Simptomul arsurilor la stomac al bolii de reflux acid

Tot ceea ce este ingerat prin gură și esofag ajunge în stomac mai întâi. Pentru ca alimentele să nu poată reveni în esofag, sfincterul inferior trebuie să funcționeze sfincterul esofagian (portarul stomacului, gura stomacului). În general, organismul uman are trei mecanisme antireflux naturale în zona esofagului și a stomacului:

sfincterul inferior și poarta de intrare în stomac (sfincterul esofagian inferior) sunt tensionate în repaus și împiedică fluxul alimentelor înapoi în esofag
Golirea în timp util a conținutului stomacului în duoden
Autocurățarea esofagului prin contracții musculare

În cazul în care mecanismele antireflux nu funcționează corect, căptușeala esofagului este expusă la stres nenatural din refluxul de conținut al stomacului. Acest lucru poate fi cauzat de acidul gastric (acid), secrețiile pancreatice și acizii biliari (bazici). Secrețiile din pancreas și bilă își găsesc drumul prin duoden către stomac. În combinație cu acidul gastric, acestea sunt deosebit de agresive.

Cauzele refluxului sunt:

un sfincter inferior disfuncțional și portar de intrare gastric: mâncarea curge înapoi în esofag,
o funcție motorie gastrică perturbată: stomacul este golit întârziat, ceea ce duce la o mărire a stomacului cu creșterea presiunii stomacului și o supraproducție de acid stomac,
o funcție de curățare perturbată a esofagului: chimul refluxant rămâne mai mult în esofag

Principalele simptome ale bolii de reflux sunt arsurile la stomac și insuficiența acidă. arsuri la stomac se manifestă ca o durere sau presiune plictisitoare în spatele sternului și apare adesea și noaptea. Alte simptome pot include tulburări de înghițire, răgușeală dimineața și, în cazuri mai rare, tuse cronică, dureri în gât, astm sau degajarea gâtului.

Spre deosebire de mucoasa gastrică, mucoasa esofagiană nu are mecanisme de protecție împotriva sucului gastric agresiv. Rezultatul este deteriorarea membranei mucoase. Se dezvoltă esofagită de reflux (inflamație a membranei mucoase a esofagului). La rândul său, poate duce la sângerări și ulcere inflamatorii. Esofagita cronică de reflux provoacă constricții cicatriciale ale esofagului. Dacă membrana mucoasă se schimbă ireversibil (metaplazie), se numește membrana mucoasă a lui Barrett. Are un risc crescut de a dezvolta cancer esofagian.

Plângerile ușoare, cum ar fi evitarea atacurilor de reflux, pot fi reduse de pacient însuși prin schimbarea unui stil de viață sănătos:

mese mai mici pe tot parcursul zilei
devreme ultimul aport alimentar
Evitați ciocolata, alimentele grase și condimentate și alcoolul
Reducerea greutății
fără nicotină
Înălțimea corpului superior în timpul nopții

Dacă nu există nicio îmbunătățire, așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni sunt medicamente de primă alegere pentru tratamentul acut. Acestea inhibă secreția de acid gastric și sunt extrem de eficiente și foarte bine tolerate. Leziunile de reflux acut se vindecă în peste 80% din cazuri.

Scopul tratamentului chirurgical este de a întări sfincterul esofagian inferior prin formarea unei manșete. Cea mai frecventă hernie diafragmatică (hernie hiatală) este, de asemenea, eliminată și, în același timp, valva, care este adesea mutată în piept, este mutată înapoi în cavitatea abdominală dintre stomac și esofag. Astăzi această procedură este practic întotdeauna minim invazivă (laparoscopică).

Recomandați articolul "