Sindromul de întrerupere a unguentului hormonal cât durează, tratamentul cu competență

Articol expert medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Pași
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce să ia în considerare?
  • Cum se examinează?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Furnizați

Tratamentul cu succes al unor probleme dermatologice este imposibil fără utilizarea medicamentelor hormonale externe. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de instrumente, altele decât cele bune, are o altă „față a monedei”: tratamentul prelungit cu acestea duce la obișnuința pielii - există așa-numitul „sindrom de sevraj”. Unguent hormonal ”. Ce ar trebui știut despre acest sindrom pentru cei care planifică sau care urmează deja un astfel de tratament?

hormonal

Epidemiologie

Conform unor statistici, sindromul pentru abolirea unguentelor hormonale se dezvoltă la mai mult de 90% dintre pacienții care au fost tratați cu astfel de medicamente.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele sindromului de unguent hormonal

Uneori, o persoană se află într-o situație în care este forțată să folosească unguente hormonale - de exemplu, pentru a trata dermatita și diverse erupții cutanate. Dacă aceste boli sunt cronice, atunci unguentul este utilizat frecvent sau chiar permanent. Acest lucru se poate întoarce asupra pacientului însuși - starea pielii se deteriorează brusc, iar motivul este sindromul de retragere a unguentului hormonal.

Astfel, singurii factori de risc care pot duce la dezvoltarea sindromului sunt utilizarea haotică sau permanentă (zilnică) a unguentelor hormonale.

În prezent, cele mai periculoase pot fi considerate astfel de tipuri de medicamente hormonale:

  • Lorinden Un unguent;
  • Flucinar;
  • unguent cu hidrocortizon sau prednisolon;
  • Dermawit;
  • Unguent Triderm sau Celestoderm;
  • Unguent Sinaflan;
  • Elokom;
  • Unguent Oxycourt;
  • Betasalik.

Oricare dintre unguentele hormonale de mai sus poate declanșa dezvoltarea sindromului de sevraj, indiferent de procentul de concentrație de medicament.

[6], [7], [8], [9]

Patogenie

Încetarea bruscă a utilizării unguentelor hormonale duce la așa-numitul „sindrom de degradare”, ale cărui semne se manifestă, conform principiului de acțiune al unui anumit medicament. După utilizarea hormonilor glucocorticoizi, apare o agravare a evoluției bolii, pentru tratamentul căreia au fost prescriși acești agenți externi.

În cazurile severe, se poate dezvolta chiar și insuficiența activității suprarenale - acesta este un sindrom care se dezvoltă rapid, ceea ce reprezintă un pericol considerabil pentru pacient.

Pentru a preveni influența negativă a unguentelor hormonale asupra sănătății pacientului, medicul va explica întotdeauna schema unei reduceri treptate a dozei de medicament. Corpul pacientului „se obișnuiește” treptat pentru a reduce cantitatea de unguent utilizat, iar echilibrul hormonal nu este deranjat.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomele sindromului de unguent hormonal

Simptomele tipice ale sindromului de unguent hormonal sunt:

  • eritem roșiatic;
  • descuamarea zonei, subțierea, sub-atrofia pielii;
  • asteriscuri vasculare;
  • erupție cutanată sub formă de papule și/sau pustule;
  • zone de atrofie;
  • zone cu pigmentare crescută.

Primele semne ale sindromului apar la aproximativ 6-8 zile după terminarea utilizării medicamentelor hormonale locale:

  • umflarea feței;
  • hiperemie marcată;
  • cosuri (abces).

Edemul în câteva zile crește, există un eritem persistent.

Cât durează sindromul de unguent hormonal?

Medicii, în opinia lor, nu sunt ambigui: automedicația nu va avea niciun efect asupra sindromului de sevraj hormonal. Aici este necesară o abordare medicală complexă.

Dar chiar și cu o terapie adecvată cu medicamente, sindromul nu se vindecă imediat. Țesutul epidermic nu numai că trebuie să se vindece singur, ci și să-și restabilească funcția - și acest lucru poate dura 4 până la 12 săptămâni și, uneori, mai mult. Totul depinde de complexitatea evoluției sindromului. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară consultarea medicilor cu diferite profiluri: dermatolog, endocrinolog, terapeut.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Pași

Există trei etape clinice ale sindromului de întrerupere a unguentului hormonal:

  • Stadiul I - roșeață stabilă a pielii;
  • Etapa II - apariția umflăturilor, roșeață, erupții cutanate, uscăciune;
  • Stadiul III - proliferarea patologică a țesuturilor.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Complicații și consecințe

Sindromul de unguent hormonal poate fi complicat prin dezvoltarea dermatitei: pe piele apar moknuti și cruste, care se crapa și provoacă durere și disconfort. Această afecțiune este foarte periculoasă pentru organism, deoarece prin fisuri poate provoca infecții și poate duce la complicații mai grave.

Cu cât tratamentul cu unguente hormonale este mai lung, cu atât riscul de reacții adverse este mai mare.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Diagnosticul sindromului de unguent hormonal

Un tablou clinic tipic, care are loc cu terapia hormonală cu unguent - toate aceste fapte diagnosticează corect sindromul de sevraj al unguentului hormonal. Pentru diagnosticul final, pot fi alocate studii suplimentare:

  • definirea alergenilor (teste de scarificare a pielii, teste intradermice și provocatoare);
  • analiza sângelui (OAB, biochimie, sânge pentru eozinofilie, imunogramă, proteinogramă, teste pentru eventuali alergeni, evaluarea originii hormonale, determinarea zahărului din sânge, determinarea anticorpilor împotriva paraziților);
  • examinarea generală a urinei;
  • examinarea fecalelor (bacussis pe disbacterioză, analiza helmintilor, coprogramă).