Sindromul CUP sau secunde

Buna drag forum

sindromul

Un pacient a fost internat din cauza pierderii neclare în greutate (simptome B). Mediastinal tumoral mare la diagnosticarea imaginii. Numeroase PE: puțină diferență. Carcinom fără concluzii fiabile despre tumora primară. Ar fi posibilă o CA bronșică sau o metastază a unei CA a celulelor renale. (Diagnosticarea ulterioară nu a putut dovedi o tumoare primară.) Apoi managementul cazului oncologic în KH extern => Chemo

Am codificat un sindrom CUP ca HD.

Compania de asigurări de sănătate (o companie de asigurări private de sănătate) ar dori acum C78.1 ca HD (neoplasm secundar malign al mediastinului), deoarece acest diagnostic pare mai specific.
Întrebare: Când ar trebui codificat un sindrom CUP? Istologia este crucială, nu-i așa? Nici o referire la DKR 0201e nu mi se pare oportună, deoarece accentul a fost pus pe clarificarea bolii de bază.

Poate cineva mă poate ajuta? Mulțumesc mult.

Willm