Sindromul de oboseală cronică (CFS) ce practic medic

Toată lumea se simte obosită, epuizată sau epuizată - după o noapte nedormită, o săptămână de muncă obositoare sau într-o situație deosebit de stresantă. De obicei, o astfel de stare nu durează mult, corpul și mintea sunt regenerate într-un timp scurt. Dar dacă epuizarea și oboseala nu vor să dispară și nu se poate identifica o cauză clară? Atunci poate ai un sindrom de oboseală cronică.

Ce este sindromul oboselii cronice?

Este o boală recunoscută cunoscută prin abrevierea CFS (pentru sindromul oboselii cronice). Un alt nume medical este encefalomielita mialgică (ME). Totuși, aici sunt presupuse inflamații la nivelul creierului sau măduvei spinării, care nu trebuie neapărat să fie prezente în SFC. Până în prezent, multe despre CFS sunt neclare și nu sunt cercetate în mod adecvat. Se crede că este o boală multi-sistem - o boală care afectează mai multe sisteme de organe. Sistemele metabolice, nervoase și imune sunt probabil afectate în mod specific.

Potrivit „Asociației federale a sindromului de epuizare cronică”, aproximativ 300.000 de persoane din Germania suferă de CFS. Boala se manifestă într-o stare prelungită de epuizare care depășește nivelul obișnuit și pentru care nu există o explicație clară. Oboseala cronică și epuizarea îi rup pe cei afectați din contextul lor obișnuit de viață. Nu mai puteți face față sarcinilor de zi cu zi, vă simțiți paralizați, lipsiți de unitate și copleșiți chiar și cu lucruri mici. Acest lucru este însoțit de restricționarea contactelor sociale și retragerea din viața publică - nu de puține ori începutul unei spirale descendente. Ca și în cazul multor boli, CFS are, de asemenea, grade diferite de severitate. Nu este întotdeauna ușor să diagnosticați cu precizie boala, mai ales cu forme mai ușoare.

Sindromul de oboseală cronică - Simptome

Există o multitudine de simptome care pot fi, totuși, atribuite și altor boli și nu trebuie să apară toate în același timp. Următoarele simptome sunt tipice:

somn tulburat permanent, lipsa fazelor de somn profund
Dureri de cap și dureri de corp, tensiune musculară
Probleme cardiovasculare
Greață, probleme gastro-intestinale
Limitarea sau pierderea libidoului
simptome asemănătoare gripei, dureri în gât, ganglioni limfatici umflați
Pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate
dificultăți de respirație

Sindromul oboselii cronice - cauze

Cauzele CFS nu sunt încă sigure. Se crede că mai mulți factori interacționează. De multe ori începe cu o infecție, o boală autoimună sau o tulburare a metabolismului energetic în mitocondrii. Cauzele posibile sunt examinate mai atent în următoarele secțiuni.

Boală fizică

În sondaje, aproximativ 80% dintre pacienți au raportat că așa au început boala. Virusul Epstein-Barr, care este responsabil pentru febra glandulară a lui Pfeiffer, este adesea suspectat. Dar și alți viruși și germeni sunt posibile cauze ale epuizării cronice. Chiar și o afecțiune relativ inofensivă, cum ar fi răni, a fost legată de CFS.

Virusii herpetici - inclusiv virusul Epstein-Barr - rămân în organism după ce o infecție a fost depășită cu succes. Din când în când pot redeveni activi. Nici alți germeni nu părăsesc corpul. O teză este, prin urmare, că astfel de germeni și viruși fie duc la infecție permanentă, fie sunt reactivați în mod repetat. Epuizarea cronică este rezultatul unei bătălii defensive continue sau repetate a corpului. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost dovedit. De obicei, pacienții cu SFC nu sunt infectați acut.

În plus față de infecțiile cu virus, există probabil și alți factori declanșatori sau amplificatori: de exemplu, tulburări hormonale, stres privat sau profesional, instabilitate mintală, dietă dezechilibrată și lipsă de mișcare.

Tulburarea sistemului imunitar

O tulburare a sistemului imunitar nu este asociată cu sindromul oboselii cronice. Desigur, există mici anomalii în sistemul imunitar, dar acestea nu sunt cauza sindromului oboselii cronice.

De asemenea, nu există dovezi că alergiile ar putea fi o cauză, chiar dacă aproximativ 65% dintre cei afectați au suferit alergii înainte de boală.

Stres mental

Stresul mental și efortul fizic pot exacerba simptomele sindromului oboselii cronice. Dacă pacientul nu mai poate lucra, primește puțin sprijin social sau suferă de depresie, acest lucru nu face decât să agraveze boala. O altă mare povară psihologică este atunci când reclamațiile nu sunt luate în serios de cei din jur, fie la locul de muncă, în familie, cu prietenii sau mai ales de către medic.

Cauze genetice și factori de mediu

Boala poate fi, de asemenea, genetică sau declanșată de diverși factori de mediu. Mai ales atunci când membrii familiei reacționează similar la stresul psihosocial și fizic sau sunt expuși la aceiași factori de mediu, este foarte posibil ca aceștia să fie afectați și de sindromul inflamator cronic.

Sindromul oboselii cronice - diagnostic

Având în vedere aspectul difuz și cauzele neclare ale epuizării cronice, este dificil să se definească boala mai precis. Numerele sunt adesea doar estimări vagi. Majoritatea femeilor - de preferință în grupul de vârstă 30 - 40 - sunt printre cei afectați. Cu toate acestea, femeile sunt deseori deosebit de provocate în acești ani, mai ales atunci când familia și munca trebuie să fie reconciliate. Prin urmare, epuizarea cronică nu se poate datora rareori supraîncărcării. Copiii și persoanele în vârstă sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta CFS. Un diagnostic al sindromului de oboseală cronică este dificil de pus și, în multe cazuri, nici măcar nu este recunoscut. Nu puteți determina sindromul cu teste de laborator sau altele asemenea.

Diferențierea de alte boli

Diagnosticul se bazează de obicei pe principiul excluderii. Prin întrebări specifice, medicul va exclude alte cauze ale unei posibile epuizări până când rămâne doar CFS. Alte explicații posibile pentru o stare de epuizare sunt, de exemplu, scleroza multiplă sau bolile tumorale.

Istoricul medical este important pentru diagnostic și trebuie înregistrat cu precizie. Aici toate simptomele sunt discutate în detaliu, astfel încât alte boli cu simptome similare pot fi excluse. Posibile boli cu simptome similare includ:

Boala tiroidiană
Boala de inima
Boală de ficat
Anemie
Diabet zaharat, diabet
Boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă
Boli reumatologice
Boli infecțioase
Tumori
Boală mintală severă
Obezitate pronunțată
Abuzul de alcool
Abuz de substante
Abuzul de droguri

Pentru a exclude exact aceste boli, sunt necesare multe examinări. Acestea includ, de exemplu, ultrasunete și teste de sânge.

Simptomele sunt foarte apropiate de depresie. Spre deosebire de depresie, care tinde să se dezvolte lent, SFC apare brusc. În plus, depresia nu este de obicei asociată cu simptome de infecție (simptome gripale), în timp ce CFS este. Semnele epuizării cronice sunt:

Epuizare care există de cel puțin șase luni
fără somn odihnitor
Cerințele profesionale și private nu mai pot fi îndeplinite
Plângeri fizice și psihologice concomitente

Criterii CFS canadiene

Criteriile consensuale canadiene, sau CCC pe scurt, sunt utilizate pentru a diagnostica sindromul oboselii cronice. Pentru ca sindromul să fie diagnosticat, trebuie să fie prezente următoarele simptome:

Oboseala: o epuizare fizică sau mentală care poate fi caracterizată ca fiind nouă, inexplicabilă, persistentă și recurentă. Nivelul de activitate al persoanei în cauză este extrem de scăzut.
Stări de rău și/sau oboseală post-efort: după ce persoana în cauză a fost exercitată, epuizarea neobișnuită, senzația de boală, precum și durerea și/sau alte simptome s-au intensificat.
Tulburări de somn: de exemplu: somnul nu este odihnitor, aveți un ritm tulburat zi-noapte.
Durere: de exemplu: dureri de cap noi, dureri musculare, dureri articulare.

În afară de aceasta, trebuie să existe cel puțin două manifestări neurologice sau cognitive. Acestea demonstrează, de exemplu:

confuzie
Afectarea concentrării
Probleme de memorie pe termen scurt
Tulburare de a găsi cuvinte
Tulburarea coordonării mișcării

Criteriile canadiene dictează, de asemenea, că cel puțin unul dintre simptome ar trebui să se regăsească în cel puțin două dintre următoarele categorii:

Manifestări autonome: de exemplu: amețeli, paloare extremă, greață, sindrom de colon iritabil, disfuncție a vezicii urinare, palpitații (cu sau fără aritmii cardiace).
Manifestări neuroendocrine: de exemplu: de multe ori temperatura corporală scăzută, transpirații, pierderea poftei de mâncare, apetit crescut, intoleranță la căldură și frig, modificări ale greutății, simptomele se agravează cu stresul.
Manifestări imunologice: de exemplu: dureri în gât recurente, ganglioni limfatici sensibili, hipersensibilitate nouă la alimente, medicamente și substanțe chimice, simptome recurente asemănătoare gripei.

Simptomele trebuie să fi fost prezente la adulți timp de cel puțin șase luni pentru a putea fi pus diagnosticul. Pentru copii este de trei luni.

Criterii internaționale CFS

Spre deosebire de criteriile CFS canadiene, criteriile CFS internaționale nu necesită ca simptomele și simptomele să fie prezente de cel puțin șase luni. SFC poate fi diagnosticat și certificat mai devreme. Pentru a face acest lucru, trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

Epuizarea neuroimună post-efort (PENE), adică persoana în cauză se exercită fizic sau psihic, iar simptomele se agravează disproporționat. Acest lucru se poate manifesta prin epuizare fizică sau mentală, dureri musculare, aritmii cardiace etc. Aceste simptome durează până la o zi și nici somnul nu este de niciun ajutor. PENE este simptomul cardinal care trebuie să fie prezent într-un sindrom de oboseală cronică.

Cel puțin un simptom trebuie să aparțină categoriei de afectare neurologică. Acestea includ durere, tulburări de somn, slăbiciune musculară, tulburări de memorie, tulburări de concentrare, tulburări de coordonare a mișcării, sensibilitate la mirosuri, sunete, lumină sau atingere.

Cel puțin un simptom trebuie să aparțină categoriei de insuficiență imunologică, gastrointestinală și urogenitală. Următoarele simptome sunt posibile aici: susceptibilitate crescută la infecții, infecții respiratorii cronice, intoleranță alimentară, tulburări de urinare, sindrom de colon iritabil.

Cel puțin un simptom trebuie să provină din întreruperea producției de energie și din categoria transportului de ioni. Simptomele posibile sunt palpitații, aritmii cardiace, tensiune arterială scăzută, amețeli, sistemul circulator nu se adaptează la pozițiile verticale ale corpului, dificultăți de respirație, transpirație, intoleranță la căldură, frig și fluctuații puternice ale temperaturii.

Autotestare

Există, de asemenea, opțiunea de a face un autotest online. Testele se bazează pe criteriile canadiene CFS menționate mai sus. Acest lucru permite verificarea simptomelor unui sindrom de oboseală cronică - deși acest lucru nu corespunde, desigur, unui diagnostic medical. Reclamațiile persistente și severe trebuie clarificate cu un medic.

Epuizare cronică - terapie

O terapie specială cu SFC cu succes dovedit nu există încă. De aceea, de multe ori se combate doar simptomul - în special cu medicamente care reduc efectele secundare negative ale CFS. De asemenea, se recomandă terapia comportamentală. În afară de aceasta, se recomandă celor afectați să urmeze o rutină zilnică regulată și să se asigure că nu suferă de eforturi exagerate și stres emoțional. În plus, chiar și lucrurile mici, cum ar fi exercițiile de relaxare și schimbarea dietei, vă pot ajuta.

Terapia comportamentală

În terapia comportamentală, cei afectați învață comportamente noi. În acest fel vă puteți petrece viața de zi cu zi mai mult sau mai puțin fără reclamații evitând stresul mental și fizic. Când vine vorba de terapia comportamentală, medicii folosesc o abordare în mai multe etape. Este vorba despre creșterea continuă a performanței pacientului, astfel încât să se poată reintegra în viața de zi cu zi.

Terapia cognitiv-comportamentală include și psihoterapia, chiar și pentru o perioadă scurtă. Scopul aici este de a prelua gândurile reprimate care sunt descurajante pentru cei afectați și de a le schimba cu o atitudine pozitivă și relaxare.

Sporturi de anduranță

O altă opțiune terapeutică este sportul de anduranță, deoarece odihna îndelungată la pat și perioadele de inactivitate pot agrava simptomele sindromului oboselii cronice. Sunt recomandate sporturi de anduranță regulate, cum ar fi mersul pe jos, jogging, înot și ciclism. Oboseala poate scădea și funcțiile corpului se îmbunătățesc. Cu toate acestea, aceste sporturi trebuie practicate sub strictă supraveghere medicală și dacă nu ați fost activ de mult timp înainte, este important să abordați încet sportul.

Pe lângă sporturile de anduranță, ajută și exercițiile de relaxare. Aici puteți practica antrenament autogen sau meditație, de exemplu. Ele ajută la tulburările de somn și au, de asemenea, efecte pozitive asupra funcțiilor corpului.

Medicament

Nu există medicamente specifice pentru sindromul oboselii cronice. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos este util în funcție de simptome. De exemplu, analgezicele pot fi utilizate pentru durerea articulațiilor și a capului. Când apare depresia, antidepresivele nu numai că ar putea fi utile, ci și necesare. Chiar dacă apare o infecție, aceasta trebuie tratată în mod specific, de exemplu cu antibiotice. Mulți suferinzi sunt, de asemenea, deficienți în diferite vitamine sau minerale. Acest deficit trebuie compensat cu pregătiri.

Epuizare cronică - ce poți face singur?

Nu ar trebui să așteptați și să sperați la ajutor din exterior, ci să faceți singur ceva pentru a scăpa de ciclul epuizării și pasivității. Exercițiile fizice regulate (fără exagerare), relaxarea sistematică (folosind metode de relaxare) și o dietă echilibrată pot contribui deja mult la vindecare. De asemenea, este important să aveți o structură zilnică regulată la care să vă țineți - chiar dacă uneori este dificil. Desigur, nu funcționează fără o doză bună de răbdare. Vindecarea necesită timp - chiar și cu CFS.