Simptome; Impact; Prevenirea; Arterioscleroză; Boli; Interniști pe net

Simptomele aterosclerozei

Ateroscleroza poate afecta orice arteră mare sau mică din corp. Se observă afectarea adesea diferită a zonelor vasculare individuale: implicarea vaselor mari, medii și mici se numește macroangiopatie, implicarea celor foarte mici se numește microangiopatie. Care zonă vasculară este afectată depinde de factorii de risc prezenți.

simptome

Imaginile clinice cauzate de ateroscleroză includ bolile coronariene, ateroscleroza arterelor carotide sau arterele care alimentează creierul, boala ocluzivă arterială periferică (PAOD) și arterioscleroza arterelor renale.

O microangiopatie foarte pronunțată se găsește adesea ca urmare a diabetului de lungă durată, în special în arterele picioarelor și picioarelor inferioare, pe vasele mici ale rinichiului și în arterele fundului.

Boala arterială periferică

Dacă arterele din membre (mai ales picioarele, mai rar brațele) și pelvisul sunt îngustate, aceasta se numește boală ocluzivă arterială periferică (PAD). Aceste tulburări circulatorii sunt vizibile inițial numai în timpul exercițiului. Așa-numita claudicație intermitentă se manifestă prin disconfort la mers, deoarece țesutul muscular activ are apoi nevoie de mai mult oxigen. Durerea persistentă rezultată obligă pacientul să stea nemișcat, după care durerea dispare, după o scurtă perioadă de odihnă, mișcarea poate fi continuată până la următoarea pauză forțată. Această afecțiune este cunoscută popular ca „piciorul fumătorului”, deoarece consumul de nicotină pe termen lung duce adesea la tulburări circulatorii în arterele pelvine și ale picioarelor.

Dacă boala este avansată, există deja o cantitate insuficientă de oxigen către țesutul în repaus, ceea ce duce la așa-numita durere de odihnă, mai ales atunci când este culcat. Când stați în picioare, durerea este de obicei redusă.

În cazurile severe, țesutul poate chiar să moară, afectând de obicei degetele de la picioare și picioare. La bărbați, îngustarea arterelor pelvine poate duce rar la disfuncție erectilă.

Boală coronariană

Îngustarea arterelor coronare duce la un flux sanguin redus la arterele coronare sau la mușchii inimii, ceea ce duce de obicei la o senzație de strângere și așa-numita durere de anihilare în piept (angina pectorală). Dacă tulburarea circulatorie din arterele coronare este foarte pronunțată, o parte a mușchilor inimii mor și apare un atac de cord.

Simptomele unui atac de cord iminent sau care apare deja pot varia foarte mult. Durerea care iradiază în brațul stâng este, de asemenea, destul de tipică, durerea în spate între omoplați, în maxilar sau în brațul drept este mai puțin frecventă. Cu toate acestea, unele atacuri de cord au loc și fără durere, care este denumită un atac de cord „tăcut”.

Ateroscleroza arterei carotide și a vaselor care alimentează creierul

Arterioscleroza poate duce, de asemenea, la o tulburare circulatorie cu un aport redus de oxigen la creier și la scăderea funcțiilor creierului (de exemplu amețeli, confuzie, tulburări de memorie). Când o arteră mai mare este blocată, aceasta poate duce la un infarct cerebral (accident vascular cerebral) cu tulburări de vorbire sau la paralizarea completă a unei jumătăți a corpului. În 20-25% din toate cazurile, o ocluzie a arterei carotide este responsabilă pentru un astfel de eveniment. Restul de 75% din accidente vasculare cerebrale sunt cauzate de embolie arterială, de ex. din inimă sau cauzate de procesele de boală din capul însuși.

Cu o constricție pronunțată a unei artere carotide mari, cu câteva zile înainte de un accident vascular cerebral extins, apare uneori o paralizie trecătoare, minoră, care durează doar câteva minute. Acesta este întotdeauna un semnal de alarmă și ar trebui să conducă cu siguranță la o investigație imediată (!)!

În arterele cerebrale și în arterele mari, arterioscleroza provoacă uneori umflarea pereților vaselor. Dacă există și alți factori favorabili (de exemplu, hipertensiune arterială), peretele vasului se poate rupe, ceea ce duce de obicei la sângerări care pun viața în pericol.

Îngustarea arterei renale

Depozitele, întărirea și îngustarea arterelor renale ca urmare a arteriosclerozei reduc funcționalitatea rinichilor și pot duce astfel la tensiune arterială crescută legată de rinichi și, în cel mai rău caz, la eșecul.

Efectele și complicațiile aterosclerozei

Cele mai importante boli secundare posibile ale arteriosclerozei includ:

  • Infarct
  • accident vascular cerebral
  • Boala arterială periferică
  • Slăbiciune renală/insuficiență renală

Prevenirea împotriva întăririi arterelor

Puteți preveni arterioscleroza consumând o dietă sănătoasă și echilibrată, optimizându-vă greutatea și fiind activ fizic în mod regulat. Așadar, evitați supraponderalitatea, evitați nicotina și, mai ales dacă aveți diabet, acordați o importanță deosebită igienei bune a picioarelor. Dacă aveți diabet zaharat, tulburări ale metabolismului lipidic sau hipertensiune arterială, puteți preveni progresia sau dezvoltarea arteriosclerozei cu un tratament optim.

Autor/Autori: Sfaturi și elaborări științifice: Dr. Gerhart Tepohl, München

Literatură:
Diagnosticul rațional și terapia în medicina internă în 2 dosare
Meyer, J. și colab. (Ed.)
Elsevier, 5/2017