Simptome de neurom acustic, diagnostic, tratament - NetDoktor
Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.
Neurom acustic (Schwannom vestibular) este o tumoare rară, benignă, a nervilor auditivi și de echilibru. Poate provoca simptome precum pierderea auzului și amețeli, dar, de asemenea, nu poate provoca deloc simptome. Tumorile mai mici sunt adesea iradiate, tumorile mai mari sunt îndepărtate chirurgical. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre neuromul acustic.
Neurom acustic: descriere
Neuromul acustic este o neoplasmă benignă din interiorul craniului. Începe de la nervii auditivi și de echilibru (nervul vestibuloclear) și, prin urmare, nu este o tumoare cerebrală reală în sens restrâns, ci o nouă formațiune a sistemului nervos periferic.
Neuromul acustic crește de obicei între cele două secțiuni cerebrale ale cerebelului și podului și, prin urmare, se numește și tumoare unghiului podului cerebelos. Neuromul acustic este, de asemenea, denumit schwannom vestibular în rândul experților. De obicei este încapsulat din structurile înconjurătoare cu țesut conjunctiv și nu formează metastaze.
Neuroamele (cum ar fi neuromele acustice) sunt tumori benigne și de obicei cresc lent. Acestea sunt rare - conform Societății germane a cancerului, ele reprezintă aproximativ opt la sută din tumorile din interiorul craniului. Majoritatea pacienților dezvoltă un neurom cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.
Deoarece procedurile de diagnostic tehnic s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii ani, un neurom acustic poate fi acum detectat mai devreme decât în trecut. Cu toate acestea, se presupune că mulți pacienți rămân nedetectați, deoarece tumora este adesea mică și nu provoacă niciun simptom.
Neurom acustic: simptome
Un neurom acustic provoacă simptome numai atunci când devine mai mare și deplasează alte structuri din vecinătatea sa. Deoarece tumora crește foarte încet, de obicei durează ani înainte ca un neurom acustic să provoace simptome.
Primul lucru care este de obicei afectat este auzul și organul echilibrului. Pierderea auzului este adesea primul semn al tumorii. Apare unilateral pe partea tumorii. Persoanele afectate observă adesea această pierdere de auz doar întâmplător, de exemplu atunci când urmează un apel telefonic cu urechea afectată. Un test auditiv de rutină poate indica, de asemenea, boala. De obicei, gama de frecvențe înalte se deteriorează în special, astfel încât ciripitul păsărilor este adesea modificat sau nu mai este perceput.
Un neurom acustic se poate simți și prin pierderea bruscă a auzului. Acest lucru duce la o pierdere bruscă și aproape completă a auzului în urechea afectată. Există adesea zgomote în urechi (tinitus). Acestea sunt în mare parte în gama de frecvență înaltă și se simt foarte stresante. Tinitul poate fi inițial singurul simptom care provoacă un neurom acustic. Pierderea auzului vine adesea mai târziu.
Dacă tumora afectează nervul de echilibru, neuromul acustic poate provoca simptome precum amețeli (vertij sau vertij) și greață. Acest lucru poate schimba, de asemenea, modelul de mers. În plus, la unii pacienți, ochii tremură orizontal înainte și înapoi (nistagmus). Aceste simptome apar în special cu mișcări rapide ale capului și în întuneric, atunci când echilibrul nu poate fi coordonat cu ochii.
Un neurom acustic foarte mare poate comprima, de asemenea, diverși nervi faciali și le poate limita funcția. De exemplu, mușchii feței din față pot fi afectați (tulburarea nervului facial) sau senzația pielii de pe față poate dispărea (tulburarea nervului trigemen).
În cazuri extreme, neuromul acustic poate obstrucționa drenajul lichidului cefalorahidian (lichior), astfel încât acesta să se acumuleze în cap și crește presiunea intracraniană. Semnele tipice pot fi cefalee, rigiditate a gâtului, greață, vărsături și tulburări vizuale.
Neurom acustic: cauze și factori de risc
Neuromul acustic este format din așa-numitele celule Schwann. Acestea învelesc structurile nervoase din creier și astfel accelerează fluxul de informații. Cu toate acestea, într-un neurom acustic, aceste celule proliferează într-un mod necontrolat și formează un focar încapsulat. Deoarece nervul de echilibru (nervul vestibular) este afectat în cea mai mare parte, medicii vorbesc și despre un schwannom vestibular.
De ce se dezvoltă această boală nu a fost încă suficient de clarificat. Cu toate acestea, nu este nici ereditar, nici contagios. Un neurom acustic apare rar ca parte a bolii ereditare neurofibromatoza de tip 2. Din cauza unui defect genetic, tumorile se dezvoltă pe tot corpul în această boală. Deși nu trebuie să apară neapărat un neurom acustic, aproximativ cinci la sută dintre cei afectați chiar dezvoltă ulcere pe ambele părți.
Neurom acustic: examene și diagnostic
Primul punct de contact cu un neurom acustic este de obicei medicul urechii, nasului și gâtului sau neurologului (neurolog). În anamneză (luând istoricul medical), el întreabă pacientul despre plângerile sale și despre evoluția lor temporală. Cu un mic speculum urechii și o lampă, el examinează canalul auditiv extern și timpanul. Deoarece diverse alte boli pot provoca, de asemenea, simptome precum amețeli sau probleme de auz, acestea trebuie excluse. Următoarele investigații sunt potrivite pentru acest lucru.