Simptomele sindromului de deficit de fier

Sindromul de deficit de fier fără anemie (IDS = sindromul de deficit de fier)

Următoarele simptome pot indica un deficit de fier, chiar dacă nu există anemie:

epuizare
oboseală
Lipsa performanței
Tulburări de memorie și concentrare
Modificări depresive ale dispoziției, instabilitate mentală, tulburări de somn
Cefalee, tensiune a gâtului
Căderea părului, țesut conjunctiv slab, formarea ridurilor, unghiile fragile, rinita unghiulară
Tahicardie, tensiune arterială crescută sau scăzută, dificultăți de respirație în timpul exercițiului
Sensibilitate la frig
Susceptibilitatea la infecție
Sindromul picioarelor nelinistite

În cazul deficitului de fier, toate aceste simptome pot apărea cu mult înainte ca anemia să se manifeste cu o scădere a hemoglobinei în hemogramă sau chiar sub formă de piele palidă și mucoase.

Sindromul de deficit de fier, cu anemie

În plus față de toate simptomele IDS fără anemie, există acum o scădere a Hb, anemie, anemie. Acest lucru este mai pronunțat cu cât deficitul de fier este mai puternic și mai lung.

Corpul încearcă să mențină nivelul de hemoglobină cât mai mult timp pentru a asigura aprovizionarea cu oxigen și diferitele alte funcții ale hemului.

Oboseala și activitatea fizică redusă au fost legate de lipsa hemoglobinei circulante. Dar aceste simptome de epuizare sunt mult mai pronunțate decât ar corespunde anemiei reale. Prin urmare, se presupune că aceste afecțiuni sunt cauzate și de o reducere a activității proteinelor și enzimelor dependente de fier.

Există dovezi din ce în ce mai mari că activitatea redusă a așa-numitelor proteine și enzime non-hemoglobină au un efect dăunător asupra funcțiilor corpului. Aceasta include tulburări funcționale, cum ar fi crampe musculare la urcarea scărilor și slăbiciune musculară, disfagie (dificultate la înghițire), capacitate slabă de învățare, susceptibilitate crescută la infecții și tulburări de comportament.

Anemia cu deficit de fier reduce performanța musculară deoarece devine mai dependentă de un metabolism anaerob, adică de un metabolism care trebuie să treacă fără oxigen. Acest metabolism anaerob produce mult mai puțină energie decât cea aerobă cu oxigen. Se presupune că acesta este mai mult rezultatul unei funcții afectate a enzimelor dependente de fier ale lanțului respirator în mitocondrii, centralele electrice ale celulei, decât un produs al anemiei reale. În plus, fierul este necesar pentru mioglobină, pigmentul roșu din mușchi. Mioglobina este ca o rezervă de energie pentru mușchi. Dacă este prea mic, acest lucru duce și la epuizare mai rapidă.

Un deficit de fier poate exacerba simptomele unei insuficiențe cardiace existente sau tulburări circulatorii în arterele coronare. Funcția pulmonară se poate deteriora și dacă aveți o boală pulmonară cronică.

O cincime dintre pacienții cu deficit de fier dezvoltă o intoleranță la frig. Aceasta se manifestă în tulburări funcționale vasomotorii (vegetative), de ex. mâini sau picioare reci, frisoane generale, precum și dureri neurologice (dureri nervoase) și amorțeală, în special la mâini și picioare.

Chiar dacă se întâmplă rar: o deficiență severă de fier poate duce la creșterea presiunii în creier și edem papilar (umflarea nervului ocular), simulând astfel imaginea clinică a unei tumori cerebrale. Această afecțiune poate fi ușor remediată prin terapia cu fier.

Tulburările sistemului imunitar sunt, de asemenea, raportate frecvent la pacienții cu deficit de fier; există dovezi că acești pacienți sunt susceptibili la infecții sau că infecțiile pot deveni cronice.

Copiii cu deficit de fier pot avea probleme de comportament. Dezvoltarea sistemului nervos este perturbată și capacitatea de a învăța la copiii școlari este redusă. Coeficientul de inteligență (IQ) la școlari este redus semnificativ în comparație cu copiii de aceeași vârstă fără deficit de fier. Tulburările de comportament se pot manifesta ca ADHD (sindrom hiperactiv cu deficit de atenție). Deteriorarea ulterioară a sistemului nervos poate fi oprită prin substituirea fierului; defecțiunile deja existente nu mai pot fi remediate. Este important ca un deficit de fier să aibă un efect negativ, în special la sugari și copii mici și la vârsta școlii primare. Acesta este motivul pentru care ar trebui efectuată și o examinare a stării de fier a copiilor mici pentru a putea lua măsuri în timp util în cazul unei carențe de fier și pentru a preveni daunele ulterioare cauzate de carența de fier.