Simptome de scarlatină, infecție, terapie - NetDoktor

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

scarlatină (Scarlatina) este o boală infecțioasă foarte contagioasă. Bacteriile declanșatoare sunt transmise prin picături mici de salivă și pot provoca dureri în gât, erupții cutanate și febră. Aici puteți citi mai multe despre: Ce este mai exact scarlatina? Cum are loc infecția? Cât durează perioada de incubație a scarlatinei? Care sunt simptomele? Cum se tratează scarlatina?

Scarlatină: referință rapidă

Simptome importante: Durere în gât, amigdalită cu roșeață, umflături, durere; „Limbă de zmeură” (limbă roșie aprinsă), erupție cutanată caracteristică
Infecţie: Infecție cu picături (prin strănut, tuse, vorbire), infecție cu frotiu (folosirea/atingerea obiectelor și suprafețelor contaminate), răni deschise (rar!)
Investigații: Examenul gâtului, testul rapid al scarlatinei, testele de sânge pentru bacterii și anticorpi
Tratament: Repaus la pat, gargară, calmante și calmante pentru febră (paracetamol, ibuprofen), antibiotice (penicilină, cefalosporine sau eritromicină)
Complicații și efecte pe termen lung:Abcesul amigdalelor, pneumonie, sinuzită, infecție renală acută, febră reumatică, endocardită (inflamația mucoasei inimii) și miocardită (inflamația mușchilor inimii)

Scarlatină: simptome

Simptomele scarlatinei apar în jur una-trei zile a apărut pentru prima dată după infecția cu agenți patogeni bacterieni (perioada de incubație a scarlatinei). Boala începe aproape întotdeauna brusc, din senin Durere de gât, dificultăți la înghițire și adesea febră mare. De asemenea obrajii înroșiți, frisoane, Vomit, dureri de stomac (mai ales cu copiii mai mici), de asemenea Dureri de cap și dureri de corp sunt posibile simptome ale scarlatinei.

Semne ca acestea, totuși, nu sunt clare și pot apărea și cu multe alte boli. Doar simptomele tipice de scarlatină aduc certitudine: În plus Limba de zmeură și o caracteristică Eczemă aceasta include Angină de scarlatină. Aceasta este o inflamație a amigdalelor din gât.

Există, de asemenea, persoane care suferă de scarlatină fără febră sau erupție cutanată. Pacienții mai în vârstă, în special, nu prezintă adesea toate simptomele tipice de scarlatină. În general, boala este ușor trecută cu vederea la adulți.

Angină de scarlatină

Aproape toată lumea cu scarlatină va dezvolta o durere în gât (angina tonsillaris). Niciunul dintre celelalte simptome ale scarlatinei nu apare la fel de regulat ca acesta. Motivul pentru aceasta este că agentul patogen al scarlatinei colonizează mucoasa gâtului. Atât amigdalele, cât și întregul gât se pot inflama. Aceste zone sunt apoi înroșite, amigdalele palatine sunt de obicei clar umflate și uneori acoperite cu un strat alb.

Alte simptome de scarlatină în gură sunt depuneri mici, albicioase, pe interiorul obrajilor. De multe ori sunt și ele Ganglionii limfatici ai gâtului umflați. Aceste simptome ale scarlatinei sunt similare cu semnele amigdalitei comune.

Limba de zmeură

Limba de zmeură este unul dintre simptomele specifice scarlatinei. În primul rând, limba este acoperită cu un strat alb. Acest strat dispare după aproximativ patru zile și apare o limbă roșie-zmeură.

Erupție de scarlatină

Erupția de scarlatină se dezvoltă în prima sau a doua zi a bolii. Acestea sunt pete de dimensiuni de vârf de pin, roșu deschis și ușor ridicate, care sunt aspre la atingere, dar nu mâncărime. Erupția de scarlatină apare adesea mai întâi în zona inghinală și pe coapsele interioare, apoi se răspândește pe tot corpul. Doar un mic triunghi între gură și bărbie și tălpile picioarelor și palmelor sunt lăsate afară. Erupția va dispărea încet după șase până la nouă zile. Ca urmare, pielea începe adesea să se descuameze - inclusiv pe tălpile picioarelor și palmelor.

Scarlatină: complicații și efecte pe termen lung

Simptomele scarlatinei se ameliorează de obicei foarte repede cu terapia cu antibiotice. Fără tratament, totuși, simptomele scarlatinei pot dura mai mult și posibil să devină mai severe: unii pacienți dezvoltă unul amigdalită purulentă puternică. Prin încapsularea puroiului, a abces. Uneori apare un însoțitor otita medie purulentă (Otita medie). O posibilă consecință a lipsei tratamentului este pierderea auzului.

Germenii din faringe pot ajunge nu numai în urechea medie, ci și în sinusurile sau plămânii paranasali. Apoi o Infectie a sinusurilor (Sinuzită), respectiv infectie la plamani (Pneumonia) se dezvoltă - pe lângă simptomele scarlatinei menționate mai sus.

Foarte rare, dar care pot pune viața în pericol curs septic de scarlatină: Bacteriile scarlatinei pătrund în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul. „Otrăvirea sângelui” (sepsis) se dezvoltă cu febră bruscă ridicată, vărsături, diaree, sângerări de pe piele și mucoase, înnorarea conștiinței, leziuni cardiace severe și șoc.

O posibilă complicație târzie a scarlatinei este o febră reumatică acută. Apare în principal la pacienții cu vârste cuprinse între trei și cincisprezece ani. Diferite articulații sau organe (cum ar fi inima) se inflamează la cei afectați. De asemenea, unul nefrită acută (Glomerulonefrita) se poate dezvolta ca o sechelă a scarlatinei.

Scarlatină: contagiune

Scarlatina este cauzată de infecția cu anumite bacterii streptococice. Acestea sunt „Streptococcus pyogenes”, numite și streptococi A. Germenii se atașează în primul rând la membrana mucoasă din gură și gât și pot provoca inflamații aici. În plus, produc produse metabolice toxice (toxine), care provoacă modificări tipice ale pielii.

Cum apare infecția cu scarlatină?

Bacteriile scarlatinei se găsesc în saliva pacienților. La tuse, strănut sau vorbire, acestea sunt eliberate în aerul ambiant în picături mici de lichid. Alte persoane din apropiere pot inhala aceste picături și pot fi infectate cu scarlatină (Infecție cu picături). Persoanele care sunt în contact strâns cu pacienții cu scarlatină prezintă un risc deosebit. Prin urmare, boala infecțioasă se răspândește în facilități comunitare, cum ar fi grădinițele sau școlile.

Când pacienții își țin mâinile peste gură atunci când tuse sau strănut, picăturile care conțin bacterii ajung pe palmele mâinilor. De acolo pot fi transferate în obiecte precum tacâmuri sau clanțe pentru ușă. Dacă o persoană sănătoasă folosește același tacâm sau atinge obiectele contaminate și apoi își apucă gura sau nasul cu mâna, se poate infecta și cu scarlatină (Infecția cu frotiu).

Scarlatina este infectată doar rareori prin alimente sau apă contaminate (Infecție alimentară).

Ocazional, agenții patogeni ai scarlatinei intră în organism prin răni ale pielii (scarlatinăCât timp este contagioasă scarlatina?

Cu o infecție streptococică acută, cum ar fi scarlatina, care nu este tratată în mod specific, pacienții pot fi contagioși timp de până la trei săptămâni. În cazul excrețiilor purulente, riscul de infecție poate persista și mai mult fără tratament.

Cu toate acestea, odată ce a fost inițiat un tratament antibiotic eficient, pacienții nu mai sunt contagioși după 24 de ore.

Te poți infecta cu scarlatină de mai multe ori?

Indiferent dacă este tratată sau nu o boală de scarlatină - odată ce ați depășit boala, nu sunteți imuni la infecția reînnoită. În cursul unei infecții, corpul formează o anumită protecție împotriva anumitor toxine bacteriene. Cu toate acestea, există diferite tulpini de scarlatină, astfel încât o persoană afectată poate fi infectată de mai multe ori. Dacă, pe de altă parte, o persoană este atacată a doua oară de aceeași tulpină de agent patogen după o infecție anterioară cu scarlatină, cel mai probabil nu se va îmbolnăvi de scarlatină, dar cel mult cu amigdalită (angina tonsillaris).

Apropo: Nu toți cei care poartă agentul patogen al scarlatinei se îmbolnăvesc. Faringele este colonizat de bacterii în până la 20% din populație, dar nu există simptome.

Scarlatină la copii și adulți

Ca boală din copilărie, scarlatina este mai frecventă la copii decât la adulți. De obicei, copiii cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani o primesc. În principiu, totuși, scarlatina poate apărea la orice vârstă. Numai sugarii sunt relativ siguri de infecție, deoarece au anticorpii corespunzători de la mama lor („protecție cuib”).

Scarlatina la adulți nu este adesea recunoscută sau recunoscută doar târziu: în caz de febră bruscă, dureri în gât și dificultăți la înghițire, mulți nu se gândesc la posibilitatea de a fi infectați cu agentul patogen al „bolii copilăriei” și nu merg deloc la medic sau doar prea târziu. Acest lucru poate avea consecințe grave în anumite circumstanțe: scarlatina la adulți, ca și la copii, poate provoca complicații și efecte pe termen lung, cum ar fi febra reumatică, infecții ale inimii și rinichilor.

Scarlatină: sarcină

Când o femeie însărcinată dezvoltă scarlatină, la început nu este nimic deosebit de îngrijorat. Boala nu are impact direct asupra copilului nenăscut. Spre deosebire de alte boli ale copilăriei, cum ar fi rubeola, oreionul sau rujeola, nu există un risc specific de malformații ale copilului, avorturi spontane sau nașteri mortale.

Cu toate acestea, în mod indirect, scarlatina poate avea un impact negativ asupra copilului în timpul sarcinii: dacă viitoarea mamă dezvoltă complicații precum inflamația mușchiului inimii, aceasta poate afecta aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive a copilului nenăscut și astfel poate afecta dezvoltarea copilului.

Scarlatina în timpul sarcinii trebuie, prin urmare, tratată devreme cu antibiotice. În plus, femeia însărcinată și copilul său nenăscut sunt monitorizate medical - la fel ca în cazul tuturor bolilor infecțioase din timpul sarcinii.

Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Scarlatină și sarcină.

Scarlatină: examene și diagnostic

Simptomele tipice ale bolii de obicei îl determină pe medic să suspecteze scarlatina. Pentru a fi în siguranță, el colectează mai întâi Istoricul medical (Anamnese). El întreabă pacientul (în cazul copiilor: părinții), de exemplu, când a început febra și dacă oamenii din zonă sunt infectați în prezent cu scarlatină.

Apoi urmează examinare fizică: Medicul va verifica dacă gâtul și amigdalele sunt roșii, umflate sau albe. De asemenea, simte ganglionii limfatici pe gât. Se pot umfla cu scarlatină. De asemenea, medicul se uită la pielea de pe tot corpul. Dacă există o erupție, el va întreba de unde a început și dacă este mâncărime. O erupție de scarlatină se estompează temporar sub presiunea unei spatule de lemn. Uneori, se formează o erupție pe mucoasa gurii la pacienți.

Pentru un Test rapid de scarlatină medicul ia un tampon de pe căptușeala gâtului pentru a verifica streptococul. Rezultatul este clar după doar câteva minute. Cu toate acestea, nu este pe deplin de încredere: dacă rezultatul este pozitiv, există foarte probabil o infecție cu streptococi de grup A. Cu toate acestea, un rezultat negativ al testului nu exclude în mod fiabil o astfel de infecție. Apoi puteți trimite tamponul de gât la laborator pentru a cultiva agenții patogeni pe care îi poate conține (Cultura bacteriană) și determinați.

De asemenea valorile sângelui poate indica o infecție cu scarlatină. Unele valori sanguine indică, în general, inflamații bacteriene: globulele albe din sânge (leucocite) și rata sedimentării sunt adesea crescute.

Există, de asemenea, opțiunea de a ridica sângele pacientului Anticorpi împotriva agentului patogen al scarlatinei a investiga. Acest lucru are sens doar dacă se suspectează o boală secundară streptococică, cum ar fi febra reumatică.

Scarlatină: tratament

Terapia cu scarlatină constă de obicei în administrarea unuia Antibiotic. Permite simptomelor să dispară puțin mai repede și previne complicațiile. În plus, pacienții nu mai sunt contagioși cu alte persoane la doar 24 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotice.

În general, scarlatina este tratată cu penicilină. Antibioticul se administrează pe cale orală (sub formă de tabletă) sau parenteral (sub formă de seringă). Trebuie utilizat timp de zece zile. Dacă antibioticul este oprit mai devreme, riscul de recidivă crește.

Dacă cineva este alergic la penicilină, terapia cu scarlatină se face cu un alt antibiotic. De exemplu, cefalosporinele sau eritromicina sunt potrivite.

În caz de boală severă (cum ar fi septicemia = otrăvirea sângelui), antibioticul clindamicină trebuie administrat pe lângă injecțiile cu penicilină.

La unii pacienți, scarlatina duce la febra reumatică ca o consecință pe termen lung. Cei afectați prezintă un risc crescut de a face din nou streptococul A. Astfel de recidive pot fi mult mai severe și pot agrava leziunile cardiace existente. De aceea, în cazul febrei reumatice, se recomandă tratamentul prelungit cu penicilină pentru a preveni recidiva. Această prevenire a recidivelor trebuie efectuată timp de cel puțin cinci ani.

Terapia cu scarlatină: mai multe sfaturi

Pacienții trebuie mai ales dacă au febră odihna la pat a adera la. În primele două zile de terapie cu antibiotice ar trebui, de asemenea Evitați contactul cu alte persoane. Acest lucru va reduce riscul de a infecta pe alții cu scarlatină. Din același motiv, pacienții ar trebui să tusească sau să strănută într-un țesut sau în cotul coatelor și apoi să se spele bine mâinile cu apă și săpun.

Ajutor împotriva durerilor de gât neplăcute asociate cu scarlatină Soluții de gargară cu plante medicinale precum salvie sau marshmallow înveliș cald pentru gât. Din cauza durerii la înghițire, va alimente moi sau lichide recomandat. Dieta ar trebui să fie săracă în sare și proteine.

Dacă pacienții au febră, ar trebui mult lichid a lua înăuntru. De exemplu, se recomandă ceaiul din floare de tei îndulcit cu miere. Apa sau sucurile diluate sunt de asemenea potrivite.

Dacă este necesar, poate ameliora durerea și febra Ibuprofen sau paracetamol a fi luat. Ambele ingrediente active ameliorează durerea și scad febra.

Terapia cu antibiotice poate dezechilibra flora intestinală. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să o faceți în mod regulat iaurt să fie mâncat - dar la un moment diferit de cel al antibioticelor.

Uneori, homeopatia și alte metode alternative de vindecare sunt recomandate pentru a sprijini tratamentul medical convențional al scarlatinei. Dacă acest lucru are sens, trebuie discutat cu medicul curant.

Apropo: Copiii și adolescenții care sunt dovediți sau suspectați că au scarlatină nu au voie temporar să viziteze facilitățile comunității (cum ar fi grădinița, școala). Angajaților bolnavi ai unei facilități comunitare li se permite să se întoarcă la muncă numai atunci când nu mai sunt contagioși. Medicul curant sau departamentul de sănătate responsabil va decide asupra acestui lucru.

Scarlatină: evoluția bolii și prognosticul

Odată cu terapia cu antibiotice timpurie, simptomele scarlatinei scad de obicei după câteva zile. În cele mai multe cazuri, odată ce tratamentul cu antibiotice s-a încheiat, oamenii vor fi din nou complet sănătoși.

În cazuri mai rare, boala scarlatinei are o evoluție severă sau are consecințe pe termen lung. Efectele pe termen lung includ inflamația renală acută (glomerulonefrita acută) și febra reumatică acută. Acesta din urmă poate fi însoțit de dureri articulare și inflamații ale căptușelii interioare a inimii (endocardită), mușchiului inimii (miocardită) sau pericardului (pericardită). În plus, febra reumatică poate afecta creierul și poate provoca o formă de tulburare a mișcării (coreea Sydenham). Riscul de complicații și efecte pe termen lung ale bolii febrei Schlarl poate fi redus prin tratamentul precoce cu antibiotice.