Simț și prostii

Sens și prostii când se suspectează o disfuncție pancreatică Universitatea Florian Schreiber Clinica de Medicină Internă Departamentul Clinic de Gastroenterologie și Hepatologie Universitatea Medicală din Graz

prostii

Sens și prostii în suspiciunea de disfuncție pancreatică Fiziologia pancreasului Fiziopatologia pancreasului Simptome clinice ale EPI Diagnosticul EPI Terapia EPI

Funcția pancreatică ca glandă exocrină Secreție pancreatică exocrină Enzime proteolitice Chimotripsinogen-chimotripsină Proelastază-elastază Endo/exopeptidaze Carboxipolipeptidază A + B Enzime amilolitice Enzime lipolitice Alte enzime Apă, bicarbonat Alfa-amilază, alfa-amilază, apă . 150mM 7f. Gradient versus ser, dep. Tabără.

Controlul pancreasului ca glandă exocrină Inhibitor excitator Vag intindere simpatică/chemoreceptori în peretele stomacului Secretină Colecistokinină Reflex enteric Stimularea epiteliei canalului ductal, creșterea producției unei secreții bogate în bicarbonat Stimularea celulelor acinare Peptidă Peptidă YY polipeptide Glucin

Reglarea pancreasului ca glandă exocrină, toate enzimele proteolitice și, de asemenea, lipaza sunt prezente în forme inactive pentru a proteja organul împotriva auto-digestiei. Abia atunci toate celelalte enzime proteolitice sunt activate. Trypsina activează și CoLipase, care la rândul său activează lipaza.

insuficiență pancreatică exocrină EPI - definiție, determină limitarea funcțională până la pierderea producției de enzime pancreatice și secreția de bicarbonat - indiferent de geneza 1 EPI primară lipatrofie legată de vârstă a pancreasului rezecție pancreatică EPI secundar postinflamator, St. p. necrotice. AP, CCP, AIP gastrectomie/(BII), asincronie postoperatorie carcinom pancreatic papilar/neoplazii periampulare, hipertensiune pancreatică Sindrom Shwachman-Diamond Sindrom Johanson-Blizzard agenezie congenitală/hipoplazie a pancreasului, centrolită 1, gastro; 50: 1176-1224

EPI - fiziopatologia redusă/lipsă a clivajului proteic duce la mal digestie, ca o consecință a malnutriției redusă/lipsa digestiei grăsimilor duce la pierderea de grăsime enterală, deficit caloric, hipovitaminoză