Sindrom; intestin iritabil (IBS) Creapharma
Definiție
Sindromul de colon iritabil este un set de simptome sau modificări gastro-intestinale care apar pe o perioadă lungă (luni sau ani).
În trecut, acest sindrom era considerat mai mult o problemă mentală, în zilele noastre este considerat a fi cu adevărat o tulburare fizică.
Este o afecțiune care se dezvoltă în etape, adică poate exista perioade de criză și apoi de remisie.
Epidemiologie
- În Statele Unite, aproximativ 12% dintre americani (peste 30 de milioane de americani) au acest sindrom, potrivit Clinicii Mayo. Alte surse, cum ar fi revista mainstream Prevention, estimează că 10-15% dintre americani au acest sindrom.
- Sindromul intestinului iritabil afectează în principal persoanele cu vârsta sub 45 de ani. Femeile sunt de aproximativ două ori mai afectate decât bărbații.
Cauze
Se știe puțin despre cauzele exacte ale sindromului intestinului iritabil, în special pentru că afecțiunea are adesea simptome opuse, cum ar fi diaree și constipație.
- Cu toate acestea, studiile indică faptul că anumiți factori ar putea declanșa boala. Unul dintre acești factori ar fi de origine psiho-emoțională. Aproximativ 50% dintre pacienții cu această boală au raportat un eveniment de stres emoțional, chiar înainte de apariția simptomelor.
- Alte studii indică faptul că infecțiile acute pot modifica imunitatea intestinală și pot provoca boli. Gastroenterita este un posibil factor de risc pentru sindromul intestinului iritabil.
- Dieta pare, de asemenea, un factor cauzal sau care contribuie la acest sindrom. Unii pacienți au observat agravarea simptomelor atunci când consumă anumite alimente precum lapte, ciocolată sau condimente. Rețineți că simptomele sindromului intestinului iritabil pot fi ușor confundate cu intoleranța la lactoză.
- Se crede că un alt factor al sindromului intestinului iritabil este influența hormonilor. Deoarece femeile sunt mai afectate decât bărbații, se presupune că hormonii feminini joacă un rol important în declanșarea simptomelor.
- Genetica ar putea juca un rol, așa cum subliniază Mayo Clinic. Studiile au arătat că cazurile din familia sindromului intestinului iritabil cresc riscul dezvoltării acestuia pentru alți membri ai familiei.
Persoanele cu risc
Sindromul de colon iritabil afectează practic toate grupele de vârstă, cu toate acestea cea mai mare incidență a bolii apare la persoanele cu vârsta sub 35 de ani.
Un alt grup cu risc se referă la femeile care sunt mai afectate decât bărbații. Cu toate acestea, nu se știe exact dacă sindromul afectează mai mult femeile sau dacă acestea sunt diagnosticate mai des, pe măsură ce merg mai mult la medic.
Studiile arată că alte grupuri de risc sunt persoane cu antecedente familiale de sindrom de colon iritabil. Nimeni nu știe cu siguranță dacă acest risc se datorează unui factor genetic sau dacă se datorează împărtășirii aceluiași mediu în aceeași familie (tip de mâncare consumată, obiceiuri zilnice, nivel de stres etc.).
Simptome
Sindromul intestinului iritabil se caracterizează printr-un set de modificări funcționale ale colonului care generează o serie de simptome. Acestea pot varia foarte mult de la persoană la persoană.
În general, boala poate fi împărțită în diferite tipuri:
- Perioadele în care predomină constipația. De asemenea, vorbim despre sindromul intestinului iritabil cu constipație sau IBS-C (Sindromul intestinului iritabil sau IBS-C)
- Perioadele în care predomină diareea. Vorbim despre SII-D (în engleză IBS-D)
- Alternanță între diaree și constipație. Vorbim despre SII-A (în engleză IBS-M, M pentru amestecul ambelor)
Aceste trei tipuri diferite sunt mai des asociate cu următoarele simptome:
- Dureri abdominale (cum ar fi crampe).
- Prezența mucusului în scaun.
- Variația în consistența scaunului.
Pot fi prezente și alte simptome, cum ar fi: arsuri la stomac, vărsături, transpirații, incontinență, frisoane, oboseală etc.
Aceste simptome se datorează modificărilor funcției intestinului, cu toate acestea nu se observă modificări structurale sau biochimice ale țesutului în tractul digestiv, ceea ce nu este neapărat cazul cu alte boli intestinale, cum ar fi boala Crohn.
Diagnostic
Criterii de echipare
- Durerea abdominală este ameliorată după o mișcare intestinală.
- Senzație de evacuare incompletă a scaunului.
- Mișcări frecvente ale intestinului la instalarea durerilor.
- Mucus în scaun.
Criteriile Romei III
Dureri abdominale sau disconfort de cel puțin 6 luni care au apărut de cel puțin trei ori pe zi în ultimele trei luni, urmate de cel puțin două dintre următoarele simptome:
- Ameliorarea durerii după o mișcare intestinală.
- Modificarea frecvenței mișcărilor intestinale.
- Modificare a aspectului scaunelor (scaun după diaree sau constipație).
- Prezența mucusului în scaun.
În plus față de aceste criterii, medicul poate fi atent: dacă pacientul are diaree persistentă, sângerări rectale, febră, are sub 50 de ani, este de sex feminin, suferă de gaze sau dezvoltă greutate externă.
Testele de laborator pot ajuta, de asemenea, la diagnostic. În acest caz, ele servesc pentru a exclude posibilitatea altor boli, adică pentru a pune un diagnostic diferențial. Aceste teste includ:
- Sigmoidoscopie: test care examinează partea sigmoidă a intestinului.
- Colonoscopie: test care examinează colonul.
- Tomografie computerizată: vă permite să vedeți dacă există modificări în regiunea pelviană.
- Test de intoleranță la lactoză: vă permite să verificați dacă simptomele experimentate de pacienți nu se datorează intoleranței la lactoză.
- Analize de sânge: observați dacă pacientul nu are o altă boală, cum ar fi infecția sau boala celiacă.
Complicații
Sindromul de colon iritabil în majoritatea cazurilor nu provoacă complicații grave. Cu toate acestea, diareea și constipația pot provoca sau agrava hemoroizii. În plus, diareea constantă poate provoca pierderea rapidă în greutate.
Acest sindrom poate provoca, de asemenea, tulburări emoționale și psihologice. Teama de diaree iminentă poate stresa pacientul și le poate afecta activitățile zilnice, calitatea vieții și încrederea în sine.
În plus, disconfortul abdominal și constipația pot lăsa pacientul într-o stare de nervozitate și îi pot perturba starea emoțională, ceea ce poate agrava simptomele.
Tratamente (inclusiv dieta)
Deoarece sindromul intestinului iritabil are în principal cauze necunoscute, tratamentul este în mare parte simptomatic, ceea ce înseamnă că simptomele sindromului vor fi ameliorate fără a trata cauza.