Simptomele, cauzele, terapia sindromului alcoolului fetal (FAS) - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

A Sindromul alcoolului fetal (FAS) este declanșat de consumul de alcool al mamei în timpul sarcinii. Se caracterizează prin leziuni fizice și mentale, malformații și dezvoltarea deficienței. FAS este incurabil, dar cu încurajarea și sprijinul adecvat, viața poate fi ușurată pentru cei afectați. Citiți mai multe despre sindromul alcoolului fetal (FAS): simptome, cauze, diagnostic, terapie și prognoză!

Sindromul alcoolului fetal: descriere

Sindromul alcoolului fetal (FAS) este ceea ce medicii numesc afectarea prenatală a unui copil cauzată de consumul de alcool al mamei. Un alt termen pentru FAS este embriopatia alcoolică.

Sindromul alcoolului fetal: frecvență

Experții estimează că aproximativ 10.000 de copii se nasc anual în Germania cu leziuni legate de alcool (tulburări ale spectrului alcoolului fetal, FASD). Probabil mai mult de 2.000 dintre ei prezintă cel mai mare grad de deteriorare - un sindrom al alcoolului fetal. Acest lucru face din FAS una dintre cele mai frecvente dizabilități congenitale din Germania.

Nu există numere exacte pe frecvență, deoarece daunele nu sunt adesea recunoscute sau nu sunt diagnosticate corect. Pe de o parte, acest lucru se datorează dovezilor dificile (a se vedea mai jos). Pe de altă parte, angajații din sistemul de sănătate sunt adesea reticenți în a-și exprima suspiciunile părinților. Sau nu știu suficient despre tulburările spectrului alcoolului fetal și sindromul alcoolului fetal.

Sindromul alcoolului fetal: simptome

Deficiențele și malformațiile copilăriei caracterizează un sindrom al alcoolului fetal. De exemplu, fața și capul prezintă diverse schimbări și anomalii. Acestea includ:

un craniu neobișnuit de mic (microcefalie) cu afectarea dezvoltării creierului
pleoape scurte, înguste și ușor înclinate în sus
căderea uneia sau ambelor pleoape (ptoză)
o pliere suplimentară peste colțul interior al pleoapei (epicant)
o ușurare largă a ochilor
un nas scurt și plat
o brazdă lipsă sau slabă între nas și gură (philtrum)
o buză superioară subțire cu o buză roșie îngustă
subdezvoltarea (hipoplazia) maxilarului inferior
dinți mici

Uneori apare și un palat despicat. Alte semne ale sindromului de alcool fetal pot include:

Scurtă statură în uter și după naștere
Malformații ale articulațiilor și scheletului, cum ar fi pieptul pâlniei
scăderea tensiunii de bază a mușchilor scheletici (hipotensiune musculară)
Malformații ale organelor interne (cum ar fi defecte cardiace, malformații ale rinichilor)
Deformitatea organelor genitale
neliniște psihomotorie (mulți pacienți suferă, de asemenea, de ADHD = deficit de atenție/tulburare de hiperactivitate)
întârziere fizică și mentală („în urmă”)

Influența alcoolului prenatal are, de asemenea, o gamă largă de efecte asupra abilităților mentale ale unui copil: Procesarea informațiilor și percepțiilor persoanei afectate este afectată. Consecințele posibile sunt, de exemplu, retragerea socială, teama de situații noi, activitatea, influențarea ușoară și exploatarea.

Alți copii cu sindrom de alcool fetal tind să se comporte agresiv și să prezinte un comportament social perturbat (cum ar fi rebeliunea). Astfel de tulburări de control al impulsurilor apar și la mulți pacienți adulți (vezi mai jos).

Sindromul alcoolului fetal poate fi, de asemenea, asociat cu afectarea auzului și a vederii, precum și cu o hernie.

Amploarea daunelor variază

Severitatea embriopatiei alcoolice poate varia. În cazuri ușoare, cei afectați prezintă „numai” întârziere a creșterii, subponderalitate și un craniu al creierului care este prea mic (microcefalie). În cazurile mai severe, există daune și malformații suplimentare, cum ar fi anomalii faciale, malformații ale organelor și tulburări mentale. Acesta din urmă poate varia până la dizabilități intelectuale severe.

Sindromul FAS la adulți

Sindromul de alcool fetal la vârsta adultă este adesea asociat cu alte tulburări. Acestea includ depresia, tulburările de anxietate și tulburările de control al impulsurilor. Unii dintre cei afectați prezintă, de asemenea, un risc crescut de dependențe, anomalii ale comportamentului sexual și evoluții antisociale. Acest lucru poate afecta masiv adaptarea la normele sociale și poate provoca dificultăți în viața de zi cu zi (probleme cu căutarea de cazare și locuri de muncă, în relațiile sociale etc.).

Sindromul alcoolului fetal: cauze și factori de risc

La copiii nenăscuți, așa-numita barieră placentară împiedică diferiți poluanți și agenți patogeni să poată trece din fluxul sanguin matern în sângele copilului. Cu toate acestea, acest filtru de protecție nu funcționează 100%.

De exemplu, alcoolul din sângele mamei poate trece aproape nefiltrat în sângele copilului nenăscut. Studiile au arătat că doar 10 grame de alcool pe zi pot provoca sindrom de alcool fetal la copii. Această cantitate poate fi găsită într-o bere mică sau 100 de mililitri de vin.

Alcoolul este otravă pentru corpul uman în fiecare fază a vieții. Faptul că copiii nenăscuți sunt deosebit de sensibili la acest lucru se datorează faptului că ficatul lor imatur nu este încă capabil să descompună alcoolul atât de bine. Acest lucru poate afecta celulele mai mult decât la adulți și inhiba diviziunea celulară - cu o gamă largă de consecințe, în special pentru creierul sensibil. Daunele și modificările duc la tulburări ale spectrului alcoolului fetal (FASD). În cel mai rău caz, se va dezvolta Sindromul Alcoolului Fetal (FAS).

Acestea fiind spuse, consumul de alcool în timpul sarcinii crește riscul de avort spontan.

Factori de risc pentru sindromul alcoolic fetal

Nu toți copiii ale căror mame consumă alcool în timpul sarcinii dezvoltă embriopatie alcoolică. Conform unor cercetări recente, nucleul unora dintre bebelușii nenăscuți este protejat genetic de daunele cauzate de alcool.

Riscul de a dezvolta sindrom de alcool fetal la copii este deosebit de mare dacă mama consumă mult alcool în timpul sarcinii. Cu toate acestea, riscul de FAS există și în cazul în care viitoarea mamă bea alcool din nou și din nou pe parcursul celor nouă luni - chiar dacă este vorba doar de cantități moderate. Și chiar și consumul sporadic sau unic de alcool poate afecta embrionul.

Consumul de wine & Co. în primul și al doilea trimestru de sarcină este deosebit de periculos. Riscul FAS crește, de asemenea, dacă mama consumă și amfetamine sau alte medicamente.

Alți factori de risc pentru sindromul de alcool fetal includ:

vârsta mamei> 30 de ani
malnutriție maternă sau lipsa oligoelementelor sau a vitaminelor
stres
Frați cu FASD
fundal genetic

Sindromul alcoolului fetal: examene și diagnostic

În mod ideal, tulburările din spectrul de alcool fetal (FASD) sau sindromul de alcool fetal (FAS) ar trebui detectate cât mai curând posibil. Copiii afectați pot primi apoi rapid încurajare și sprijin adecvat și individual.

Probleme cu diagnosticul

Tulburările din spectrul alcoolului fetal și sindromul alcoolului fetal nu sunt adesea atât de ușor de diagnosticat. Acest lucru se datorează, de exemplu, faptului că consumul matern de alcool în timpul sarcinii este dificil de înregistrat - de exemplu, deoarece mama oferă informații false despre acesta. În plus, mulți copii din Germania cu sindrom de alcool fetal trăiesc în familii adoptive și adoptive - consumul de alcool al mamei biologice este apoi dificil de determinat.

O altă problemă este că multe dintre simptomele sindromului alcoolului fetal se modifică odată cu vârsta. De exemplu, anomaliile faciale și creșterea afectată sunt clar recunoscute în copilărie, dar mai puțin vizibile în adolescență și la maturitate.

În schimb, tulburările de atenție și comportament, de exemplu, devin mai frecvente cu adolescența.

Excluderea altor cauze

Pentru un diagnostic fiabil al embriopatiei alcoolice, trebuie excluse alte cauze (diagnostice diferențiale). De exemplu, statura scurtă poate fi cauzată și de statura scurtă în familie, de deficiențe prenatale, tulburări hormonale, sindroame genetice, boli cronice sau de neglijare.

Diagnosticare FAS

Experții au dezvoltat criterii de diagnostic pentru sindromul de alcool fetal. În conformitate cu aceasta, există un FAS dacă cineva îndeplinește următoarele patru puncte:

cel puțin o problemă de creștere (naștere sau greutate corporală neobișnuit de mică, naștere redusă sau lungime corporală sau indice de masă corporală scăzut = IMC)
trei anomalii la nivelul feței, și anume o buză superioară îngustă, o brazdă lipsă sau slab pronunțată între nas și gură și fante scurte ale pleoapelor
cel puțin o anomalie a sistemului nervos central (cum ar fi dizabilități intelectuale, tulburări de vorbire sau abilități motorii fine, tulburări de atenție, microcefalie)
Consumul de alcool de către mamă în timpul sarcinii

Dacă sunt îndeplinite primele trei puncte, dar consumul matern de alcool în timpul sarcinii nu poate fi confirmat, diagnosticul „sindromul alcoolului fetal” ar trebui totuși făcut.

Sindromul alcoolului fetal: tratament

Daunele cauzate de alcool unui copil din uter sunt ireversibile. Puteți opera anumite malformații fizice, cum ar fi un defect cardiac sau o pală despicată. În plus, tulburările vizuale și auditive pot fi corectate cu ajutorul aparatelor (ochelari, aparate auditive).

Majoritatea consecințelor unei tulburări a spectrului de alcool fetal sau a sindromului de alcool fetal nu pot fi remediate. Acestea includ, de exemplu, deficiențe mentale, probleme de comportament, statură scurtă și anomalii faciale.

În schimb, tratamentul FASD și FAS este despre a ajuta pe cei afectați să facă față cât mai bine posibilelor tulburări și anomalii legate de alcool. De exemplu, copiii cu întârzieri în dezvoltare pot beneficia de fizioterapie, logopedie și/sau terapie ocupațională. În condiții favorabile, unele deficite de dezvoltare pot fi apoi parțial compensate.

În cazul experiențelor traumatice din copilăria timpurie (de exemplu, cu o mamă alcoolică), ajutorul psihoterapeutic poate fi, de asemenea, util. Dacă persoanele care suferă de FAS suferă și de ADHD, se comportă foarte agresiv sau prezintă un comportament social puternic tulburat, poate fi indicat însoțirea tratamentului cu medicamente.

Ce măsuri de finanțare și de sprijin sunt adecvate în fiecare caz în parte, se decide individual.

Sindromul alcoolului fetal: evoluția bolii și prognosticul

O tulburare a spectrului de alcool fetal sau un sindrom de alcool fetal nu pot fi vindecate. Schimbările mentale și fizice, tulburările de dezvoltare și problemele de comportament care apar de obicei rămân permanente. Prognosticul depinde în primul rând de amploarea afectării cognitive. Copiii grav afectați sunt de obicei incapabili să ducă o viață independentă și sunt dependenți de ajutorul din exterior pentru întreaga lor viață.

Sindromul de alcool fetal necesită adesea tratament internat în primii doi ani de viață - din cauza infecțiilor frecvente, a eșecului de a prospera și, eventual, a operațiilor necesare.

Din cauza problemelor sociale, mulți copii afectați nu pot rămâne cu părinții lor natali, ci trebuie plasați în familii de plasament sau în case.

Sindromul alcoolului fetal: prevenire

Consumul de alcool în timpul sarcinii este una dintre puținele cauze de prevenire completă a tulburărilor severe de dezvoltare la copii. Experții recomandă femeilor însărcinate să evite complet alcoolul. Deoarece chiar și consumul moderat de alcool poate duce la o tulburare a spectrului de alcool fetal sau chiar la o Sindromul alcoolului fetal cauza la copilul nenăscut.