Simptomele nevralgiei lui Morton, diagnostic; Nervii ghidului terapiei

Actualizat la 12 noiembrie 2019

9 minute timp de citire

Dacă observați o durere ascuțită, înjunghiată la nivelul picioarelor, aceasta se poate datora nevralgiei lui Morton. Acest lucru duce la durere de la un nod nervos care se formează în picior. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei ușor de tratat. Vă vom spune mai multe despre nevralgia Morton și diferitele opțiuni de tratament.

Ce este nevralgia lui Morton?

Medicii folosesc termenul de nevralgie Morton pentru a se referi la unul disconfort dureros la nivelul piciorului pe antepic, care apare adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. 3 Uneori, când unul sau mai mulți dintre nervii care se află între capetele oaselor metatarsiene sunt supuse unei presiuni excesive, uneori se întâmplă ca unul dintre nervi îngroșare asemănătoare unui nod (Neuromul lui Morton) apare. Acest nod nervos în dezvoltare (neurom) se slăbește Durere în piciorul pacientului afară.

Cum arată un neurom al lui Morton?

Nodul nervos nu are aceeași dimensiune la fiecare persoană afectată. El poate între câțiva milimetri si Dimensiunea unui bob de mazăre varia. 2 Neuromul unui Morton pe picior nu este de obicei vizibil din exterior.

Un alt fapt interesant despre neuromul lui Morton este că, în principal, nervii între al treilea și al patrulea sau al doilea și al treilea deget sunt afectate. 1

Un neurom al unui Morton (roșu) se formează de obicei în partea superioară a unui os metatarsian.

Nevralgia lui Morton: ce simptome sunt tipice?

Simptomele pe care mulți pacienți le experimentează cu nevralgia lui Morton includ următoarele:

Durere
Senzație de corp străin
Furnicături de la degetele de la picioare

Durerea apare în zona capului metatarsian și este descrisă de cei afectați ca usturătoare sau arsură.

Durerea - când vine și pleacă

Clasic, apare durerea, când pacientul pune greutate pe piciorul afectat - mai ales dacă poartă încălțăminte închisă, foarte strânsă. La început, durerea dispare din nou imediat ce pantofii sunt scoși și piciorul este masat puțin.

Pe măsură ce nevralgia lui Morton progresează, durerea devine din ce în ce mai severă. Fiecare pas poate provoca apoi disconfort asemănător cuțitului. La unii oameni, durerea se răspândește chiar la degetele interioare și/sau picioarele inferioare.

Cauze: Cum se dezvoltă neuromul unui Morton?

Cauzele posibile ale nevralgiei lui Morton includ următoarele:

splayfoot (Malpoziția piciorului cu o divergență a oaselor metatarsiene)
pantofi prea strânși
de lungă durată
Suprasolicitarea piciorului (de exemplu, prin antrenament intensiv de alergare)

Noi, oamenii, avem puțin spațiu pentru nervii care furnizează antepicioarele sau degetele de la picioare. Acest lucru promovează dezvoltarea nevralgiei lui Morton.

cunoștințe de bază

Nervii noștri de la picioare trec între cele cinci metatarsiene. Apropo, medicii numesc capetele (mai aproape de degetele de la picioare) acestor oase capetele metatarsiene.
La nivelul acestor capete, nervii care furnizează degetele de la picioare rulează sub un ligament (ligament intermetatarsian) care leagă capetele împreună. Prin urmare, nervii au un spațiu restrâns în acest moment. 1

Neuromul unui Morton se dezvoltă de obicei în locurile în care nervii care furnizează degetele de la picioare (în galben) trec prin ligamentul intermetatarsian.

La prea multă presiune în mod regulat un nerv poate fi apăsat sub os. Din cauza acestei iritații permanente, nervul se inflamează, se umflă și, eventual, are cicatrici. Încetul cu încetul apare unul Noduri nervoase (Neuromul lui Morton). Acest lucru provoacă apoi dureri nervoase (nevralgie) la pacienți.

Merită știut

Este frecvent ca alergătorii pasionați să dezvolte nevralgia lui Morton. Pe de o parte, datorită unei cantități semnificativ crescute de antrenament și, pe de altă parte, posibil încălțăminte inadecvată.

Așa se pune diagnosticul nevralgiei lui Morton

Pentru a recunoaște neuromul unui Morton, un medic poate:

examinare manuală (palpare)
proceduri imagistice
Injectarea unui anestezic

Cu ajutorul unui examinare manuală medicul testează dacă durerea se agravează atunci când apasă cu un deget un anumit punct din zona metatarsiană. Dacă durerea se intensifică, acesta este primul semn al nevralgiei lui Morton pentru expert.

Pentru a obține indicații suplimentare despre neuromul unui Morton sau pentru a-l exclude, medicul curant folosește de obicei proceduri imagistice, cum ar fi unul Examinarea cu raze X, Examinarea cu ultrasunete sau Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a.

În plus, unii profesioniști își injectează pacienții Narcotice la locul de pe picior unde își asumă un nod nervos. Dacă durerea de la injecție dispare pentru o perioadă scurtă de timp, este un semn al neuromului Morton.

Nevralgia lui Morton: care medic este cel mai potrivit?

Dacă bănuiți că aveți nevralgia lui Morton, a voastră este Medic de familie un bun punct de contact bun. Dacă este necesar, vă va duce la un specialist - adesea la unul Ortoped (Specialist în tulburări musculo-scheletice) - refer.

Terapie: Cum se tratează neuromul unui Morton?

În esență, este utilizat pentru a trata nevralgia lui Morton

în cauză. Intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă simptomele nu se ameliorează pe termen lung cu alte metode de terapie. 2

Tratament fără intervenție chirurgicală

Pentru tratamentul nevralgiei Morton, pot fi utilizate măsuri de tratament non-chirurgical, pe care medicul curant vă va explica mai detaliat. Opțiunile disponibile pentru aceasta sunt de exemplu:

pantofi potriviti
mozaicarn
fizioterapie

Analgezic
Seringi

Aceasta ar trebui să includă încălțăminte largă care nu ciupe, și tălpile special adaptate ortopedic asigură faptul că nervii de la mijlocul sau antepiciorului unei persoane afectate nu sunt expuși în mod constant la presiuni nefavorabile. Fizioterapia poate ajuta, de asemenea, împotriva acestui lucru dacă, de exemplu, mușchii scurtați duc la încărcări nefavorabile la picioare.

Aha!

Dacă este necesar, medicul de familie sau chirurgul ortoped vă va oferi o rețetă pentru o inserție personalizată (de exemplu, dintr-un magazin de materiale medicale). Cu excepția unui procent mic, majoritatea companiilor de asigurări de sănătate acoperă de obicei costurile.

De asemenea, pacienții folosesc adesea analgezice recomandate de medicul lor pentru a le ameliora simptomele. Administrarea unei seringi în zona dureroasă este o altă opțiune de terapie disponibilă unui profesionist medical.

Scopul seringii, care conține adesea analgezice topice sau anumiți hormoni steroizi antiinflamatori este un Umflarea nodului nervos. Acest lucru ar trebui să calmeze nervul iritat. Din păcate, este adesea cazul ca eficacitatea unei seringi să scadă cu fiecare utilizare ulterioară. Prin urmare, mulți medici injectează într-un neurom al lui Morton nu mai mult de două ori. 1

Neuromul lui Morton: terapie operativă

Cel mai eficient remediu pentru nevralgia lui Morton este intervenția chirurgicală. Deoarece abia din când în când opțiunile de tratament non-chirurgical prezintă succes pe termen lung - durerea sau neuronul lui Morton se ameliorează de obicei doar pentru o perioadă scurtă de timp prin măsuri conservatoare și apare adesea din nou. 2

Funcționare: fapte demne de cunoscut

În Tratamentul chirurgical are succes în 80 la sută din cazuri. 1 Aceasta înseamnă că persoana afectată nu mai are simptome cauzate de nevralgia lui Morton. Poate apărea doar o ușoară durere în rană, dar aceasta va dispărea după câteva zile.

La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există și riscuri, de exemplu

Tulburări de vindecare a rănilor,
Leziuni nervoase sau
Infecții

Intervenția are loc sub anestezie generală sau parțială (medicul curant își face recomandarea aici) și este de obicei finalizat după maximum 30 de minute. 2

Dar cum este operat exact neuronul unui Morton?

Medicul face una pe ceafă tăiat lung de trei până la patru centimetri. Al 4-lea
Îndepărtați zona îngroșată de pe nervul de la picior.
In cele din urma cusute medicul a deschis rana.

Dacă îngroșarea nervilor nu este chiar atât de mare, există și una operație alternativă. În acest despicături chirurgul după tăiere în punctul corespunzător Ligament intermetatarsian, pentru a oferi nervului afectat mai mult spațiu. Scopul este de a obține o reducere a presiunii.

Deoarece tălpile picioarelor rămân intacte în timpul ambelor tratamente chirurgicale, pacientul poate merge din nou imediat după operație. 2 Cu toate acestea, el primește unul special în clinică Pantof de relief pentru picioare, care trebuie purtat aproximativ șase săptămâni. 2 Pantoful este delicat cu rana chiar și sub sarcină maximă, împiedicând piciorul să se rostogolească.

Nevralgia lui Morton: cât timp sunt operați pacienții aflați în concediu medical?

Cât timp o persoană afectată nu poate lucra după tratamentul chirurgical depinde de capacitatea pacientului de a se regenera și de ocupație. O perioadă mai lungă de odihnă este de obicei necesară pentru munca dificilă din punct de vedere fizic. În general, este Recomandat să stați acasă timp de aproximativ două săptămâni în total, astfel încât rana să se vindece în mod optim. 1