Simptomele PCOS și experiențele celei mai frecvente tulburări hormonale la femei - DER SPIEGEL
Această intrare a fost publicată pe 3 iunie 2020 pe bento.de.
După nunta ei din 2019, Lena a dorit să devină mamă. A oprit pastila, dar nu a rămas însărcinată. „Mai întâi ginecologul meu m-a sfătuit să am răbdare”, spune tânărul de 24 de ani. "Dar când nu am rămas însărcinată nici după mai mult de un an, am schimbat medicii. M-am gândit: ceva nu este în regulă". Noul ginecolog a efectuat o ecografie și i-a arătat Lenei ceea ce a văzut pe monitor: în loc de o celulă ovulă maturizată, mulți foliculi mici de pe ambele ovare. Prin urmare, el a suspectat așa-numitul „Sindromul ovarului polichistic” (sindromul PCO, PCOS). Lena a întrebat: "Pot să rămân însărcinată?" Doctorul i-a dat curaj. Dar nu avea să fie atât de ușor pe cât își imaginase ea. "Am fost trist și dezamăgit. În plus, a existat senzația de a nu fi suficient de bună ca femeie".
Cel puțin una din zece femei are sindromul ovarului polichistic
Sindromul ovarului polichistic este cea mai frecventă tulburare hormonală la femei. Se estimează că aproximativ cinci până la zece la sută din toate femeile aflate la vârsta fertilă sunt afectate. Se dezvoltă în mod obișnuit la adolescență sau la vârsta adultă tânără. Atât factorii genetici, cât și cei de mediu joacă un rol. (Endocrinologie München, asociația profesională a ginecologilor)
„SOP a existat dintotdeauna”, spune Dr. med Petra Schmitt. Ginecologul a fost implicat în studii majore de SOP în Boston timp de trei ani la sfârșitul anilor '90, înainte de a se stabili ca ginecolog la Hamburg și, de atunci, a ținut seama de pacienții cu simptome.
Există mai mulți foliculi în ovarele femeilor cu PCOS decât în ovarele normale, explică Dr. Schmitt. Simptomele tipice ale SOP sunt următoarele: lipsa ovulației (anovulație) cu tulburări menstruale, creșterea părului corporal (hirsutis), coșuri (acnee), ten gras, păr subțire, tendința de a crește în greutate și probleme de digerare a carbohidraților rafinați. Nu toate simptomele trebuie să fie prezente în același timp. Aceste modificări se datorează prea multor hormoni masculini și adesea relativ puțini hormoni feminini din organism. Multe dintre femeile afectate au probleme în a rămâne însărcinată.
Rezistenta la insulina?
În cazul rezistenței la insulină, corpul femeii afectate este mai puțin sensibil la hormonul endogen insulină, care reglează nivelul zahărului din sânge și favorizează absorbția zahărului în mușchi. Hormonul este apoi eliberat în cantități din ce în ce mai mari, ceea ce la rândul său crește eliberarea hormonilor masculini. În plus, energia din alimente este stocată mai degrabă în depozite de grăsime decât arsă. Drept urmare, femeile se îngrașă deosebit de repede. (OGLINDĂ)
Rezistența la insulină nu numai că provoacă obezitate, ci crește și disfuncția ovarelor, explică președintele Asociației Profesionale a Ginecologilor Dr. cu Christian Albring. "Majoritatea pacienților cu SOP sunt supraponderali. Ecografia arată modificări tipice la nivelul ovarelor, și anume numeroase vezicule mici, umplute cu lichid, așa-numitele chisturi. Acestea conțin celule de ou al căror proces de maturare a fost întrerupt din cauza fluctuației hormonale. Hormonii sunt determinați pentru confirmare: Es există, de obicei, un nivel crescut de hormoni masculini. "
Pe lângă simptomele fizice, multe dintre femei se plâng și de schimbări de dispoziție și de dispoziție deprimată. (Endocrinologie München)
Plus pe solzi, fire de păr pe buza superioară
Yasemin a avut doi copii la o vârstă fragedă și, când avea 30 de ani, a vrut să aibă mai mulți alături de noul ei soț. Dar, deși avea menstruația în mod regulat, nu a funcționat. „În oglindă am observat uneori două fire mai dure pe buza superioară, dar nu m-am gândit nimic la asta”, spune tânărul de 32 de ani. De asemenea, s-a îngrășat din ce în ce mai mult și nu știa de ce. La medic a aflat: „Acest lucru s-a datorat rezistenței la insulină - împreună cu obiceiurile mele alimentare. Acest lucru a fost diagnosticat la mine împreună cu SOP.”
„Diagnosticul a fost traumatic pentru mine, îmi doream foarte mult să rămân însărcinată din nou”. Yasemin se temea să nu aibă nevoie de inseminare artificială. Ea spune: „Nu știam cum să finanțez asta”. Yasemin și-a schimbat dieta, evitând pe cât posibil carbohidrații și zahărul. De asemenea, i s-a administrat un medicament care i-a scăzut nivelul zahărului din sânge.
La două luni după diagnostic, a slăbit 10 kilograme, spune ea - și a ținut un test pozitiv de sarcină în mâini. "M-am bucurat nespus că pot face ceva în legătură cu PCOS. Nu am auzit niciodată de asta înainte de diagnostic."
Multe femei nu știu că sunt afectate deoarece iau pilula, care folosește doze mari de hormoni feminini pentru a acoperi simptomele. Doar atunci când femeile încetează să mai ia pilula și încă nu rămân însărcinate sau prezintă alte simptome, solicită sfatul medicului.
Sindromul PCO - și apoi?
În practica ei, Dr. Schmitt are aproximativ unul sau doi pacienți PCOS pe zi. "Recunosc adesea SOP la femei la prima vedere. Ele vorbesc despre cicluri neregulate și că starea lor de spirit le împovără. Mulți dintre ei sunt supraponderali, mulți se rușinează de cosuri sau păr subțire. Pe restul corpului lor au prea multe Păr care le este inconfortabil pentru ei. " Fiecare femeie este diferită, simptomele sunt diferite. Dezechilibrul hormonal și aspectul ovarelor sunt în mare parte aceleași.
SOP nu trebuie neapărat tratat, spune dr. Schmitt. În multe cazuri, simptomele pot varia în severitate pe parcursul vieții dacă cineva își schimbă stilul de viață. Dr. Schmitt îi sfătuiește pe majoritatea femeilor cu PCO suspectat: „Evitați carbohidrații și dulciurile, stați departe de zahărul rafinat - și faceți mișcare!” Dacă problemele nu pot fi controlate cu acest lucru, se poate ajuta întotdeauna cu medicamente care, de exemplu, îmbunătățesc metabolismul insulinei sau declanșează ovulația dacă femeile doresc urgent să aibă copii. În alte cazuri, pilula poate fi o opțiune de tratament care ameliorează simptomele SOP.
Nu doar dezavantaje
La prima vedere poate părea contradictoriu faptul că, dintre toate lucrurile, o tulburare hormonală care restricționează fertilitatea este încă atât de răspândită astăzi și nu a dispărut în cursul evoluției. Cu toate acestea, cercetătorii suspectează că, la începutul istoriei umane, femeile cu PCOS erau mai capabile să utilizeze energia din alimente. În plus, în anumite situații ar fi putut fi chiar un avantaj să nu fii gravidă tot timpul, ci doar să ai un copil la fiecare câțiva ani și apoi să poți avea grijă de el mai bine. (Endocrinologie München, FAZ)
„Astăzi trăim într-o lume complet diferită”, spune Schmitt. "Mâncarea - în special zaharată - este întotdeauna disponibilă. În plus, ne mișcăm mult mai puțin decât strămoșii noștri". Beneficiile pe care le aveau femeile cu SOP devin dezavantaje, manifestându-se prin creșterea în greutate și posibile complicații precum hipertensiunea arterială și diabetul.
Cu toate acestea, spune dr. Schmitt, nu ar trebui să vorbim doar despre dezavantajele PCOS: dezechilibrul dintre așa-numiții hormoni masculini și feminini se reflectă și în personalitate. "S-ar putea spune destul de întâmplător că femeile cu mai mult testosteron prezintă un comportament mai agresiv și sunt mai puțin stabile din punct de vedere emoțional decât femeile cu un echilibru hormonal mai echilibrat. Cu toate acestea, acest lucru oferă adesea acestor femei avantaje prin asertivitate și determinare." Femeile sunt mai presus de toate conștiente de carieră și hotărâte, dar și combative. Toți cei implicați în muncă și într-un parteneriat ar trebui să poată face față acestui lucru.
Lena ia acum un medicament care ar trebui să-i declanșeze ovulația. "Sunt încrezător și mă simt pe mâini bune cu ginecologul meu." La scurt timp după diagnostic, se temea inițial că partenerul ei ar putea fi dezamăgit. "Dar asta a fost neîntemeiat. Știu că o putem face împreună."
Multe femei simt o presiune mare în relația lor din cauza dorinței de a avea copii sau a semnelor externe ale sindromului ovarului polichistic, relatează Dr. Schmitt. După diagnostic, aceștia sunt copleșiți și își pun sub semnul întrebării feminitatea. În calitate de ginecolog, ea se vede apoi responsabilă - și mai presus de toate vrea să le spună femeilor că schimbarea stilului de viață este adesea eficientă și că sunt la fel de valoroase ca și ele. „Calea este puțin accidentată, dar asta se aplică atât negativului, cât și pozitivului”.
Ajutați la sindromul ovarului polichistic
Multe femei cu PCO au rețea între ele pentru a discuta simptomele și dorința lor de a avea copii. De exemplu, există mai multe grupuri pe Facebook care se ocupă de subiect. Lena și Yasemin fac, de asemenea, parte dintr-un astfel de grup de Facebook.