Simptome și cauze ale anorexiei

De multe ori, anorexia începe cu o dietă inofensivă pentru a pierde câteva kilograme în plus. Dar trecerea la anorexie poate fi fluidă. Dacă greutatea continuă să scadă și comportamentul alimentar scapă de sub control, este de obicei necesar un ajutor profesional sub formă de psihoterapie.

Fetele și femeile tinere, în special, sunt expuse riscului de apariție a anorexiei - dar și bărbații pot fi afectați. Boala poate pune viața în pericol. Terapia timpurie îmbunătățește semnificativ șansele de recuperare.

Ce este anorexia?

Anorexia, împreună cu bulimia (dependență de alimentație și vărsături, bulimia nervoasă) și tulburarea alimentară excesivă, este una dintre tulburările alimentare. Aceste boli mintale se caracterizează printr-un mod morbid de a face față consumului de alimente.

Conform definiției, anorexia are un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 17,5 kg/m². Alte criterii pentru diagnostic sunt pierderea în greutate auto-indusă, o tulburare de schemă corporală în care cei afectați se simt prea grăsimi în ciuda faptului că sunt subponderali și tulburările hormonale ca urmare a malnutriției. Dacă toate aceste criterii nu sunt îndeplinite, experții o numesc anorexie atipică.

Tulburare de alimentație excesivă în bulimie și tulburare de alimentație excesivă

Contrastat cu anorexia bulimie nu înfometare, ci atacuri de mâncare cu vărsături deliberate ulterioare în prim-plan. Ambele tulburări de alimentație au în comun frica patologică de a lua în greutate și preocuparea mentală constantă cu mâncarea.

Tulburare alimentară excesivă se caracterizează și prin consumul excesiv. Cu toate acestea, deoarece nu există nicio contramăsură ulterioară, cum ar fi vărsăturile, pacienții sunt în mare parte supraponderali.

Ortorexia: dietă sănătoasă din punct de vedere patologic

O formă recent apărută a tulburării alimentare este așa-numita ortorexie: Aici, cei afectați acordă atenție compulsivă unei diete sănătoase și refuză strict să mănânce în ochii lor alimente nesănătoase.

Consecințele pe termen lung pot fi malnutriția și izolarea socială. Cu toate acestea, ortorexia nu este încă o boală recunoscută.

Cine are anorexie?

Anorexia este deosebit de frecventă la adolescenți și femei tinere. Dar bărbații pot fi și anorexici. Cu toate acestea, acest lucru este mult mai puțin cazul, deoarece femeile sunt afectate de aproximativ zece ori mai des.

De regulă, boala începe între 10 și 25 de ani, dar mai ales în perioada pubertății între 13 și 16 ani. În Germania, aproximativ 1,4% dintre adulți suferă de anorexie - conform rezultatului unui studiu reprezentativ din 2013. Cu toate acestea, informațiile privind frecvența în acest sens fluctuează foarte puternic. În plus, numărul cazurilor nedeclarate este extrem de mare, în special în cazul tulburărilor alimentare.

Iluzia subțire ca cauză?

Diferite cauze pot duce la dezvoltarea anorexiei. Genele par să joace un rol, deoarece la gemenii identici, ambii frați sunt afectați în până la 50 la sută din cazuri. Pot fi implicați și factori biologici, cum ar fi modificările neurotransmițătorilor.

Poti de asemenea Traume din copilărie, Un management perturbat al conflictelor în familie sau o educație supraprotejată contribuie la dezvoltarea anorexiei. Este controversat dacă răspândirea idealului subțire de frumusețe în mass-media și societate poate promova sau provoca anorexie.

Cum recunoști anorexia?

Trecerea de la dietă la anorexie este adesea treptată. Dar când se vorbește despre anorexie? Semnalul de alarmă este așa-numitul Dismorfie corporală: Anorexicii se găsesc prea grăsimi în ciuda faptului că sunt evident subponderali și vor să continue să slăbească.

O altă caracteristică a anorexiei este controlul strict al consumului de alimente, prin care alimentele „îngrășate” sunt de obicei evitate. Este important Diferența de a fi subponderal: Persoanele care sunt subponderale sunt adesea denumite anorexice, chiar dacă mănâncă normal.

Anorexie: simptome posibile

În plus față de principala caracteristică „subponderalitate datorată pierderii în greutate auto-induse”, anorexia se poate manifesta sub diferite forme. Alte simptome posibile includ:

perioade lungi de post
exercitiu excesiv
Abuzul de medicamente, cum ar fi laxative, tablete de apă, medicamente pentru tiroidă sau inhibitori ai apetitului
vărsături voite cu sau fără mâncare anterioară
control strict al greutății corporale cu greutatea țintă foarte mică
teama de panica de a se ingrasa
Ascunderea pierderii în greutate - de exemplu, cu haine largi sau cu greutăți ascunse la cântărire
mâncare foarte lentă sau „ritualuri de mâncare” făcute de sine
preocupare mentală constantă cu subiecții de greutate și nutriție

Nu este neobișnuit ca anorexicii să sufere și de simptome sau boli psihologice, cum ar fi stări depresive, comportament compulsiv, tulburări de anxietate sau tulburări de personalitate. Acest lucru poate crea un cerc vicios care poate agrava anorexia.

Consecințele anorexiei: simptome fizice

Deoarece organismul primește prea puțină energie și substanțe nutritive în anorexie, acesta duce adesea la simptome de deficiență fizică sau, în cazuri severe, chiar la leziuni permanente.

Consecințele pe termen scurt ale consumului redus de energie includ, de exemplu:

Înghețarea, mâinile și picioarele reci
o durere de cap
constipație
tensiune arterială scăzută, bătăi lente ale inimii
tulburari de somn
Probleme de concentrare, performanță scăzută

La termen mai lung Malnutriția poate duce, de asemenea, la următoarele modificări fizice din cauza lipsei de energie și substanțe nutritive:

piele uscată, descuamată
unghii fragile
Pierderea parului
păr pufos pe tot corpul (păr lanugo)
Suspendarea menstruației dvs. din cauza scăderii nivelurilor de hormoni sexuali
scăderea interesului pentru sexualitate (pierderea libidoului)
Disfuncție erectilă la bărbați
Aritmii cardiace (de exemplu, din cauza lipsei de potasiu în caz de vărsături și abuz de laxative sau comprimate de apă)
Afectarea rinichilor
osteoporoză
Afectarea dinților (din cauza lipsei de calciu sau a vărsăturilor)
Sensibilitate la infecție datorită slăbirii sistemului imunitar
Retenție de apă din cauza lipsei de proteine
Reducerea țesutului cerebral cu concentrație afectată, memorie slabă sau modificări ale personalității (de obicei se normalizează când se atinge greutatea normală)

Creșterea în greutate: tratamentul acut al anorexiei

Terapia anorexiei constă în tratarea simptomelor fizice și sprijin psihoterapeutic. În funcție de amploarea subponderalității Stabilizarea stării fizice prioritate.

Pentru aceasta, pacienții trebuie să câștige greutate corporală în funcție de IMC și trebuie compensate posibilele simptome de carență, cum ar fi tulburările electrolitice. În cazurile severe, spitalizarea într-o clinică are sens. Dacă nu există o perspectivă insuficientă asupra bolii, poate fi necesară alimentarea forțată folosind un tub gastric.

Psihoterapie: element de bază al tratamentului

Psihoterapia - de exemplu sub forma așa-numitei terapii comportamentale cognitive - este esențială în tratamentul anorexiei. Deoarece în majoritatea cazurilor boala se vindecă numai cu sprijin psihologic posibil.

Cei afectați învață cum să-și accepte corpul și sunt introduși treptat la un comportament alimentar normal și la o viață după anorexie. De multe ori a Contract de tratament proiectate, în care se înregistrează obiective de tratament - cum ar fi o anumită creștere săptămânală în greutate (de obicei 500 până la 1.000 de grame) -.

Terapie: Medicație numai pentru comorbidități

Pe lângă psihoterapie, pot fi folosite terapii de grup sau de artă. În plus, în special la copii și adolescenți, implicarea rudelor - de exemplu sub formă de terapie familială - este foarte importantă.

Medicamentele care afectează psihicul (așa-numitele medicamente psihotrope) sunt utilizate numai pentru anorexie în cazul comorbidităților psihologice, cum ar fi depresia. Durata tratamentului în anorexie depinde de succesul tratamentului și este diferit pentru fiecare pacient.

Terapia timpurie crește șansele de recuperare

Începerea timpurie a terapiei este crucială pentru prognosticul anorexiei. În plus, se aplică în general următoarele: cu cât pierderea în greutate este mai pronunțată și cu cât persoana afectată este mai în vârstă la debutul bolii, cu atât apar recidive mai frecvente.

Rata de vindecare anorexia este raportată a fi în jur de 50 până la 70 la sută. În contrast, există una Rata mortalității de la aproximativ 5 la 20 la sută, prin care, în afară de daunele fizice cauzate de a fi extrem de subponderal, sinuciderea este o cauză comună de deces la persoanele anorexice.

Serviciu de ajutor pe internet

Pacienții cu anorexie sunt, de obicei, reticenți să vadă un medic și nu știu la cine să apeleze. Internetul oferă o gamă largă de informații pentru cei afectați și sfaturi pentru părinți. Adresele centrelor de consiliere și testele pentru evaluarea inițială („Sunt anorexic?”) Pot fi găsite și online.

Următoarele linkuri oferă informații suplimentare și ajutor cu privire la anorexie:

Pro Ana: Schimb periculos pe internet

Internetul oferă celor afectați platforme de schimb cu prag redus și de schimb gratuit - dar și într-un sens negativ: „Pro Ana” este o mișcare anorexică apărută pe internet la începutul secolului XXI și al cărei scop nu este de a lupta împotriva bolii, ci de a continua să piardă în greutate.

Boala este idealizată pe bloguri și în forumuri și personificată sub forma „Ana” (derivată din anorexie). Anorexicii își dau reciproc sfaturi despre pierderea în greutate și ascunderea bolii și se motivează reciproc - de exemplu, cu imagini ale lor sau ale modelelor subponderale (așa-numita „inspirație”).