Sindromul durerii pelviene Prostatita bacteriană -Dr
Sinonim: prostatita cronică abacteriană, mialgia podelei pelvine, sindromul durerii pelvine cronice (CPPS, sindromul durerii pelvine cronice), sindromul durerii pelvine cronice, sindromul durerii pelvine neinflamatorii, prostatodinia, sindromul vegetativ urogenital, complexul simptomului anogenital.
Sindromul durerii pelvine cronice se caracterizează prin disconforturi (presiune, tragere sau arsură în zona inferioară a abdomenului/vezicii urinare) care apar în faze și persistă zile sau săptămâni, posibil radiantă în flancuri, inghinale/testicule și coapsa interioară.
Este însoțit de o durere crescută de presiune pe polul superior și inferior al testiculelor (capul epididimului și coada). Durerea poate apărea pe ambele părți, alternativ sau numai pe o parte. În plus, pot radia difuz în penis, uneori și selectiv în uretra anterioară sau vârful penisului.
În cele din urmă, durerea din zona perineală (între anus și baza testiculului) poate fi resimțită ca presiune sau o senzație de corp străin. Simptomele pot include toate sau doar unele dintre simptomele descrise mai sus.
Sindromul durerii pelvine cronice apare de obicei în repaus (așezat, culcat, în picioare), dar dispare cu efort fizic atâta timp cât nu se exercită presiune asupra testiculelor sau a regiunii perineale. Uneori, senzațiile anormale sunt proiectate în vezică și uretra și sunt interpretate greșit ca o dorință de a urina. Cei afectați încearcă să scape de acest sentiment iritant urinând constant, dar acest lucru aduce doar o scurtă ușurare. Deoarece vezica este goală, deși se simte plină, urinarea este laborioasă, fluxul de urină slăbit, iar vezica se golește uneori doar în picături.
Examinare fizică: Examenul medical arată un organ genital extern discret, nu există hernii, testiculele sunt mărginite lin pe ambele părți, epididimul este fragil și subțire. O sensibilitate la presiune la testicul inferior sau la polul operei poate fi de obicei declanșată. Rectal (prin anus) puteți simți o prostată discretă, nesensibilă la presiune. Paturile renale nu prezintă dureri de lovire pe ambele părți.
Examinarea cu ultrasunete: Testiculele și epididimul sunt normale și prezintă un model normal de flux sanguin. Examinarea prostatei printr-o sondă introdusă prin anus dezvăluie plexuri venoase congestionate mărite în jurul catalogului prostatei. Rinichii sunt normali.
Examinări bacteriologice: Nu există semne de inflamație în urină sau în ejaculare. De preferință, bolile cu transmitere sexuală trebuie excluse folosind o PCR (reacție în lanț a polimerazei) din urină și ejaculare.
Laborator de sânge: Nu există semne de inflamație în sânge. Valoarea PSA este în intervalul normal și nu este crescută din cauza inflamației.
Cauze: Cauza sindromului durerii pelvine cronice este dereglarea vegetativă declanșată de stres, care este intensificată de îngrijorarea cu privire la simptomele dificil de clasificat. Se dezvoltă tensiunea musculară în pelvis și creșterea fluxului sanguin (congestie) a vaselor pelvine. Durerile/senzațiile anormale sunt transmise prin nervul genitofemoral și duc la simptomele descrise mai sus.
Trebuie remarcat faptul că toți reacționăm la stres într-un fel, deși nu putem alege modul în care reacționăm, ci îl găsim mai degrabă ca model de reacție. Cât de pronunțată este reacția noastră de stres depinde de starea noastră fizică și emoțională. Cu cât suntem mai sănătoși și mai echilibrați, cu atât vom suferi mai puțin de aceasta.
Terapie: Este crucial să fii informat despre inofensivitatea „bolii” după ce alte tulburări funcționale au fost excluse. Efectele imediate sunt prezentate de căldură (sticlă de apă fierbinte/baie fierbinte de șold) și mișcare crescută, prin care presiunea asupra perineului (de exemplu, ciclism) ar trebui evitată aici. Tratamentele osteopatice pentru tensiunea pelviană sunt utile, posibil combinate cu exerciții de relaxare (de exemplu, yoga).
Realizăm stabilizarea pe termen lung a sindromului durerii pelvine cronice prin:
Curs: De regulă, sindromul durerii pelviene dispare încet (zile, săptămâni), dar poate reapărea după luni sau ani în condiții nefavorabile și expunere reînnoită.
Există riscul ca simptomele să fie interpretate greșit ca expresie a unei infecții a tractului urinar sau a unei inflamații a prostatei (prostatită). Terapia adecvată (de exemplu, antibiotice) ar oferi apoi o ameliorare pe termen scurt sau deloc.
Un link către scurtmetrajul Bavarian Broadcasting Corporation „Sindromul durerii cronice pelvine” poate fi găsit aici.