Simptomele bolii de reflux, tratamentul și cursul

Sinonim: boala de reflux gastroesofagian (GÖR), boala de reflux gastroesofagian (GER), boala de reflux

Când acidul stomacului curge în esofag sau în gură și gât și duce la dureri de stomac, medicii vorbesc despre asta Reflux. Acest reflux este de obicei prevenit de un Sfincter între stomac și esofag. Dar mesele mari, fiind foarte supraponderale, fumând și alcool, dar și stresul pot fi responsabile pentru faptul că stomacul nu mai este sigilat corespunzător.

Regurgitația acidă ocazională este normală, dar fiecare a șaptea persoană suferă de plângeri precum dureri de stomac o dată sau de două ori pe săptămână. Acest lucru face ca boala de reflux să fie una dintre cele mai frecvente afecțiuni gastro-intestinale. Ar trebui tratată, altfel poate duce la complicații neplăcute, cum ar fi inflamația esofagitei (esofagită).

Simptome

Arsură la stomac este simptomul caracteristic al bolii de reflux, astfel încât simptomul principal și boala sunt adesea echivalate. De asemenea, este tipic ca Îmbunătățiți disconfortul în timp ce stați în picioare și agravați-vă când vă culcați sau vă aplecați. Pentru că atunci acidul stomacului poate curge mai ușor în esofag. Membrana mucoasă a esofagului - spre deosebire de mucoasa gastrică - nu este armată împotriva acidității sucului gastric, dar reacționează „iritat” cu diferite afecțiuni.

Arsură la stomac (piroză): Durere ascendentă în groapa stomacului și în spatele sternului, care poate ajunge în gât sau gât
Eructație acidă și non-acidă (regurgitare): mai ales noaptea, eventual combinată cu părți ale unei mese „pe jumătate digerate”
Durere la nivelul abdomenului superior
Senzație de presiune sau durere în spatele sternului, care se agravează adesea după mesele mari
Iritarea mucoasei esofagiene
Dificultăți la înghițire (disfagie)
Bucată în gât
Uscăciune în gât, asta nu dispare nici măcar cu multă băutură
Gust prost în gură (săpun), limba se simte blândă
Dificultăți de respirație noaptea, eventual astm
Răgușeală și tuse dimineața

La majoritatea oamenilor, acidul gastric refluxează în esofag fără a afecta mucoasa esofagiană (boală de reflux neeroziv, NERD). Cu toate acestea, în câteva cazuri, boala de reflux duce la Deteriorarea membranei mucoase (boala de reflux eroziv, ERD) și astfel să Esofagita de reflux, o inflamație a esofagului cauzată de reflux (Esofagită, vezi „Curs, complicații, particularități”).

Simptome similare cu cele cauzate de boala de reflux acid sunt, de asemenea, cauzate de Stomac iritabil. În plus, un stomac iritabil poate provoca, de asemenea, simptome precum Greață, dureri de cap, probleme de somn iar oboseala asociată și scăderea performanței sunt responsabile.

tratament

Dacă stomacul arde doar ocazional și nu există alte simptome, de obicei este considerat inofensiv. Măsuri generale, precum și o schimbare a obiceiurilor alimentare și stilul de viață conduc deja la o ameliorare semnificativă a simptomelor la mulți dintre cei afectați. Atunci înseamnă mai presus de toate: Evitați alimentele grase și dulci precum și băuturile care irită stomacul; îmbracă-te confortabil și reduce stresul.

Măsuri generale împotriva arsurii stomacului și a refluxului

Dormi cu corpul superior ușor ridicat
Pierdere în greutate: Reducerea grăsimii abdominale reduce presiunea asupra stomacului și a mușchilor sfincterului
Sport ajută la pierderea în greutate, stimulează digestia, te face mulțumit și aduce mai multă seninătate în viață
Haine largi, deoarece pantalonii și centurile strânse pun presiune pe stomac
Împărțiți mesele în cinci până la șase porții mici
Luați ultima masă bine înainte de culcare
Abțineți-vă de alcool și nicotină
Alimente care măresc acidul stomacal („slăbitor de acid”) precum Evitați cafeaua, ceaiul negru, băuturile acide (sucuri, acid carbonic), menta, ciocolata și alte dulciuri
Reduceți stresul și tensiunea cu exerciții de relaxare (yoga, antrenament autogen)

Când la doctor?

Dacă simptomele precum durerile de stomac se repetă și rămân mai mult de două săptămâni, este recomandabil să consultați medicul de familie sau un internist. Un medic ar trebui să clarifice cauza, mai ales în cazul durerii din spatele sternului, care poate indica și probleme cardiace.

Dacă simptomele nu se ameliorează după ce îți schimbi stilul de viață și obiceiurile alimentare, el poate Medicul prin terapie de test cu inhibitori ai pompei de protoni Limitați gama de boli posibile. Dacă simptomele se retrag, diagnosticul bolii de reflux este probabil, deși există și persoane care nu răspund la acești inhibitori ai acidului gastric. Dacă reclamațiile rămân, medicul va face acest lucru o reflectare a esofagului, stomacului și duodenului (esofag-gastro-duodenoscopie) ghici. El poate spune dacă există o inflamație a esofagului sau alte modificări ale organelor.

Dacă bolile esofagului nu sunt vizibile odată cu reflectarea, a Metră pH 24 ore Ajutor. Conținutul de acid din esofag se măsoară regulat în decurs de 24 de ore cu ajutorul unei sonde. Examenul poate fi efectuat în ambulatoriu sau într-un spital.

Deoarece o investigație ulterioară este, de asemenea, o Ecografie (sonografie) a esofagului posibil, de exemplu dacă există motive medicale împotriva unei endoscopii.

Medicament

Așa-zisul Inhibitori ai pompei de protoni (PPI) sunt considerate medicamentul de prima alegere în terapia de reflux. Sunt bine tolerate și ajută nouă din zece persoane afectate. De obicei, se începe o doză mare și aceasta se reduce încet. Cu toate acestea, la jumătate dintre cei afectați, reclamațiile se întorc după oprirea medicamentului. Alte posibilități sunt Antagoniști ai receptorilor H2, procinetici care încurajează mișcările stomacului și astfel îmbunătățiți golirea rapidă în direcția intestinului subțire și Antiacide care reduc acidul din stomac.

Ingredientele active grupează în detaliu:

Operațiuni

O operație este luată în considerare numai în cazuri foarte rare în care Inelul muscular dintre stomac și esofag nu se mai închide. Un fel Manșetă din partea superioară a stomacului format și plasat în jurul mușchiului sfincterian (fundoplicare laparoscopică). Operația poate duce la complicații. Pentru unii dintre cei afectați, consecințele nu sunt întotdeauna plăcute: nu mai pot respira corect și nu mai pot voma.

Remedii pe bază de plante și remedii casnice

Ceaiuri sau picături cu ingrediente active din plante, de exemplu din Flori de mușețel, fenicul, chimion sau rădăcină galangală, dar deasemenea Yarrow sau rădăcină de lemn dulce ajuta la creșterea acidului stomacal. De asemenea Mallow și Marshmallow poate ameliora durerile de stomac.
Rusuri, pâine albă și ovaz, mâncat în mușcături mici, leagă acidul stomacal.
Cartofii ca cartofi de jachetă și Piure de cartofi neutralizează acidul stomacal, dar un remediu mai bun pentru arderea stomacului pare să fie Suc de cartofi care este disponibil gata de utilizare la farmacie. Un pahar dimineața și seara ameliorează disconfortul.
Rulează cure cu ceai de mușețel sau suc de cartofi asigură că remediile se pot așeza uniform pe pereții stomacului. Pentru a face acest lucru, după ce a băut, persoana afectată se rotește mai întâi pe spate câteva minute, apoi pe partea dreaptă și stângă și, în cele din urmă, pe stomac. În total, întărirea cu role trebuie să dureze aproximativ 20 de minute.
Vindecarea pământului ca o pulbere măcinată fin absoarbe lichidul și leagă acidul. Dacă nu îți place senzația de nisip din gură, poți folosi capsule cu pământ vindecător.
Guma de mestecat stimulează formarea salivei și astfel elimină acidul din esofag. Conform studiilor, nu contează ce tip de gumă de mestecat, dar sunt recomandate produsele fără zahăr care nu conțin prea multă mentă. Pentru un efect de încredere, trebuie mestecat cel puțin o oră.
Dacă Lapte și alte produse lactate Recomandările diferă de modul în care quarkul ajută cu adevărat împotriva durerilor de stomac sau chiar îl întărește. Dacă vă bazați în continuare pe acest remediu de casă, este recomandabil să beți lapte călduț și nu lapte rece direct din frigider.
Sifonul din praf de copt sau ca sare Bullrich ajută la legarea acidului stomacal. Cu toate acestea, acest proces eliberează dioxid de carbon în stomac, ceea ce duce la gaze și eructații.

Desigur, complicații, particularități

La șase din zece persoane afectate, boala de reflux gastroesofal are loc ca formă neerozivă (boală de reflux neeroziv, NERD), adică fără esofagită. Cu toate acestea, simptomele cauzate de reflux rar dispar fără o schimbare a stilului de viață și a dietei sau a tratamentului medicamentos.

Complicații

Boala de reflux care este lăsată netratată se poate dezvolta într-una Inflamația esofagitei (esofagită) dezvolta. Dacă acest lucru la rândul său nu este tratat, se poate dezvolta Ulcere și cicatrici forma, care poate duce la constricții (stenoze). Esofagul lui Barrett este o altă posibilă consecință. Țesutul esofagului este transformat pentru a-l face mai rezistent la prezența constantă a acidului gastric. Aceste schimbări dezvoltă caracteristici ale uneia Precanceroase și astfel crește riscul de cancer esofagian. În plus, deteriorarea mucoasei esofagiene poate duce la sângerări cronice, care pot duce la anemie.

particularități

Există o serie de simptome atipice care pot, dar nu sunt neapărat legate de boala de reflux. Dacă sucul gastric intră accidental în trahee, Boala de reflux duce la iritarea gâtului și, eventual, la respirație sau astm a conduce. Laringita poate fi cauzată și de acidul stomacal, la fel și modificările vizibile ale dinților și ale smalțului dinților, posibil combinate cu durerea de dinți.

Cauze, factori de risc și frecvență

În boala de reflux gastroesofagian, mușchiul sfincterului (sfincterul esofagian), care împiedică scurgerea acidului stomacal în esofag, este prea slab și nu mai funcționează corect. În plus, mușchii esofagului (peristaltismul) și-au pierdut mobilitatea și sunt incapabil să forțeze acidul înapoi în stomac. În mod normal, mușchiul ține stomacul închis, acesta se deschide doar la înghițire sau pentru a scoate aerul înghițit. Esofagul intră în contact cu acidul stomacal doar pentru o perioadă scurtă de timp.

De ce mușchiul sfincterului este prea slab în boala de reflux pentru a-și face treaba nu este clar pentru majoritatea oamenilor (boala de reflux gastroesofagian primar). Singurul lucru sigur este că un anumit stil de viață, cu o mulțime de stimulente, cum ar fi nicotina, cofeina și alcoolul, fiind supraponderal sau slăbind diafragma joacă un rol.

Unul este mai rar reflux secundar, unde sunt cunoscuți declanșatorii. Acestea includ, de exemplu, a Sarcina (senzație de arsură în stomac în timpul sarcinii), un esofag îngust cauzat de boli sau modificări în zona din jurul esofagului și stomacului după operație.

Factori de risc

Majoritatea factorilor de risc pentru boala de reflux rezidă în stilul de viață: Fumatul, consumul excesiv de alcool și porții prea mari de alimente conduc la creșterea producției de acid gastric și presiune asupra sfincterului spre esofag. Stresul și supraponderabilitatea sunt în continuare amplificatoare.

Alimente: Ciocolată, cafea, ceai negru, alcool, condimente fierbinți, mentă
Medicament: Durerea și medicamentele reumatice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS, de exemplu acid acetilsalicilic, ibuprofen, diclofenac), medicamente cardiovasculare (blocante ale canalelor de calciu, nitrați), medicamente psihotrope (benzodiazepine), anticolinergice, preparate estrogenice pentru simptomele menopauzei și simptome teofiline
Sarcina: Multe femei însărcinate suferă de dureri de stomac. Hormonii sarcinii determină relaxarea sfincterului dintre stomac și esofag. În ultimele luni de sarcină, embrionul în creștere din uter apasă pe stomac și sfincterul flasc
Fum: Ingredientele vin prin salivă în esofag și stomac, slăbesc sfincterul și duc la creșterea formării de acid
Supraponderal: Cu cât supraponderalitatea este mai mare, cu atât stomacul apasă mai mult pe stomac

frecvență

Simptomele refluxului, cum ar fi senzația de arsură în stomac, sunt destul de frecvente, aproximativ unu la doi din zece oameni suferi. Nu este clar dacă există o diferență între femei și bărbați. Majoritatea studiilor presupun că mai multe femei suferă de boli de reflux, dar bărbații sunt mai afectați de boli secundare precum esofagita.

prevenirea

Cea mai bună prevenire împotriva arderii stomacului este una nutriție conștientă. În general, aceasta include Evitarea alimentelor grase, dulci și acre. Reținerea este, de asemenea, necesară pentru consumul de alcool. Renunțarea la fumat devreme ajută la ameliorarea simptomelor de reflux, la fel ca și evitarea stresului.

TopPharm vă ajută!

Antrenorul dvs. personal de sănătate vă poate oferi sfaturi despre care remedii pe bază de plante pentru afecțiunile dumneavoastră Ajutor. De asemenea, vă poate sfătui dacă este pentru dvs. tablete care leagă acidul sau inhibitori ai pompei de protoni și cum să le folosiți cel mai bine. Știe, de asemenea, când este recomandată o vizită la medic pentru reclamațiile dumneavoastră.