Simptomele hepatitei C durează adesea să apară

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

simptomele

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 3/2001
  • Hepatita C: simptome .

Medicamente și terapie

Numărul cazurilor înregistrate de boli asociate hepatitei C crește dramatic peste tot. Aproape 10.000 de persoane mor anual de boală în Statele Unite, la un cost estimat la aproximativ 600 de milioane de dolari. Un vaccin nu este încă disponibil.

Hepatita C ca principală cauză de boală și deces

Virusul hepatitei C (VHC) din grupul Flaviviridae, descoperit în 1989, este un virus ARN monocatenar cu un diametru de 50 nanometri, înconjurat de un plic. Dezvoltarea unui vaccin împotriva agentului patogen este mai dificilă, mai ales, prin rata mare de mutație a genelor virusului responsabile de compoziția proteinelor din anvelopă. Au fost deja descrise șase grupuri principale și peste 30 de subtipuri de VHC.

Diferitele genotipuri apar în distribuții geografice specifice. De exemplu, cel mai frecvent genotip din Marea Britanie și SUA este 1a, în timp ce 1b este considerat prototipul japonez. Dar doar 20 până la 30 la sută dintre pacienți au agenți patogeni de tipul 2 și 3. Subtipul 4 este în mare parte izolat în Zaire, Egipt și Orientul Mijlociu, 5 în Africa de Sud și 6 în Hong Kong. Chiar dacă tipurile de virus par să aibă doar o influență minoră asupra severității bolii, pacienții cu genotipul 2 și 3 răspund mai repede la tratamentul cu interferon alfa decât alții în multe cazuri. S-a stabilit acum că combinația de interferon alfa și ribavirină este mai eficientă decât interferonul alfa singur.

Deteriorarea organului „integral” din corp

Ficatul cântărește în jur de 1,5 kilograme și este cel mai mare organ din corpul uman. Se află în partea superioară a cavității abdominale sub diafragmă, unde este în mare parte acoperită de coaste. Fiind organul central al organismului, acesta efectuează multe reacții vitale diferite. Sarcinile sale includ, mai presus de toate, controlul proceselor metabolice, deoarece absoarbe sângele bogat în nutrienți provenit din intestine. Elementele nutritive pe care le conține, cum ar fi grăsimile și zahărul, sunt concentrate, transformate, transportate și depozitate după cum este necesar. În plus, ficatul este implicat în metabolismul hormonal și este responsabil pentru sinteza multor proteine, inclusiv a celor legate de coagularea sângelui. Pe lângă detoxifierea substanțelor dăunătoare din organism, aici are loc și descompunerea medicamentelor care sunt excretate de rinichi.

Infecția oamenilor prin virusurile heptatitei C duce la distrugerea celulelor hepatice (hepatocite). Drept urmare, ficatul se inflamează și nu-și mai poate îndeplini funcția. Cu toate acestea, probabil, nu virusurile în sine sunt direct responsabile de deteriorarea celulelor, ci reacțiile sistemului imunitar uman inițiate pentru a combate agentul patogen. Afectarea pe termen lung a ficatului cauzată de acest răspuns imun duce de obicei la ciroză și insuficiență hepatică.

Cauza transmiterii este adesea necunoscută

Riscul de a dezvolta o infecție acută cu virusul hepatitei C este deosebit de pronunțat pentru anumite grupuri sociale. Un procent ridicat din aceasta afectează atât pacienții cu hemofilie cu boală a sângelui sau pacienții cu dializă cronică, cât și persoanele dependente de droguri injectabile intravenoase și asistenții medicali după o leziune cu dispozitivele infectate.

Ace sterilizate necorespunzător pentru piercing sau acupunctură pot duce, de asemenea, la infecții, la fel și transfuzia de sânge contaminat. Produsele din sânge au fost testate pentru VHC din 1992, ceea ce a dus la o reducere a numărului de persoane infectate în acest fel. Cauza infecției poate fi chiar urmărită înapoi la împărțirea unei periuțe de dinți sau a unei file de unghii cu sânge infecțios atașat la aceasta. Rareori se transmite prin actul sexual. Cu toate acestea, în majoritatea istoricului bolii, calea de origine nu poate fi reconstituită. Evoluția clinică a bolii este influențată de factori precum infecții cu alți agenți patogeni care pot deteriora ficatul, reducerea stării imune, abuzul de alcool sau utilizarea medicamentelor care afectează ficatul.

Cronic: inflamație a ficatului după 6 luni

În doar aproximativ 15% din cazurile acute de hepatită C, sistemul imunitar al organismului poate elimina complet virusul, astfel încât infecția dispare spontan și se produce vindecarea. Dacă inflamația ficatului durează mai mult de 6 luni, este prezentă hepatita cronică C. Caracteristicile sale, cum ar fi oboseala, disconfortul abdominal superior și durerile articulare, sunt necaracteristice și nu diferă semnificativ de hepatita cronică de orice altă origine. Este posibil să aveți pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături sau dureri musculare precum gripa. Uneori, însă, și mai ales la debutul bolii, nu există deloc simptome. Inflamația progresivă duce la dezvoltarea fibrozei sau la apariția țesutului cicatricial.

Ciroza ficatului determină transformarea ficatului într-o arhitectură neregulată, cicatricială, nodulară și micșorată. Această dezvoltare apare în aproximativ 20-30 la sută din cazurile cronice de hepatită C. Astfel de modificări nu numai că duc la tulburări funcționale, ci și la obstrucționarea trecerii sângelui. Sângele portal din intestine este protejat, ceea ce determină o expansiune a venelor vecine (celule varicoase, „vene varicoase”) cu sângerare și, dacă fluidele celulare se infiltrează în cavitatea abdominală, poate duce în cele din urmă la ascită.

Funcția hepatică deteriorată duce adesea la letargie și pierderea în greutate din cauza pierderii poftei de mâncare și a vărsăturilor. Dacă distrugerea ficatului este mai avansată, se pot dezvolta stări de confuzie. Motivul pentru aceasta este defalcarea insuficientă a amoniului, care este altfel eliminat de ficat. Aceasta traversează bariera hematoencefalică și afectează anumite reacții ale celulelor nervoase, astfel încât aceasta ajunge la comă hepatică și, în cele din urmă, la moarte.

În lumea occidentală, aproximativ 40-50 la sută din ciroză este alcoolică și 40 la sută este post-hepatică; restul se datorează tulburărilor metabolice, medicamentelor și toxinelor celulare. Hepatita C cronică este cauza principală a transplantului de ficat în Statele Unite astăzi.

Ca urmare, riscul de a dezvolta carcinom hepatocelular este crescut. Cancerul hepatic primar se dezvoltă în aproximativ 80 la sută din cazuri dintr-un ficat care a fost deja modificat cirotic. În plus, ficatul este cel mai frecvent organ atunci când se răspândește cancerul unui alt organ, cum ar fi stomacul, pancreasul, vezica biliară, sânul, rinichii sau intestinul. Doar 5% dintre pacienții diagnosticați cu cancer la ficat supraviețuiesc 5 ani.

Detectarea are loc prin nivelul enzimei

Hepatita C este de obicei asociată cu o creștere a diferitelor enzime sau mai ales a transaminazelor din plasma sanguină. Concentrațiile pot fi crescute de până la douăzeci de ori valorile normale. Aceste enzime hepatice includ aspartatul aminotransferaza AST sau alanina aminotransferaza ALT. Sarcina lor este de a transfera o grupare amino dintr-un aminoacid într-un cetoacid structurat diferit. Cu toate acestea, ele pot fi detectate în plasmă numai atunci când celulele hepatice se dizolvă și își revarsă conținutul în sistemul sanguin. O creștere a transaminazei ALT/AST poate fi o indicație a acestui lucru, dar există și alte cauze. Unii pacienți cu hepatită cronică C au chiar niveluri normale de enzime.

Pentru a putea detecta VHC mai precis, este necesar un test de sânge, cum ar fi enzima imunoanaliză (EIA). Reacționează la anticorpii VHC din sânge și poate identifica aproape toți pacienții cu boală cronică a hepatitei C. Cu toate acestea, întrucât durează o medie de patru săptămâni de la infecție până la apariția anticorpilor în sânge, doar aproximativ 50 până la 70 la sută din infecțiile acute sunt detectate cu această metodă. Reacțiile pozitive false apar atunci când un pacient are niveluri ridicate de imunoglobulină sau factori reumatoizi.

Pentru a confirma un rezultat pozitiv obținut cu EIA, se efectuează de obicei un test imunoblot recombinant Western Blot (RIA), în care serul de sânge al persoanei în cauză este verificat pentru prezența anticorpilor împotriva a patru proteine ​​tipice VHC. Dacă sunt prezenți astfel de anticorpi, aceștia se vor atașa de proteinele din trusa de testare și vor declanșa o reacție de culoare. Reacția în lanț a polimerazei cu transcripție inversă (RT-PCR) oferă rezultate și mai precise dacă se suspectează o infecție acută cu VHC prin detectarea ARN-ului VHC. Această tehnică detectează direct prezența virusului și poate confirma o infecție cronică sau acută. Sensibilitatea procedurii este de aproximativ 1000 de molecule pe mililitru de ser din sânge.

În cazul unei infecții acute, ar trebui să fie posibilă detectarea ARN-VHC în primele câteva zile. Testele cantitative RT-PCR sunt acum utilizate pentru a evalua eficacitatea terapiilor cu interferon alfa.

Sursa Roche Facetele nr. 16 „Noi arme împotriva bolilor virale”

Hepatita acută devine cronică între 80 și 90% și, în funcție de intensitatea bolii, se transformă în ciroză și cancer hepatic în aproximativ fiecare al patrulea caz în decurs de 20 până la 30 de ani. Cel puțin 170 de milioane de oameni din întreaga lume au hepatită cronică.