Simptome de polimiozită, cauze, terapie - NetDoktor

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri incitante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un medic net.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Polimiozita este o boală musculară inflamatorie rară. Este similar cu dermatomiozita, dar nu provoacă modificări ale pielii. Pe de altă parte, simptomele mușchilor acoperă același spectru, astfel încât slăbiciunea musculară și durerea sunt în prim plan. Aflați aici tot ce trebuie să știți despre polimiozită.

Prezentare scurta

definiție: Polimiozita este o boală musculară inflamatorie rară aparținând grupului de boli reumatice. Afectează în principal femeile adulte.
Simptome: Oboseală, slăbiciune generală, febră, slăbiciune musculară (în special în zona umărului și pelviană), dureri musculare, dureri articulare, posibil alte simptome (de exemplu, tulburări de înghițire, probleme de respirație, sindrom Raynaud, gingii umflate)
cauzele: Boala autoimună, a cărei cauză nu este pe deplin înțeleasă. Probabil genetic și declanșat de factori externi (cum ar fi infecțiile).
diagnostic: Analize de sânge, electromiografie (EMG), ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, biopsie musculară.
tratament: Medicamente (cortizon, imunosupresoare), fizioterapie și antrenament muscular specific.
prognoză: Tratamentul potrivit poate ameliora semnificativ simptomele sau le poate elimina complet. Adesea, însă, rămâne o ușoară slăbiciune musculară. Complicațiile și bolile tumorale asociate pot agrava prognosticul.

Polimiozita: definiție și frecvență

Termenul „polimiozită” provine din greacă și descrie o inflamație („-ită”) a multor mușchi („poli”) („mio”). Polimiozita este o boală reumatică și este foarte asemănătoare cu dermatomiozita. Spre deosebire de acestea, însă, afectează doar mușchii și nu și pielea.

Atât polimiozita, cât și dermatomiozita sunt adesea legate de alte boli, cum ar fi alte boli autoimune, infecții virale sau cancer. O tumoare malignă apare mult mai puțin frecvent la pacienții cu polimiozită decât la pacienții cu dermatomiozită.

Polimiozita este chiar mai puțin frecventă decât dermatomiozita, cu aproximativ cinci până la zece cazuri noi pe milion de oameni pe an la nivel mondial. Afectează aproape exclusiv adulții, mai ales între 40 și 60 de ani. Femeile sunt afectate semnificativ mai des decât bărbații.

Miozita corpului de incluziune

Mioza corpului de incluziune a fost diferențiată de polimiozită de ceva timp. Aceasta este o boală musculară inflamatorie care apare în principal la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Mioza corporală de incluziune provoacă aceleași simptome ca polimioza, dar se dezvoltă mai lent. Spre deosebire de polimiozita, aceasta nu afectează alte organe, iar durerea musculară tipică polimiozitei nu apare cu miozita cu un singur corp.

Există, de asemenea, diferențe în diagnosticare. În cazul miozitei corpului de incluziune - spre deosebire de polimiozita - enzimele musculare nu sunt crescute. De obicei, totuși, examenele de țesut fin (biopsie) relevă așa-numitele corpuri de incluziune pe mușchii afectați. Acestea sunt particule mici din interiorul celulelor sau nucleelor celulare care pot fi văzute la microscopul cu lumină. Ele constau de obicei din proteine defecte.

În ciuda tuturor diferențelor, miozita corpului de incluziune este tratată în același mod ca polimiozita.

Polimiozita: simptome

Cu un spectacol de polimiozită - ca și în cazul dermatomiozitei - simptome inițiale adesea nespecifice. Acestea includ, de exemplu, oboseala și un sentiment general de slăbiciune. Este posibilă și febra. Deoarece astfel de simptome pot apărea și în multe alte boli (începând cu o răceală obișnuită), ele nu sugerează inițial polimiozita.

În schimb, una în câteva săptămâni sau luni este caracteristică slăbiciune musculară progresivă, simetrică, mai ales în zona bazinului, coapselor, umerilor și brațelor superioare. dureri musculare apar de asemenea, dar mai rar decât în dermatomiozită. Mulți pacienți cu polimiozită raportează, de asemenea, despre Dureri articulare.

Ca și în cazul dermatomiozitei, există și una cu polimiozită Implicarea organelor interne posibil. Acest lucru poate duce apoi la tulburări de deglutiție, aritmii cardiace, insuficiență cardiacă și/sau fibroză pulmonară, de exemplu.

Alte simptome posibile sunt sindromul Raynaud (Decolorare albastră a vârfurilor degetelor) și gingii umflate.

În general, polimiozita variază de la pacient la pacient. Principalul simptom al slăbiciunii musculare apare întotdeauna. Dar cât de severe sunt simptomele, cât de repede progresează și cât de severă este boala în general, este foarte individual.

Este polimiozită vindecabilă?

La aproximativ 50% dintre cei afectați, tratamentul corect duce la vindecarea completă în termen de cinci ani, astfel încât medicamentul să poată fi întrerupt. Cu toate acestea, adesea, în zona afectată rămâne o ușoară slăbiciune musculară care nu împiedică. În plus, boala poate reveni.

Tratamentul poate opri polimioza la 30% dintre pacienți. În 20 la sută, terapia nu funcționează - boala continuă.

Factori de risc pentru cursurile severe

Polimiozita este adesea mai severă la pacienții mai în vârstă, precum și la pacienții de sex masculin. Același lucru se aplică dacă inima sau plămânii sunt afectați. Cancerul concomitent este, de asemenea, un factor de risc pentru un curs sever de polimiozită. Speranța de viață poate fi redusă în astfel de cazuri.

Polimiozita: cauze

Modul în care se dezvoltă exact polimioza nu a fost clarificat în mod concludent. Cu toate acestea, este incontestabil că este un Boala autoimuna acte. Aceasta înseamnă: Sistemul imunitar atacă propriile structuri ale corpului din cauza unei dereglări - în cazul polimiozitei, mușchii.

Dermatomiozita este, de asemenea, o boală autoimună. Cu toate acestea, dacă aruncați o privire mai atentă, devine clar că reacția autoimună în polimiozită se desfășoară diferit decât în dermatomiozită:

În dermatomiozită, anticorpii produși de așa-numitele limfocite B sunt responsabili în primul rând de deteriorarea mușchilor - indirect: afectează vasele de sânge mici din mușchi (și piele) și cauzează astfel simptomele tipice.
Cu toate acestea, în polimiozită nu sunt deteriorate vasele de sânge, ci celulele musculare în sine. Vinovatul este, de asemenea, diferit: limfocitele T speciale (celulele T killer) ale sistemului imunitar sunt active aici.

Dar de ce sistemul de apărare al pacienților cu polimiozită luptă brusc cu propriile structuri ale corpului? Nu există (încă) un răspuns final la această întrebare. Cu toate acestea, experții suspectează că răspunsul imun a fost direcționat greșit condiționat genetic este și posibil prin influențe externe cum sunt declanșate infecțiile.

Polimiozita: diagnostic

Polimiozita este diagnosticată utilizând aceleași metode de testare ca și dermatomiozita:

Analize de sange: Ca și în cazul dermatomiozitei, anumite valori sanguine cresc (de exemplu, enzimele musculare, CRP, sedimentarea sângelui) și auto-anticorpii sunt adesea detectabili (cum ar fi ANA).
Electromiografie (EMG): Modificările activității musculare electrice indică deteriorarea mușchilor.
Imagistica: Proceduri precum ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică, RMN) confirmă suspiciunea.
Biopsie musculară: O probă de țesut muscular afectat luată arată celule musculare distruse la microscop. În plus, devin vizibile limfocitele T, care se acumulează între celulele musculare în timpul polimiozitei.

Excluderea altor boli

Pentru un diagnostic fiabil este important să se excludă alte boli cu simptome similare (diagnostic diferențial). Polimiozita poate fi ușor confundată cu alte boli musculare, mai ales atunci când simptomele sunt slabe și boala progresează doar lent.

Aceasta include distrofia musculară, de exemplu. Acesta este un grup de boli musculare ereditare care au, de asemenea, slăbiciune musculară ca principal simptom și unele dintre ele duc la moarte la o vârstă fragedă.