Simptomele Parkinson, cursul și terapia - ghid - sănătate

Boala Parkinson, cunoscută anterior sub numele de paralizie, este a doua cea mai frecventă boală neurodegenerativă din Germania după boala Alzheimer. Numărul de cazuri noi crește.

Deseori tulburările progresive ale somnului și olfactive apar la începutul evoluției bolii. Oamenii de știință lucrează la identificarea și tratarea bolii cât mai devreme posibil - chiar înainte ca cei afectați să dezvolte simptome tipice ale bolii Parkinson.

Cauzele și simptomele bolii Parkinson

Boala Parkinson este cauzată de o scădere a producției de substanță mesager dopamină din cauza morții celulelor producătoare de dopamină în așa-numita substanță neagră (substantia nigra) din creierul mediu. Această substanță mesageră este importantă pentru transmiterea semnalelor între creier și mușchi. Dacă lipsește dopamina, mișcările devin din ce în ce mai mici, simt echilibrul, suferă tremurături sau rigiditate a mușchilor. Alte simptome tipice sunt

mișcări înghețate
mersul amestecat
limbaj liniștit
o expresie rigidă, cerată.

Evoluția bolii: Parkinson începe insidios

Boala Parkinson trece adesea neobservată timp de decenii, în timp ce tot mai multe celule din creier sunt descompuse. Când apare tremurul tipic, majoritatea celulelor nervoase implicate au fost deja distruse. Simptomele motorii sunt de obicei precedate de simptome neclare de ani de zile. Persoanele cu Parkinson suferă ulterior de constipație și tulburări de somn de aproximativ două ori mai des decât populația generală. Simțul prost al mirosului și depresia sunt mai frecvente.

Diagnostic: risc ridicat de diagnostic greșit

Tulburări de somn și olfactive ca precursor al Parkinson

O așa-numită tulburare de comportament a somnului REM este considerată o etapă preliminară a bolii Parkinson. Cu această tulburare de somn, cei afectați se mișcă în vise, pot chiar să se rănească pe ei înșiși sau pe partenerul lor. Cauza este deteriorarea centrului de mișcare a visului din creier. Simptomele tulburării de somn pot fi ameliorate cu medicamente. Dar 70 până la 80 la sută dintre persoanele care se învârt în vise dezvoltă boala Parkinson în următorii 10 până la 15 ani. O pierdere tot mai mare a simțului mirosului poate indica, de asemenea, un astfel de precursor al bolii Parkinson.

Biomarkeri în piele

În creierul persoanelor cu boala Parkinson, un anumit biomarker, un depozit de proteine patologice, joacă un rol important. Este o dovadă clară a bolii Parkinson, dar până acum a fost detectată numai în țesutul cerebral după moarte. Oamenii de știință de la Universitatea din Würzburg au găsit, de asemenea, biomarkerul în pielea celor afectați. Cercetătorii caută acum medicamente care protejează celulele pe cale de dispariție din centrul de mișcare de distrugere și astfel să prevină boala Parkinson.

Parkinson vine din intestin?

Faptul că mulți pacienți cu Parkinson s-au plâns de constipație cu ani mai devreme i-a pus pe cercetători pe o altă cale: ei presupun că boala Parkinson începe cel puțin parțial în tractul digestiv. Experimentele efectuate pe animale au arătat că o moleculă proteică pliată greșit (alfa-sinucleina) este depusă în celulele cerebrale bolnave în boala Parkinson. Astfel de depozite apar, probabil, din cauza influențelor mediului, în sistemul nervos al stomacului și intestinelor. De acolo, depozitele ar putea „migra” peste nervul vag și ramificațiile acestuia către creier.

Cercetătorii au reușit să încetinească progresia bolii la șoareci prin tăierea nervului vag. Studiile efectuate pe persoane cărora li s-a tăiat nervul vag din cauza unui ulcer gastric confirmă ipoteza: riscul bolii Parkinson la acest grup este cu 22 până la 41% mai mic decât la populația generală.

Terapia Parkinson: înlocuiți dopamina care lipsește

Există mai multe grupuri de medicamente disponibile pentru tratarea bolii Parkinson. Se întăresc reciproc prin diferitele lor mecanisme de acțiune. Scopul este de a înlocui dopamina care lipsește în creier. Selecția și dozarea medicamentelor se fac individual.

Cel mai eficient remediu pentru simptomele Parkinson este Levodopa (L-dopa). Trece bariera hematoencefalică și se transformă în dopamină activă în creier. Pentru a obține o concentrație suficientă de substanță activă în creier, pacienții trebuie să ia L-Dopa în doze mari. Ingredientul activ vine cu inhibitorul enzimei Benserazidă combinate pentru a reduce doza necesară. În acest fel, efectele secundare precum greața și problemele circulatorii pot fi reduse.
Un alt grup important de ingrediente active sunt așa-numitele Agoniștii dopaminei. Sunt similare cu dopamina, dar provoacă efecte secundare, cum ar fi amețeli. Odată ce doza corectă a fost găsită pentru individ, medicamentele obțin adesea o îmbunătățire stabilă.
În plus, așa-numitul MAOI folosit pentru a întârzia descompunerea naturală a dopaminei.
De asemenea, ingredientul activ Amantadină poate ameliora simptomele Parkinson. Modul exact de acțiune nu este cunoscut.

Cu toate succesele terapiei medicamentoase, vindecarea sau oprirea bolii nu este posibilă.

Noua abordare a tratamentului este testată

Boala Parkinson este o reacție în lanț dezastruoasă în organism. Probabil începe cu proteina proprie a corpului (α-sinucleina). Proteina se pliază incorect în celule și duce în cele din urmă la distrugerea lor. Oamenii de știință suspectează că o proteină infectează următoarea și că boala nu începe în cap, ci în intestin și de acolo de-a lungul mai multor ani până la creier. De ce începe procesul este una dintre numeroasele întrebări fără răspuns. În plus, varietatea simptomelor sugerează că este posibil să nu existe o singură boală Parkinson, ci multe forme diferite.

Este deja cunoscut faptul că diferite tulburări apar în creierul persoanelor cu boala Parkinson:

prea multă proteină toxică
prea mult fier liber
Inflamaţie

Medicamentele sunt în prezent testate împotriva acestor trei tulburări, care sunt menite să oprească evoluția bolii. Dacă acest lucru va reuși, va fi cu atât mai important să recunoaștem boala Parkinson cât mai devreme posibil, deoarece odată ce funcțiile sunt pierdute, medicamentele probabil nu le vor aduce înapoi.

Mișcarea funcționează în fiecare fază a bolii

Simptomele pot fi tratate cu medicamente. Cu toate acestea, numeroase studii au arătat că exercițiile fizice pot fi la fel de eficiente: evoluția bolii este adesea chiar mai favorabilă decât în cazul administrării numai a medicamentelor.

Chiar și în fazele incipiente, simptomele bolii Parkinson pot fi îmbunătățite printr-un antrenament intensiv și, pe măsură ce boala progresează, cei afectați își pot recâștiga abilitățile pe care le-au pierdut deja printr-un antrenament vizat. Activitățile de petrecere a timpului liber, cum ar fi pictura, dansul și învățarea unor noi forme de mișcare cu mișcări radicale precum Tai Chi joacă, de asemenea, un rol.

Pentru persoanele cu boala Parkinson, sporturile cu mișcări curgătoare, cum ar fi înotul, ciclismul și joggingul sunt potrivite. Este important ca persoanele cu Parkinson să profite de toate oportunitățile de a face mișcare, deoarece creierul își uită abilitățile recent dobândite.

Sportul poate avea, de asemenea, un efect preventiv: cei care fac sport în mod regulat la vârsta mijlocie își reduc riscul de a dezvolta Parkinson ulterior cu până la 40%.

BIG terapie pentru persoanele cu boala Parkinson

Terapia cu exerciții mari poate fi utilizată în primele etape ale bolii Parkinson. Exercițiile stimulează zonele neutilizate ale creierului. Prin repetarea intensă și monitorizarea constantă a succesului, cei afectați învață să folosească în mod conștient mișcările în viața de zi cu zi. Terapia face mișcările mai rapide și mai precise și îmbunătățește echilibrul și conștientizarea corpului. Efectele durează câteva săptămâni până la luni.

Diagnosticul aventurii

„Căutarea” diagnosticului salvator în medicină este ca un dosar penal. Aventura de diagnostic prezintă povești incitante pentru pacienți. Mai Mult

Povești din zece ani de diagnostic de aventură

Munca medicilor poate fi la fel de interesantă ca un thriller. Cele mai bune povești din zece ani de diagnostic de aventură sunt acum disponibile ca carte. Mai Mult