfatic este programat pentru a doua zi după operație. În prima dată ar trebui două-trei drenaje limfatice pe săptămână consecințe. După două săptămâni poate fi redus la unul sau două drenaje limfatice pe săptămână.

La scurt timp după procedură, veți observa o reducere semnificativă a durerii. După câteva săptămâni, când umflarea s-a calmat complet, va fi posibil să vă întoarceți la viața normală, să faceți mișcare și să vă bucurați de haine noi.

Concluzie privind tratamentul lipedemului cu liposucție

Cu pregătirea adecvată și tratamentul de urmărire, se poate începe cu liposucția rezultate foarte frumoase care schimbă fundamental și îmbunătățesc viața pacientului. Cu un tratament adecvat pentru lipedem, recidivele sunt rare. Se pot aștepta rezultate bune în următoarele domenii:

Durerea și simptomele bolii: Simptomele asociate cu lipedemul, cum ar fi sensibilitatea, hematomul și tendința edemelor, dispar adesea complet.
Armonia corpului: Proporțiile corpului sunt restabilite prin reducerea imediată a volumului.
Agilitate: Reducerea greutății aduce cu sine o mai mare libertate de mișcare, chiar și sportul devine posibil din nou după mulți ani.
Estetică: Chiar și în cazuri grave, pielea se netezește vizibil și devine din nou elastică.

Costurile tratamentului pentru liposucție

De la 1 ianuarie 2020 și inițial până la 31 decembrie 2024, asigurarea legală de sănătate poate prelua liposucția. cerinţă este, printre altele, prezența lipedemului din etapa 3. Anterior, cel puțin șase luni de tratament conservator care nu a reușit, precum și un IMC maxim de 35 fac parte, de asemenea, din condițiile prealabile pentru costurile care trebuie acoperite de asigurarea legală de sănătate. Înainte de a vă decide cu privire la liposucție, vă rugăm să consultați în detaliu compania de asigurări de sănătate pentru a vă asigura că sunt acoperite costurile.

Decontarea cu asigurătorii privați de sănătate este uneori mai ușoară, dar deseori nici costurile nu sunt acoperite aici. Clarificați acest lucru direct cu PKV. În ambele cazuri, costurile tratamentului pot fi raportate ca o cheltuială specială pentru reducerea impozitului.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.