Simptome și cauze ale cancerului renal

Conținutul articolului

Tipuri de cancer renal
Cauze și origini
Simptome
Diagnostic și etape
Tratament și îngrijire ulterioară
Curs și prognostic

Cancerul de rinichi, adică o tumoare în zona rinichilor, se face adesea simțit doar târziu și, prin urmare, în multe cazuri este descoperit doar întâmplător. Simptomele posibile sunt durerile de spate și sângele în urină sau plângeri nespecifice, cum ar fi oboseala, atacurile de febră și pierderea în greutate. În fiecare an, aproximativ 15.000 de persoane din Germania dezvoltă cancer la rinichi și tractul urinar. Persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 60 și 75 de ani sunt deosebit de afectate, iar bărbații sunt mai predispuși să dezvolte cancer la rinichi decât femeile.

Cancer la rinichi: ce tipuri există?

Nu există așa ceva ca „tumora” renală, dar țesutul canceros poate fi de tipuri foarte diferite:

În zona rinichilor, 95 la sută apar la adulți Carcinom cu celule renale (de asemenea: carcinom renal sau adenocarcinom al rinichiului). Acestea pleacă de la celulele tubulilor urinare (sistemul tubular), care sunt responsabile de producerea urinei.
Aceasta este considerată o formă specială Oncocitom, care reprezintă aproximativ patru la sută din cazuri și seamănă cu carcinomul renal la imagistică, dar nu formează metastaze.
Modificări dăunătoare în zona Bazin renal sunt mult mai rare. Nu provin din celulele renale, ci din membrana mucoasă a tractului urinar inferior și seamănă astfel cu tipurile de cancer care apar predominant în vezica urinară (cancerul vezicii urinare) și în uretere. Prin urmare, tratamentul dumneavoastră este diferit de cel al carcinomului cu celule renale.
În plus, în cazuri rare, se pot dezvolta tumori maligne care nu provin din țesutul renal, ci se dezvoltă în mușchi (Sarcoame) sau provin din țesutul limfatic (Limfom).
La copii (în special copii sub cinci ani) apar predominant Tumori Wilms (Nefroblastoame).

Datorită prevalenței carcinomului cu celule renale, următorul articol acoperă doar acest tip de cancer renal.

Cancer: Aceste simptome pot fi semne de avertizare

Cancer la rinichi: cauze și dezvoltare

Cauzele posibile sunt la fel de variate ca țesutul de origine; cu toate acestea, ca și în cazul altor tipuri de cancer, nu se găsesc declanșatoare speciale. În principiu, sunt concepute diverse mecanisme, de exemplu factori fizici, chimici, hormonali și infecțioși; în cancerul de rinichi, de asemenea, unul componentă ereditară.

Există, de asemenea, câțiva factori cunoscuți care cresc riscul de cancer la rinichi:

Simptomele cancerului de rinichi

Din păcate, simptomele cancerului la rinichi apar adesea târziu, iar simptomele sunt mai degrabă nespecifice. Următoarele simptome trebuie clarificate rapid de către un medic:

Sânge în urină: Sângerarea nu este întotdeauna recunoscută ca atare - uneori urina este doar mai întunecată decât de obicei. Femeile atribuie uneori în mod eronat semnele menopauzei. Unele sângerări nu pot fi detectate cu ochiul liber, ci doar cu ajutorul benzilor de testare.
Mai degrabă unilateral Durere în flanc și dureri de spate laterale pot fi semne de cancer renal, mai ales dacă simțiți o îngroșare a rinichilor.
Picioare umflate poate fi un simptom al cancerului de rinichi.
Nou venit tensiune arterială crescută sau fluctuațiile tensiunii arteriale pot fi o indicație a unei tumori la rinichi.
Simptome nespecifice care durează mult timp și pentru care nu se poate identifica nici o cauză, de exemplu oboseală constantă, atacuri de transpirație nocturnă, febră persistentă, niveluri ridicate de calciu, scădere în greutate și probleme intestinale pot indica boli cronice inofensive, dar și grave.

Cancerul de rinichi este adesea descoperit întâmplător în stadiile incipiente, de exemplu în timpul unei ecografii a abdomenului.

Cum se pune diagnosticul?

Primul pas în diagnosticarea cancerului de rinichi este anamneza, adică conversația dintre medic și pacient. În special, se adresează plângeri actuale, boli anterioare, precum și sarcini profesionale și familiale.

După interviu, medicul va face un examen fizic amănunțit. În funcție de suspiciune și pentru planificarea terapiei, se efectuează teste suplimentare. Acestea includ, de exemplu:

un test de urină și sânge
Proceduri de imagistică, cum ar fi o examinare cu raze X a tractului urinar (urografie), o examinare cu ultrasunete, o tomografie computerizată sau cu rezonanță magnetică (CT și MRT), o scintigrafie osoasă și renală sau o radiografie a vaselor renale
o cistoscopie
o probă de țesut (biopsie)

Persoana de contact responsabilă este inițial medicul de familie, care poate apoi să se adreseze specialiștilor, precum urologi sau radiologi, după cum este necesar.

Etapele cancerului la rinichi

Pentru a alege tratamentul potrivit, este necesar să se determine în ce stadiu se află tumora. Clasificarea se bazează pe așa-numita clasificare TNM. Factorii decisivi sunt:

dimensiunea tumorii (T)
implicarea ganglionilor limfatici (N)
dacă s-au format metastaze (M)

Aceste litere și numere pot fi folosite pentru a face o declarație despre amploarea și dimensiunea tumorii (T1 până la 4) și pentru a descrie dacă sunt implicați ganglioni limfatici sau dacă sunt prezente metastaze (de exemplu N0 și M1)

Practic, este luat în considerare cancerul de rinichi vindecabil, cu toate acestea, această probabilitate este semnificativ redusă atunci când s-au format metastaze, adică tumora s-a răspândit.

Carcinom cu celule renale: ce tratament există?

Dacă diagnosticul suspectat este confirmat, obiectivul principal este eliminarea completă a tumorii și a oricăror tumori fiice sau - dacă acest lucru nu este posibil - prevenirea creșterii și răspândirii tumorii cât mai mult timp posibil. Metoda preferată depinde în primul rând de tipul tumorii, dimensiunea și localizarea acesteia.

În principiu, există mai multe metode disponibile care pot fi utilizate individual sau în combinație: o operație în care rinichiul afectat este parțial sau complet îndepărtat, o ablație, o terapie sistemică sau radioterapie.

A interventie chirurgicala este considerat cea mai importantă formă de tratament și este utilizat atunci când cancerul nu s-a răspândit încă. Adesea tumora poate fi apoi complet îndepărtată și cancerul vindecat în acest fel. Cu toate acestea, poate recidiva chiar și după îndepărtarea tumorii.
În așa-numitul ablație țesutul canceros este distrus de căldură sau frig. Această procedură este utilizată numai pentru tumorile renale mici și atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă (de exemplu, din cauza vârstei înaintate).
Dacă tumora s-a răspândit, de obicei nu este posibil să se vindece. Apoi vin așa-numitele terapie sistemică utilizat pentru a preveni creșterea tumorii și pentru ameliorarea simptomelor. Acestea includ terapia țintită cu medicamente care atacă celulele canceroase, imunoterapia, în care sunt stimulate propriile celule imune ale organismului și metode de terapie de susținere care au ca scop ameliorarea simptomelor.
A radioterapie se utilizează numai dacă cancerul a metastazat deja. O vindecare nu este posibilă prin radiații.
A chimioterapienu este potrivit pentru tratarea cancerului de rinichi.

Ca supraveghere activă sau Așteptare activă se numește când (mai ales la persoanele în vârstă cu boli anterioare grave și când tumora este foarte mică) se renunță inițial la terapie și se observă dezvoltarea tumorii. Deoarece tumorile renale cresc de obicei foarte încet la bătrânețe, în astfel de cazuri se ia în considerare dacă se așteaptă ca persoana afectată să facă față riscurilor și stresului unei operații.

Îngrijire ulterioară: Ce trebuie să aveți grijă după tratament?

Imediat după tratament, cei afectați pot lua parte la reabilitare (reabilitare medicală). Pe lângă terapia exercițiilor fizice și diverse oferte de consiliere, pacienții primesc și îngrijiri psihologice acolo.

Este important ca persoana în cauză să participe în mod regulat la examinările ulterioare. Aceasta este singura modalitate de a controla evoluția bolii și, în caz de recidivă, de a interveni din nou devreme sau de a ajusta tratamentul. Dacă nu există complicații, programările ulterioare au loc la fiecare câteva luni în primii doi ani, apoi la fiecare șase luni și mai târziu o dată pe an.

Se recomandă renunțarea la fumat și, în general, un stil de viață sănătos. Măsurile suplimentare depind de tabloul clinic individual și de tratamentul efectuat.

Cum este cursul și prognosticul?

Rata de supraviețuire individuală este foarte diferită și depinde nu numai de tipul și localizarea modificării maligne, ci și de momentul în care tumora este detectată. Cancerul în zona rinichilor apare adesea foarte târziu și, prin urmare, este adesea detectat doar întâmplător în primele etape ale examinărilor abdominale. Prin urmare, este dificil de realizat un prognostic general sau afirmații privind speranța de viață.

Dacă tumoarea este detectată devreme în timp ce este încă limitată la rinichi, rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 70 la sută sau mai mare dacă tumoarea este foarte mică. Dacă, pe de altă parte, ganglionii limfatici sunt deja afectați, se presupune o rată de supraviețuire la 5 ani de aproximativ 20%. Chiar și așa, rata medie de supraviețuire este destul de ridicată în comparație cu multe alte tipuri de cancer.