Sincopă și scurtă pierdere a cunoștinței - simptome și tratament - doctissimo

O sincopă este o scurtă pierdere a cunoștinței cu o revenire rapidă la o stare normală de conștiință. Pacientul își pierde brusc cunoștința, cade, este rănit în timpul căderii și rămâne întins pe pământ. Cauzele sincopei pot fi multiple. Diagnosticul se bazează în esență pe o examinare amănunțită, precum și pe un examen cardiovascular și neurologic. Tratamentele vor depinde de cauză.

Sincopă: definiție

Conform Haute Autorité de Santé (HAS) 1, sincopa este „un simptom definit ca pierderea cunoștinței, debut rapid, de obicei de scurtă durată, rezolvând spontan, însoțit depierderea tonusului postural, cu revenirea rapidă la o stare normală de conștiință. Ea este datorită hipoperfuziei cerebrale globală și tranzitorie. "

Exista 3 tipuri de sincopă:

Reflexe (sincopa vasovagală, prin hipersensibilitate a sinusului carotidian sau situațională);
Hipotensiune ortostatică (droguri, alcool etc.);
Cardiac (aritmii, boli de inimă).

Sincopa este diferit de leșin : disconfort ușor cu vertij, fără pierderea cunoștinței, fără a opri inima sau a respira.

Cum se manifestă scurta pierdere a cunoștinței? ?

Pacientul își pierde brusc conștiința, cade, poate fi rănit în timpul căderii sale și stai întins pe pământ. Pulsul și mișcările respiratorii sunt absente. După câteva secunde, pacientul își recapătă cunoștința, singur sau cu ajutor prin stimuli externi de la cei din jur, dar nu nu-și amintește nimic sau, eventual, doar simptomele care precedă imediat sincopa propriu-zisă. Există pe de altă parte amnezie totală a căderii. Dacă sincopa continuă, poate apărea o criză generalizată 2 .

Despre o treime din oameni vor leșina o dată în viață.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Cauzele sincopei

Cauzele sincopei reflexe

Sincopa vasovagală

Tipic;
Atipic: sincopă datorită hipersensibilității sinusului carotidian

Sincopă situațională

Tuse;
Strănut;
Stimularea gastro-intestinală (înghițire, defecație, durere viscerală);
Urinarea;
Manevra Valsalva;
Ridicarea greutății;
Durere intensă.

Cauzele hipotensiunii ortostatice

Dysautonomia

Sindroame disautonomice primare (boala Parkinson, atrofie multisistemică);
Sindroame disautonice secundare (neuropatie diabetică, amiloid).

Droguri sau alcool

Vorbim apoi despre o sincopă ortostatică de origine drogă sau alcoolică.

Hipovolemie sau deshidratare

Hemoragie;
Diaree;
Insuficiență suprarenală.

Alte

Putem, de asemenea, să evocăminsuficiență venoasă sihpotensiune ortostatică postprandială. Acest lucru apare după o masă.

Cauze cardiace, cardiovasculare sau vasculare și sincopă vasovagală

Aritmii cardiace (cauza principală)

Disfuncție sinusală (inclusiv boală atrială);
Boli ale sistemului de conducere atrioventriculară;
Tahicardii paroxistice supraventriculare sau ventriculare;
Sindroame ereditare (QT lung, Brugada);
Defecțiunea unui dispozitiv implantat;
Aritmii induse de droguri.