Sindromul Cushing în timpul sarcinii legat de adenomul suprarenalian

Amal Touiti

1 Departamentul de Endocrinologie, Diabetologie și Boli Metabolice, Spitalul Arrazi, Spitalul Universitar Mohammed VI, Laboratorul de Cercetare Pneumo-Cardio-Imunopatologie și Metabolism (PCIM), Facultatea de Medicină și Farmacie din Marrakech, Universitatea Cadi Ayad, Marrakech

Ghizlane El Mghari

Nawal El Ansari

rezumat

Raportăm cazul unei paciente de 28 de ani care s-a prezentat în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină cu creștere excesivă în greutate, cu umflături ale feței și apariția vergeturilor violete pe abdomen. Diagnosticul pozitiv al sindromului Cushing s-a făcut după naștere cu două CLU mari și un test negativ de frânare de câteva minute. Etiologia reținută a fost un adenom cortizolic. Managementul a constat într-o suprarenalectomie stângă.

Introducere

Sindromul Cushing este o afecțiune rară, dar gravă, care poate pune viața în pericol, indiferent de cauza sa. Incidența sa este de 1 caz nou pe an la un milion de locuitori [1]. Sindromul Cushing (CS) este încă mai rar întâlnit în timpul sarcinii, deoarece hipercorticismul este adesea asociat cu insuficiența gonadotropă, cel mai adesea responsabilă de infertilitate [1]. Primul caz de sindrom cushing în timpul sarcinii a fost descris în 1953 de Hunt și Mc Conahey [2]. De atunci, puține cazuri au fost raportate în literatura de specialitate pe baza unei serii de cazuri [3]. În literatura de specialitate au fost descrise aproximativ mai puțin de 150 de cazuri [4]. Vârsta gestațională medie la diagnostic este de 18 săptămâni amenoree (SA) [1, 5]. Diagnosticul sindromului Cushing în timpul sarcinii este delicat și dificil, având în vedere modificările fiziologice din axa corticotropă care au avut loc în timpul sarcinii. Apariția sindromului cushing în timpul sarcinii poate fi asociată cu un risc crescut de mortalitate fetal-maternă [3]. Raportăm prin această observație cazul sindromului Cushing care apare în timpul sarcinii.