Sindromul de afectare a umărului (sindromul umărului)

La o Sindromul de împingere al umărului - numit și sindromul umărului, sindromul brațului umărului sau sindromul de strângere a umărului - se află unul Îngustarea spațiului subacromial in fata. Aceasta se află între acoperișul umărului și capul de humerus. Țesuturile moi care rulează în acest spațiu sunt ciupite sau ciupite de această etanșeitate sau lovesc acoperișul umărului din cauza mișcării. Aceste țesuturi moi includ tendoanele și mușchii manșetei rotatorilor și bursele articulației umărului. Iritarea cronică a tendoanelor, mușchilor și bursei cauzată de un astfel de sindrom al umărului poate duce la modificări inflamatorii și degenerative ale umărului și astfel la dureri severe de umăr.

Sindromul umărului este unul dintre cauze frecvente ale durerilor de umăr. Aproximativ 10% din populație suferă de sindromul de afectare a umărului. Persoanele care fac sport cu mișcări aeriene sau care lucrează într-un loc de muncă care implică o muncă frecventă a aerului sunt afectate în special de sindromul de afectare a umărului.

Cauzele sindromului de afectare

În funcție de cauză, se face distincția între sindromul primar și cel secundar al umărului. Cauzele unei sindromul primar al umărului zaceți în spațiul subacromial dintre acoperișul umărului și capul humerusului sau. în articulația umărului tu însuți. a sindromul umărului secundar devine prin alte defecțiuni sistemul musculo-scheletic și/sau organele interne.

A sindromul primar al umărului poate printre altele urmărind cauze a avea:

Semne de uzură (de exemplu, osteoartrita în articulația umărului) între claviculă și acoperișul umărului
inflamaţie manșeta rotatorului
Bursita
Pinten osos în spațiul subacromial
acoperiș de umăr în formă nefavorabilă (înclinat sau în formă de cârlig)
Zăcăminte de calcar în tendoane și mușchi

A sindromul umărului secundar poate printre altele

Nealinieri a omoplatului sau a coloanei vertebrale,
Probleme de instabilitate la sportivi,
Tulburări funcționale la nivelul coloanei cervicale sau articulațiile toracice și costale sau
dezechilibre musculare (Dezechilibre) la nivelul articulației umărului și centurii umărului

Simptome: Cum să recunoaștem sindromul de afectare

Sindromul de afectare a umărului se manifestă de obicei prin Dureri de umăr. Acestea apar de obicei mai întâi dependent de sarcină pe, de exemplu, cu anumite mișcări ale brațului, cum ar fi ridicarea brațului în lateral sau înapoi. agilitate iar puterea brațului este prin durere limitat. Munca deasupra capului și activitățile zilnice, cum ar fi îmbrăcarea sau spălarea spatelui, sunt posibile doar într-o măsură limitată.

În continuare, durerea care a fost inițial dependentă de sarcină poate fi redusă se transformă în durere în repaus, care apar, de exemplu, noaptea când sunt culcați pe umăr. Alte simptome posibile ale sindromului de afectare a umărului sunt zgomote nenaturale ale articulațiilor și durere atunci când se aplică presiune pe spațiul articulației anterioare.

Cursul bolii în sindromul umărului

curs are sindrom de afectare a umărului fără schemă fixă. Modul în care un sindrom al umărului progresează în cele din urmă depinde, printre altele, de cauză sau de cât timp au existat simptomele. Practic tradus, un sindrom de afectare este o capcană. Dar ce este prins? Acestea includ tendoane, ligamente sau burse. Sindromul de împingere este excelent pentru pacient dureros. Deoarece structurile devin prinse, pacientul se dezvoltă și pe măsură ce boala progresează Restricții la mișcare. Dacă sindromul de afectare a progresat semnificativ, este posibil să nu fie posibilă ridicarea brațului deasupra înălțimii umerilor. Acest lucru are motive anatomice. Dacă brațul este ridicat, oricum distanța dintre capul humerusului și acoperișul umărului este redusă. Dar dacă există și un sindrom de afectare a umărului, structurile sunt literalmente stoarse.

După cum sa menționat deja, evoluția unui sindrom de afectare a umărului este diferită durere inițială de la pacient nu luată în serios. Acest lucru are consecințe fatale: structurile nu sunt ușurate, dar sunt deteriorate și mai mult ca rezultat - un cerc vicios din care probabil nu există nici o scăpare de la sine. Dacă cursul este nefavorabil, umărul poate chiar pagube considerabile a lua. Pur și simplu nu poate fi prea Inflamaţie ale tendoanelor sau bursei, dar și celor mici Lacrimi în manșeta rotatorului. Dacă manșeta rotatorului a fost deja deteriorată, se poate rupe foarte repede și poate provoca o Este necesară o intervenție chirurgicală do.

Diagnosticul sindromului umărului

În majoritatea cazurilor, un sindrom de afectare a umărului poate fi identificat prin luarea unui istoric medical (anamnese) și a examinare clinică diagnosticați umărul. Anamneza include întrebări despre durata și tipul plângerilor și leziunilor anterioare. În timpul examinării clinice, medicul poate determina măsura în care umărul afectat este restricționat în mobilitatea sa și provoacă durere.

În plus, poate metode de diagnosticare a imaginii dupa cum

Examinarea cu ultrasunete,
Examinarea cu raze X și
Examinarea imagisticii prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică)

Ca parte a examinării cu ultrasunete, poate fi identificat tipicul unui sindrom de afectare a umărului Inflamaţie și deteriorarea bursei și tendoanelor de sub acoperișul umărului Găsi. Razele X permit excluderea posibilului modificări osoase, care duc la o îngustare a spațiului dintre acoperișul umărului și capul de humerus. Imagistica prin rezonanță magnetică poate oferi informații suplimentare despre toate structurile umărului.

Tratamentul sindromului de împiedicare

Există un simdron de impact al umărului în Stadiu timpuriu, este adesea suficient să acoperiți temporar umărul afectat Salvați. Lucrările deasupra capului și ridicarea greutăților grele cu un braț extins trebuie evitate. În caz contrar, sindromul umărului devine de obicei inițial Tratat conservator. Există o gamă de măsuri terapeutice precum terapie medicală cu calmant și comprimate antiinflamatoare, Unguente sau injecții care Tratament la rece sau Electroterapie. De asemenea, lasă să treacă fizioterapie și unul vizat Antrenament muscular îmbunătățiți poziția capului de humerus.

A tratament operator Sindromul de împingere a umărului este indicat dacă durerea persistă câteva luni sau chiar se agravează în ciuda terapiei conservatoare consistente. Chirurgia sindromului umărului se mai numește Acromioplastie sau descompresie subacromială desemnat. Artroscopia aparatului blocaj osos sub acoperișul umărului eliminat sau extinse astfel încât tendoanele, mușchii și bursele umărului să aibă din nou suficient spațiu pentru unul mișcare fără frecare Găsi.

Metodele individuale de tratament pentru sindromul de afectare a umărului

Terapie medicală:

Terapia medicamentoasă poate ajuta dacă au apărut deja dureri severe din cauza evoluției bolii. Dar deasemenea procese inflamatorii utilizați niște medicamente bine tratabil. De obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au efecte antiinflamatorii și analgezice. Preparatele care conțin ingredientele active diclofenac sau ibuprofen sunt prescrise în special. Trebuie să discutați cu medicul cât timp are sens să luați medicamente în acest fel. Pentru că pot oferi durerea declanșată de sindromul de afectare, dar nici o cauză fundamentală. Cel puțin ca variantă solo, medicamentele nu vor avea succes pe termen lung. Mai presus de toate, ele pot deveni dăunătoare tractului gastro-intestinal după o anumită perioadă de timp. Nu este neobișnuit ca medicii să prescrie un preparat de protecție a stomacului alături de analgezice.

Dacă bursa este inflamată (bursită), acest lucru se poate întâmpla și în cazuri individuale cortizon sunt date. în Zona tendoanelor și ligamentelor Injecția preparatelor care conțin cortizon este extrem de controversată și, de asemenea, nu are sens. Deși aici pot avea și un efect analgezic și antiinflamator, există Pericol, acea Ligamentele și tendoanele sunt deteriorate. Cortizonul este suspectat de a face structurile poroase, motiv pentru care administrarea acestui ingredient activ trebuie atent analizată. Mai presus de toate, cortizonul nu este o soluție permanentă, deoarece combate simptomele sindromului de afectare, dar nu și cauza. Și aici este important să căutați cea mai bună soluție individuală împreună cu medicul.

Fizioterapie:

Fizioterapia este una dintre cele mai importante aspecte, dacă doriți să controlați permanent sindromul de impact. Există unele probleme cu sindromul umărului: dacă suferiți, veți muta articulația mai puțin. Și cine articulația mai puțin mișcat, va Înrăutățiți problemele și astfel provoacă și mai multă durere. Fizioterapia poate ajuta aici. Mobilitatea și consolidarea forței sunt esențiale în acest domeniu. Dacă terapeutul se asigură că umărul devine din nou mai flexibil, vor merge și ei Exerciții mult mai ușor de manevrat. Acestea sunt obligatoriu, dacă doriți să rezolvați problema. Aici este important ca pacientul să nu facă doar antrenament de forță. El trebuie să procedeze sistematic și anumite grupe musculare aborda. De exemplu, antrenamentul pentru umeri și rotatori spate s-a dovedit adesea util.

Mai ales acelea Rotatoare sunt mușchi pe care nu îi vedeți neapărat, dar totuși îi vedeți crucial pentru stabilitate iar sănătatea sunt în umăr. Este important să întăriți acești mușchi cât mai mult posibil, izolat. Un fizioterapeut instruit este sigur că va găsi aici exercițiile potrivite, pentru care greutățile foarte ușoare sunt de obicei suficiente. Dar asta nu este tot: nici ceilalți mușchi ai centurii de umăr nu trebuie neglijați. Important: Pentru a oferi mai mult spațiu sub acoperișul umărului, a este necesar un echilibru muscular sănătos. Dacă pacientul nu este încă capabil să finalizeze acest antrenament - de exemplu din cauza durerii excesive - terapeutul va acționa folosind fizioterapie. Benzi Thera, mingi de exerciții sau alte ustensile pot fi de asemenea folosite aici.

Crioterapie:

Când se vorbește despre crioterapie, nu înseamnă practic nimic altceva decât asta rece este folosit. Aceasta este fie o metodă pură de reducere a durerii, fie o măsură însoțitoare în contextul fizioterapiei. Crioterapia poate fi utilizată în mai multe moduri. Majoritatea pacienților sunt familiarizați cu varianta clasică cu gheață, care, de exemplu, se numește „Pachet rece"Pe zona dureroasa este pus.

În plus, există și Cuburi de gheata. Fizioterapeuților le plac aceștia în legătură cu tehnicile de masaj folosit. Cuburile de gheață sunt frecate peste zona de tratat. În funcție de metoda și intensitatea tratamentului, aceasta se continuă până când cuburile de gheață s-au topit. Din când în când, unguentele sau gelurile de răcire și antiinflamatoare sunt, de asemenea, aplicate în același timp. Pe lângă pachetele reci și înghețata, există și altele speciale Mașini pentru crioterapie. Acestea fie funcționează cu aer rece ca gheața sau cu manșete care se aplică pe zona de răcit și apoi răcită mecanic.

Terapia cu unde de șoc:

O metodă eficientă pentru sindromul de afectare este terapia cu unde de șoc, însă există două efecte secundare neplăcute pentru pacient: terapia cu unde de șoc este foarte dureros, mai ales atunci când procesele inflamatorii sunt bine avansate. Dacă un umăr este calcificat, de exemplu, unda de șoc poate slăbi calcarul - dar acest lucru este foarte dureros. Un alt punct: terapia cu unde de șoc este rareori folosită de companiile legale de asigurări de sănătate plătit. În majoritatea cazurilor pacientul va muri Tratamente plateste-te trebuie să.

Undele de șoc sunt scurte, unde de mare energie, a cărei energie este descărcată numai atunci când lovește componente solide. Acestea pot fi calculi renali sau biliari, precum și calcificări pe sistemul musculo-scheletic. Dacă undele de șoc lovesc țesutul adipos sau mușchii, acestea sunt pur și simplu transmise. În timpul tratamentului, medicul va trata zona care urmează să fie tratată cu un special Traductor pleacă. Zgomotul puternic produs de valuri este similar de la distanță cu o mitralieră și cu siguranță nu ajută la calmarea pacientului. Cu toate acestea, terapia cu unde de șoc poate fi folosită literalmente efect răsunător au prin dizolvarea depozitelor de calciu. Această terapie poate activa și puterile de auto-vindecare ale corpului pentru a combate inflamația.

Terapia matricială:

Terapia matricială este ideală pentru problemele umărului - inclusiv sindromul de afectare. Există și un fel Traductor folosit, dar tratamentul diferă de unda de șoc. Cu ajutorul capului vibrator folosit în terapia cu matrice, naturalul Mișcări musculare - și cele invizibile - imită. Aceste vibrații stimulează organismul în așa fel încât produsele reziduale și toxinele să poată curge mai bine din zona tratată. De exemplu, dacă mișcarea naturală a mușchilor este perturbată de tensiune, aceste toxine nu pot fi transportate departe. Acestea se acumulează în țesut și pot duce la probleme suplimentare. Prin urmare, terapia cu matrice este și ea Terapie de reglare biologică celulară numit.

Aceste Metoda de tratament inca este destul de nou și, prin urmare, nu este cunoscut de mulți terapeuți. Tratamentul în sine durează aproximativ 20-30 de minute și poate include pregătire pentru o operație sau pentru îngrijire ulterioară poate fi utilizat după operație. Această procedură este mai puțin dureroasă decât unda de șoc și stimulează în mod natural proprietățile de reparare ale țesutului. Oricine suferă de un sindrom de afectare și de tensiune în mușchii din jur ar putea folosi terapia cu matrice bună alternativă sau găsiți o completare la alte metode de tratament.

Tratament chirurgical:

În cazul în care plângerile au fost legate persistă câteva luni sau asta după o scurtă perioadă de îmbunătățire apare din nou, pacientul ar trebui să ia în considerare intervenția chirurgicală. Motivul: iritarea constantă poate deteriora tendoanele, bursele sau întreaga manșetă a rotatorului. Dacă acest lucru amenință, ar trebui operațional din nou pt mai mult spațiu sub acoperișul umărului să fie îngrijit. Operația se efectuează artroscopic. Țesut inflamator, cum ar fi Bursa uzat. Posibile sunt, de asemenea, eliminate proeminențe osoase, care au evoluat de-a lungul timpului. Tratamentul chirurgical al unui sindrom de afectare include adesea și tăierea unui ligament în zona acoperișului umărului anterior.

Îngrijire ulterioară: măsuri de reabilitare pentru sindromul de afectare

Tratamentul de urmărire urmează procedura chirurgicală. La scurt timp după operație, pacientul ar trebui să aibă exerciții ușoare de mobilizare start. Cu toate acestea, mișcarea ar trebui să aibă loc în zona fără durere. Dacă procesul de vindecare este bun, pacientul se poate întoarce după câteva zile activități ușoare de zi cu zi start. Cu toate acestea, este încă necesară precauție extremă, mai ales atunci când conduceți. În cele din urmă, medicul va decide împreună cu pacientul când poate relua ce activitate.

Când un pacient este din nou activ și la un nivel ridicat după o operație de succes pentru sindromul de afectare a face sport poate, nu poate fi previzionat peste tot. Depinde mult de cât de grav a fost deja umărul deteriorat înainte de efectuarea operației. De exemplu, dacă tendoanele erau poroase sau manșeta rotatorului a fost atacată, timpul de vindecare poate fi întârziat până când pacientul este pe deplin potrivit pentru sport. Adesea, pacienții au, de asemenea, din cauza restricțiilor severe de circulație Pierderea puterii și coordonării. Ambele trebuie să fie din nou suficiente construit mai ales dacă vrei să fii din nou activ. Dacă vă întoarceți prea devreme, există riscul unei leziuni grave la umăr. Sindromul de împingere poate reapărea, de asemenea, în timp, dacă tendoanele sau bursele se supraîncarcă și se inflamează. A reabilitare conștiincioasă este o necesitate absolută, în special pentru pacienții activi!