Sindromul de hipermobilitate - Cauze, simptome și tratament
Sindromul de hipermobilitate (HMS) se caracterizează printr-o flexibilitate excesivă a articulațiilor, care este cauzată de o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv. Se știe puțin despre cauza bolii. Calitatea vieții este limitată în special de durerea cronică la nivelul articulațiilor.
Cuprins
Ce este sindromul de hipermobilitate?
La Sindromul de hipermobilitate este o slăbiciune a țesutului conjunctiv, care duce la o supra-mobilitate neobișnuită a articulațiilor. Boala se caracterizează prin supraetajabilitatea articulațiilor. Distincția dintre mobilitatea normală și hipermobilitatea este fluidă. Sindromul este asociat cu plângeri în sistemul musculo-scheletic, dar acestea trebuie să fie diferențiate de bolile reumatice.
HMS trebuie privit, de asemenea, separat de alte boli care sunt asociate cu hipermobilitatea articulațiilor, cum ar fi sindromul Marfan, artrita reumatoidă, osteogeneza imperfectă sau sindromul Ehlers-Danlos. Cu toate acestea, în ceea ce privește sindromul Ehlers-Danlos, se discută dacă sindromul de hipermobilitate este o variantă ușoară a acestei boli. În ciuda cursului benign, plângerile afectează grav calitatea vieții. Deoarece boala apare foarte rar, există foarte puține experiențe cu privire la cauzele și efectele acesteia.
cauzele
De asemenea, nu este clar în ce măsură sindromul poate fi distins de alte boli. Unii cercetători suspectează legături cu sindromul Ehler-Danlos, HMS fiind o variantă ușoară a acestei boli. În acest sindrom, este cunoscută o moștenire autozomală dominantă.
Simptome, afecțiuni și semne
Principalul simptom al sindromului de hipermobilitate este hipermobilitatea articulațiilor până la hiperextensia acestora. La copii mici această hipermobilitate este încă fiziologică, deoarece țesutul conjunctiv nu este încă pe deplin dezvoltat la această vârstă. În timpul pubertății, articulațiile se termină de maturare și gama lor de mișcare scade de obicei. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul sindromului de hipermobilitate.
Dimpotrivă, mobilitatea crește chiar. Sindromul este definit în conformitate cu așa-numitul scor Beighton. Scorul Beighton este un sistem de puncte care descrie amploarea hiperextensiei. Există un moment în care hiperextensibilitatea unui cot este mai mare de 10 grade, degetul mare atinge antebrațul, articulația de bază a degetului mic poate fi întinsă la 90 de grade, hiperextensia articulației genunchiului este mai mare de 10 grade, iar palmele mâinilor sunt întinse Îngenunchează pe podea. Dacă există patru sau mai multe puncte, există un sindrom de hipermobilitate.
Hipermobilitatea generalizată are o valoare patologică numai dacă este însoțită de durere cronică, artralgie, reumatism de țesut moale în mai mult de trei locuri, probleme neurologice și psihologice și alte simptome. Simptomele pot apărea sau nu. În ansamblu, tabloul clinic este foarte variabil. Unii copii mici au dificultăți de a învăța să meargă.
La alte persoane, primele simptome nu apar până la pubertate. Simptomul comun este progresia progresivă a bolii. Speranța de viață este de obicei normală, cu excepția cazurilor rare în care se constată afectarea vasculară.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a diagnostica sindromul de hipermobilitate, trebuie efectuate diagnostice diferențiale pentru a-l distinge de alte boli. Aceste afecțiuni includ sindromul Marfan, artrita reumatoidă, fibromialgia, durerile normale de creștere și sindromul Ehlers-Danlos. Cu toate acestea, conform unor definiții, există unele suprapuneri cu sindromul Ehlers-Danlos.
Complicații
Ca urmare, activitățile zilnice normale sau activitățile sportive nu mai sunt ușor de realizat pentru pacient. Articulațiile pot fi, de asemenea, hiperextinse. Durerea poate apărea și sub formă de durere în repaus și astfel poate duce la tulburări de somn. Sindromul de hipermobilitate de obicei nu duce la o reducere a speranței de viață, dar sindromul progresează în timp și duce la simptome din ce în ce mai severe.
Durerea persistentă duce adesea la depresie și alte tulburări mentale la pacient. Nu este posibil să se trateze sindromul de hipermobilitate în mod cauzal. Din acest motiv, se administrează numai tratament simptomatic. Acest lucru nu duce la complicații sau plângeri suplimentare. Cu toate acestea, nu se poate prezice dacă tratamentul va duce, de asemenea, la un curs pozitiv al bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie consultat de îndată ce există disconfort sau durere în sistemul osos. Dacă există modificări ale mobilității și anomalii ale intervalului de mișcare, un medic ar trebui să examineze mai atent condițiile fizice. În cazul în care articulațiile sunt inamovibile sau excesiv de extinse, există adesea boli care au un curs târâtor al bolii. Prin urmare, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil.
Dacă persoana în cauză nu se comportă bine sau are senzația de pierdere a forței, trebuie consultat un medic. Cu plângeri reumatice, boala este deja într-un stadiu avansat. Prin urmare, în aceste cazuri, un medic trebuie consultat imediat. Dacă activitățile fizice nu mai pot fi efectuate ca de obicei, dacă există o neliniște interioară sau dacă persoana în cauză se simte adesea epuizată, este recomandabilă o clarificare a simptomelor.
Dacă vă simțiți rău, vă simțiți rău sau aveți probleme psihologice, este recomandată o vizită de control la medic. Dacă simptomele persistă câteva săptămâni sau luni, există motive de îngrijorare. Dacă cresc în intensitate sau întindere, persoana în cauză are nevoie de ajutor medical și îngrijire medicală. Dacă copiii au probleme neobișnuite de a învăța să se miște, este recomandabil să discutați observațiile cu un medic. Un medic trebuie consultat dacă mersul este refuzat sau restricționat din ce în ce mai mult.
Tratament și terapie
Nu este posibilă o terapie cauzală pentru sindromul de hipermobilitate. Cu toate acestea, patru grupuri de plângeri trebuie tratate individual. Acestea includ:
- problemele ortopedice
- tratamentul durerii
- efectele asupra sistemului nervos
- vasul de sânge se schimbă
Problemele ortopedice trebuie tratate diferit față de bolile reumatice clasice. Reținerea trebuie exercitată în timpul intervențiilor chirurgicale, deoarece strângerea ligamentelor este adesea nereușită și apare o cicatrică perturbată. De fapt, exercițiile de construire a mușchilor sunt contraproductive. Accentul este pus pe construirea stabilității adâncimii. Sporturile de contact și activitățile repetitive trebuie evitate. Pentru aceasta, ar trebui să se desfășoare forme ușoare de antrenament fără întinderi excesive.
Dacă clemele nervoase apar mai des din cauza tensiunii musculare, este utilă utilizarea pernelor pentru gât sau a aparatelor cervicale. Sistemul vaselor de sânge ar trebui, de asemenea, respectat pentru a putea reacționa rapid la primele semne ale tulburărilor circulatorii iminente din creier. Deoarece durerea afectează cel mai mult calitatea vieții, accentul principal ar trebui să fie pe terapia durerii.
Terapia durerii constă în terapia vorbirii, tehnici de relaxare și aportul de opiacee slabe, cum ar fi tilidina, tramadolul și codeina. O combinație cu antidepresive pentru ameliorarea durerii este utilă și pentru depresie. Terapia comportamentală ar trebui să încurajeze comportamentele care facilitează gestionarea bolii și să dezvolte strategii pentru a minimiza efectele acesteia.
Variabilitatea bolii face necesară dezvoltarea unor strategii individuale pentru a face față problemelor. Abordarea sindromului de hipermobilitate este un proces pe tot parcursul vieții.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul sindromului de hipermobilitate este descris de medici ca nefavorabil. Deși speranța de viață nu este scurtată de tulburări, vine vorba de afectări severe în îndeplinirea îndatoririlor de zi cu zi. Boala cronică se bazează pe un defect genetic și, prin urmare, nu este considerată vindecabilă. Oamenii de știință și cercetătorii nu au autoritate legală pentru a modifica genetica unei persoane. Din acest motiv, tratamentul medical al bolii este limitat la tratamentul plângerilor existente.
Simptomele sunt individuale, dar se concentrează asupra sistemului musculo-scheletic uman. În plus, ele cresc de obicei pe parcursul vieții. La un număr mare de pacienți, limitările bolii dezvoltă sechele sau boli psihologice. Povara deficitelor fizice este transferată la nivel emoțional și duce la o reducere a bunăstării. În general, acest lucru face posibilele succese de tratament mai dificile și, de asemenea, poate exacerba simptomele existente. În multe cazuri, pacienții sunt dependenți zilnic de ajutorul altor persoane, deoarece nu pot face față singuri viața de zi cu zi. A te simți neajutorat poate declanșa frustrări, probleme de comportament sau schimbări de personalitate. În plus, persoana în cauză suferă de dureri severe. Ingredientele active ale preparatelor pentru ameliorarea durerii provoacă un comportament captivant și declanșează alte boli secundare.
prevenirea
Nu există nicio modalitate de a preveni sindromul de hipermobilitate, deoarece este cel mai probabil un defect congenital al țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, totul ar trebui făcut pentru a evita bolile secundare prin gama diversă de terapii. Aceasta include construirea stabilității profunde a articulațiilor prin forme ușoare de antrenament, monitorizarea vaselor de sânge pentru a evita tulburările circulatorii sau accidentele vasculare cerebrale, prevenirea prinderii nervoase utilizând un guler cervical și terapia durerii.
Dupa ingrijire
În cazul sindromului de hipermobilitate, în majoritatea cazurilor există doar câteva măsuri directe de urmărire disponibile pentru cei afectați. Deoarece este și o boală congenitală, nu poate fi vindecată complet, astfel încât pacientul să fie dependent de terapia pe tot parcursul vieții. Dacă persoana în cauză dorește să aibă copii, se poate efectua și consiliere genetică.
Acest lucru poate ajuta la determinarea probabilității copiilor de a dezvolta boala. Sindromul de hipermobilitate se concentrează pe depistarea și tratamentul precoce, astfel încât să nu existe alte complicații sau plângeri. De regulă, simptomele sindromului de hipermobilitate sunt tratate cu fizioterapie sau terapie a durerii.
Persoana afectată poate face multe exerciții din aceste terapii în propria casă și astfel poate accelera tratamentul. Ajutorul și sprijinul propriei familii sau prieteni este, de asemenea, foarte important în această boală și poate preveni mai presus de toate depresia sau alte supărări psihologice. În unele cazuri, totuși, este necesar sprijin psihologic profesional. Speranța de viață a persoanei afectate nu este totuși influențată negativ sau altfel redusă de sindromul de hipermobilitate.
Puteți face asta singur
În cazul tensiunii musculare, se pot folosi perne speciale și alte ajutoare pentru prevenirea și tratarea acestora. Exercițiile de relaxare a mușchilor și a corpului pot fi, de asemenea, utilizate în sindromul de hipermobilitate, yoga fiind deosebit de potrivită pentru aceasta. Cu toate acestea, activitățile extenuante sau activitățile sportive trebuie evitate pentru a nu suprasolicita corpul și mușchii. Mai presus de toate, trebuie evitate exercițiile care construiesc mușchi. Terapia durerii ar trebui să fie, de asemenea, efectuată pentru acest sindrom. Această terapie se desfășoară de obicei conform instrucțiunilor unui medic. Cu toate acestea, persoana ar trebui să evite analgezicele ori de câte ori este posibil, deoarece acestea pot deteriora stomacul dacă sunt luate pe o perioadă lungă de timp.
În cazul depresiei și altor afecțiuni psihologice cauzate de sindromul de hipermobilitate, trebuie contactat întotdeauna un psiholog. Cu toate acestea, conversațiile cu rudele sau prietenii pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de examinarea regulată a vaselor de sânge și a circulației sângelui pentru a preveni posibilele complicații și tulburări.
umfla
- Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
- Krämer, J., Grifka, J.: Ortopedie, chirurgie traumatică. Springer, Berlin 2013
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.