Simptome de meningită meningococică, diagnostic, tratament și prevenire

Meningita meningococică este o infecție bacteriană gravă cauzată în primul rând de bacteriile Neisseria Meningita (serogrupul A, B, C, W și Y). Se caracterizează prin inflamație a meningele (membrane care înconjoară creierul și măduva spinării). Aceasta este o afecțiune rară în Franța, care afectează în principal copiii și adulții tineri cu vârsta sub 24 de ani, dar prognosticul cărora poate fi fatal (10% din cazuri).

simptome

Să știi! Serogrupul este un grup de bacterii cu mai multe soiuri având un factor caracteristic în comun.

Meningita

Definiție

meningita este o inflamație a meningele (cele 3 plicuri care protejează sistemul nervos) cauzate de diferite microorganisme: viruși, bacterii sau ciuperci. După trecerea cu succes a barierei hematoencefalice (un grup de celule care blochează sângele în creier, pentru a avea un rol protector pentru sistemul nervos împotriva agenților patogeni, toxici și hormoni prezenți în sânge), se găsesc în lichid cerebrospinal în care scaldă măduva spinării și creierul, unde se înmulțesc.

Se spune că boala este „acută” atunci când durează mai puțin de o lună (caz general), spre deosebire de meningita cronică mult mai rară.

Cauze

Meningita infecțioasă poate avea mai multe origini: virale, bacteriene sau fungice.
meningita virală, cele mai frecvente, sunt în general benigne la pacienții neimunocompromiși, cu recuperare spontană, fără sechele și în câteva zile.

Să știi! Persoanele imunocompromise au un sistem imunitar care nu mai este capabil să le protejeze corespunzător împotriva germenilor.

meningita fungică sunt mai puțin frecvente, dar foarte severe. Ciuperca principală care cauzează acest tip de meningită este Cryptococcus neoformans. Este prezent, printre altele, la excrementele porumbeilor și este responsabil pentru infecțiile oportuniste, în special la pacienții cu SIDA. Aceste meningite sunt monitorizate de Centrul Național de Referință pentru Micoze Invazive și Antifungice de la Institutul Pasteur.

Să știi! Infecțiile oportuniste sunt cel mai adesea observate la persoanele imunodeprimate. Ei profită de apărările imune slabe pentru a se stabili, atunci când este de obicei puțin probabil să provoace boli.

Meningită bacteriană poate fi grav, chiar fatal în 10% din cazuri, în ciuda tratamentului adecvat cu antibiotice. Speciile responsabile de meningită variază în funcție de vârstă:

  1. 0 până la 6 luni: streptococi din grupul B (bacterii găsite în intestin și organele genitale feminine), Escherichia coli și Listeria monocytogenes;
  2. 6 luni până la 5 ani: Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis (meningococ, un germen din nazofaringe găsit doar la om) și Streptococcus pneumoniae (pneumococ, o bacterie care aparține genului Streptococcus);
  3. după 5 ani: Neisseria meningitidis (meningococ) și Streptococcus pneumoniae (pneumococ);
  4. la vârstnici: Haemophilus influenzae sau Streptococcus pneumoniae;
  5. în imunocompromiși: Listeria monocytogenes și Mycobacterium tuberculosis (agent al tuberculozei).

Epidemiologie

meningita boala meningococică este singura meningită bacteriană responsabilă de epidemii. În mod regulat, epidemii la scară mare, datorate bacteriei N. meningitidis, sunt observate în țările care formează „centura meningitei africane” (care se extinde din Senegal până în Somalia), cu o mortalitate mai mare de 10%, conform datelor din World Health Organizare.

În Franța, Institutul Național de Veille Sanitară a înregistrat în medie 400 de cazuri pe an timp de 10 ani, cu o creștere sezonieră (iarnă și primăvară) și o rată a mortalității între 8-10%, implicând în principal copii și adolescenți. Aceste infecții sunt supuse notificării obligatorii.

Bacteriile responsabile de meningita meningococică

Bacteria Neisseria meningitidis, cunoscută sub numele de meningococ, este cauza majoră a meningitei și septicemiei în Franța. Vorbim despre infecții invazive atunci când meningococul provoacă meningită, septicemie, șoc septic sau purpură.

Sepsisul este o infecție gravă, generalizată, care se răspândește prin sânge prin sânge. Este cel mai adesea de origine bacteriană, dar poate fi cauzată și de ciuperci, paraziți sau viruși.

Șocul septic este declanșat de prezența toxinelor bacteriene în sânge. Scade brusc circulația sângelui și reprezintă o urgență medicală.

O purpură este o leziune sângerantă de culoare purpurie a pielii sau a membranelor mucoase. Aceasta este o acumulare de celule roșii din sânge în vasele de sânge. Poate avea două origini: inflamația vaselor de sânge sau lipsa de trombocite.

Rezervor

meningococ este prezent în principal în nazofaringe (nasul și partea din spate a gâtului) la aproximativ 10% din populație. Oamenii sunt singurul rezervor al acestei bacterii, care este foarte fragil în afara mediului lor natural. Poate supraviețui doar câteva minute în afara corpului uman.

Să știi! Numim specie de rezervor orice specie care găzduiește un agent patogen care proliferează semnificativ în corpul său, fără a-i afecta sănătatea, fiind în același timp punctul de plecare al unei infecții. De exemplu, liliacul este specia de rezervor pentru virusul rabiei, deși poate fi transmis altor populații precum caninii și oamenii.