Simptome și tratamente ale gleznei entorse PassionSant
spătar Când vă răsuciți piciorul, ligamentele din jurul articulației gleznei se pot întinde sau chiar rupe. Este tulpina sau entorsa. Este una dintre cele mai frecvente leziuni. Ce simptome și cum să tratăm acest traumatism ?
În majoritatea cazurilor, piciorul se răsucește spre interior și sunt afectate ligamentele exterioare. Aceasta se numește entorsa de inversiune. De asemenea, se întâmplă ca piciorul să se răsucească spre exterior, caz în care se numește entorsa de eversiune.
De obicei, aveți de-a face cu o singură leziune sau ruptură a ligamentului. În cazurile mai severe, pot fi implicate două sau trei ligamente.
Simptome
• O durere ascuțită, bruscă, adesea în partea exterioară a gleznei. Durerea poate crește brusc după câteva minute și ar trebui să mergi cu atenție imediat după ce începe. A putea face cel puțin patru pași după traumatism este un semn că vătămarea poate să nu fie gravă.
• Umflarea rapidă și impresionantă indică sângerări și, prin urmare, o ruptură (severă) sau fractură.
• O colorație (albăstruie).
• Obstrucția întinderii și/sau flexiei articulației gleznei.
Cum să reacționezi ?
Ce poti sa faci
• Răciți glezna cu gheață, dar nu direct pe piele. Înfășurați gheața într-o cârpă și aplicați-o timp de 20 de minute. De asemenea, puteți folosi o geantă mai rece.
• Mutați piciorul cât mai puțin posibil.
Entorsa poate afecta alte articulații decât glezna. Dacă atinge mâna, brațul sau umărul, țineți brațul apăsat pe corp.
Tratamentul împotriva durerii (paracetamol) poate ajuta.
Ce nu ar trebui să faci
• deplasați glezna rănită
• lăsați piciorul să atârne
• încălziți zona afectată, de exemplu prin aplicarea unguentului sau prin baie sau duș
• masează glezna
Când să vedeți un medic ?
• în caz de suspiciune de fractură și/sau vătămare gravă a ligamentului
• dacă durerea vă împiedică să faceți cel puțin 4 pași
• în caz de durere deosebit de severă chiar și fără mișcare
• dacă durerea sau umflarea nu scad după 3 sau 4 zile
Diagnosticul
Medicul va întreba despre circumstanțele precise ale accidentului.
• cauza (alunecare, pas greșit, călătorie, traume sportive.)
• capacitățile de mobilizare ale gleznei direct după accident: în picioare fără mișcare, mers pe jos.
• durere: severitate, localizare, evoluție
• orice traume anterioare suferite de gleznă
Examinare clinică
Medicul va examina:
• diferența dintre cele două picioare, umflarea
• colorare
• dacă piciorul poate fi mișcat și dacă puteți face câțiva pași
• unde se află durerea, în special pentru a detecta o posibilă fractură
• cum reacționează pacientul la testul de lovire din față (flexibilitate, flexibilitate)
Razele X sunt necesare în caz de:
• deformare clară a piciorului
• incapacitatea de a face câțiva pași direct după accident sau în timpul vizitei
• durere severă la presiune
Tratamentul
Tipul de tratament depinde de severitatea entorsei și de faza necesară de recuperare.
Care sunt etapele de severitate a unei entorse ?
Etapa 1: entorse ușoare (întindere)
Întinderea și eventual o ruptură mică a ligamentului. Simptomele sunt de obicei minime.
• rezistență bună (mers)
• ușoară umflare și ușoară durere
• mică sau deloc colorare albastră
În cazul unei entorse ușoare, nu este de obicei necesar un tratament specific și o perioadă de odihnă, gheață și o poziție ridicată a piciorului sunt suficiente. Recuperarea funcțională este bună. Pacientul poate merge și, eventual, poate pune un bandaj sau poate folosi o cârjă. Fizioterapia poate fi utilă pentru a întări glezna slăbită și pentru a preveni reapariția.
Puteți relua rapid activitățile normale. Dacă problemele persistă după 3 până la 6 săptămâni, vor fi necesare măsuri suplimentare.
Etapa 2: ruptură parțială
Două ligamente și capsula articulară sunt atât de rupte încât articulația gleznei este prea flexibilă. Se formează un hematom mare, se simte o durere puternică și glezna se umflă.
Este necesar un tratament funcțional specific în etape și va trebui purtat un bandaj sau o atelă.
Etapa 3: ruptură totală
Daunele sunt atât de grave încât glezna este complet instabilă. Toate cele trei ligamente sunt rupte, vânătăile sunt extinse și glezna este umflată. Nu mai poate susține nimic.
Este necesară imobilizarea completă a articulației. Este necesară utilizarea unui specialist. O radiografie va verifica gradul de rupere și posibila prezență a unei fracturi.
Chirurgia poate fi esențială.
Recuperare
Recuperarea variază în faze determinate de stadiul de severitate a entorsei. Medicul generalist evaluează evoluția situației și dacă recuperarea nu are loc în mod normal, este posibil ca acesta să trimită pacientul către un ortoped.
Faza 1: 0 până la 3 zile
• durere în repaus
• umflături/vânătăi
• piciorul nu suportă nicio greutate
• Odihnește-te și pune piciorul de pe sol. Dacă este necesar, aplicați la rece (15 până la 25 de minute de 4 până la 8 ori pe zi cu intervale de cel puțin 40 până la 60 de minute).