Sindromul gastrointestinal - Cauze, simptome, diagnostic și tratament
Sindromul gastrocardiac (Sindrom Remhelda) - o serie de modificări ale naturii reflexe a sistemului cardiovascular, având ca rezultat stimularea receptorilor esofagului și stomacului sensibili la influențele mecanice și chimice. Motivul dezvoltării convulsiilor este stimularea nervului vag, revărsarea stomacului sau creșterea presiunii în cavitatea abdominală. Principala manifestare este dezvoltarea simptomelor asemănătoare cu un atac de cord. Diagnosticul se bazează pe eliminarea bolilor de inimă și identificarea bolilor gastro-intestinale care pot provoca sindromul Remhelda. Tratamentul include psihoterapia, utilizarea antispastice, sedative.
Sindromul gastrointestinal
Sindromul gastrocardiac - Patologia privită în gastroenterologie ca o schimbare funcțională a sistemului cardiovascular cauzată de excitația excesivă a nervului vag. Boala are un al doilea nume, care a fost descris pentru prima dată de specialistul său - Sindromul Remkheld. De multe ori se dezvoltă pe fondul bolilor vegetativ-vasculare existente. Un număr de gastroenterologi leagă sindromul gastrocardiac de modificările aterosclerotice ale arterelor coronare, explicând simptomele acestuia „furând” masele de revărsare cardiovasculară ale alimentelor stomacale: sângerarea deja afectată a inimii datorită redistribuirii sângelui ca urmare a reducerii fluxului său către stomacul supraîncărcat. Sindromul gastrocardiac se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor asemănătoare cu un atac de cord.
Cauzele sindromului gastro-intestinal
Motivul dezvoltării trăsăturilor caracteristice ale sindromului gastrocardic este stimularea vagală cu susceptibilitate la iritarea crescândă a mecanoreceptorilor (sensibili la întindere) și a chemoreceptorilor (sensibili la acțiunea substanțelor chimice), care se află în esofagul inferior, stomacul și intestinele. Secțiunile inițiale sunt aranjate. Simptomele apar de obicei atunci când stomacul este plin de alimente, aerofagie (ingerând o cantitate mare de aer). Motivul pentru aceasta se poate datora creșterii presiunii intraabdominale, flatulență exprimată atunci când nervul vag este iritat deschiderea sus.
Persoanele cu sistem nervos ușor excitabil (de tip histeroid) sunt predispuse la dezvoltarea patologiei. Sindromul gastrocardiac se poate dezvolta pe fundalul herniei hiatale, ulcerului gastric, tumorilor esofagului și cardia stomacului.
Simptomele sindromului gastrocardic
Principalele plângeri ale pacienților sunt legate de încălcarea sistemului cardiovascular. O criză tipică se dezvoltă de obicei după ce mâncați. Cel mai adesea există nereguli în ritm, ritm cardiac (tahicardie, bradicardie și extrasistol), durere în inimă. Durerea poate avea un caracter diferit - de la apăsare, durere până la arsură și intensă, seamănă cu un atac de angină și provoacă frică de moarte. Sindromul durerii poate fi de scurtă durată sau poate dura câteva ore. Pacienții descriu în mod clar localizarea senzațiilor de durere - în spatele sternului din stânga, în zona inimii.
Atacul este însoțit de o creștere a tensiunii arteriale, amețeli, paloare, transpirații reci. O trăsătură caracteristică a sindromului este simptomele gastrocardice după întreruperea pacientului auto-provocând vărsături sau eructații cu aer prelungit.
Diagnosticul sindromului gastro-intestinal
Deoarece simptomele bolii apar mai ales din sistemul cardiovascular, pacienții apelează adesea la cardiolog. Cu toate acestea, după confirmarea diagnosticului, este necesar să se respecte și să se trateze gastroenterologul.
Diagnosticul sindromului gastrocardic se bazează pe eliminarea bolilor de inimă (boala coronariană, aritmiile cardiace), a altor boli ale organelor mediastinale (mediastinita, anevrismul aortei toracice), precum și identificarea patologiei tractului gastro-intestinal care poate provoca convulsii (hernie hiatală, ulcer, ulcer gastric, Cancer de stomac, esofag).
Pentru a exclude bolile de inimă, pacienții cu sindrom suspectat de gastrocardie sunt supuși electrocardiografiei. Deci, pe cardiogramă, IBS caracteristic nu a detectat semne de ischemie miocardică. Bradicardia sau tahicardia pot fi înregistrate în momentul unui atac. Pentru diagnosticarea herniei hiatale se efectuează radiografie de contrast. Ecografia unei cavități abdominale permite excluderea unei patologii a ficatului și a pancreasului. Utilizarea testelor specifice pentru a detecta Helicobacter pylori (test de respirație cu ureasă) pentru a confirma sau a exclude ulcerul gastric păstrat.
În diagnosticul sindromului gastrocardic tehnici endoscopice absolut contraindicate (gastroscopie) înainte de tratament: stres psihologic și iritație receptorul esofagului și zona stomacului pot provoca stimulare excesivă a nervului vag și stop cardiac.
Tratamentul sindromului gastro-intestinal
În tratamentul acestei boli este imperativ să vizitați un gastroenterolog, psihoterapeut, dacă este necesar - un chirurg. Oricare ar fi motivul pentru care tratamentul sindromului gastrocardic implică terapia cu diete, a cărei bază este evitarea supraalimentării. Pacientul trebuie să mănânce în porții mici, în porții mici. Este necesar să se limiteze alimentele dure din punct de vedere chimic, precum și produsele care cauzează o producție excesivă de gaze. În prezența obezității, se efectuează în mod necesar un complex de măsuri pentru normalizarea greutății.
Pentru a preveni apariția convulsiilor cu o jumătate de oră înainte de masa programată, se utilizează antispastice (papaverină, drotaverină). Dacă sindromul gastrocardic nu are nicio cauză organică, atunci este necesar să se efectueze psihoterapie. Acest tratament este foarte eficient și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului. Tratamentul medicamentos constă în utilizarea medicamentelor sedative, sedative.
În prezența patologiilor organice de fond ale tractului gastro-intestinal, este necesar mai întâi tratamentul bolii de bază. Pentru ulcerul peptic al stomacului, este prescrisă o terapie specifică pentru eradicarea Helicobacter pylori, inclusiv agenți antibacterieni, inhibitori ai pompei de protoni și preparate de bismut. Cu hernia deschiderii esofagului a diafragmei, este posibilă o terapie conservatoare, al cărei scop este reducerea refluxului gastroesofagian, prevenirea presiunii crescute în cavitatea abdominală și prevenirea sindromului gastrodecardic.
Dacă medicamentul este ineficient, inclusiv apariția frecventă a convulsiilor și, de asemenea, în prezența complicațiilor, se efectuează tratament chirurgical. Operația vizează suturarea portului herniar, întărirea ligamentului diafragmatic esofagian (măduva spinării) și fixarea stomacului.
Prognosticul și prevenirea sindromului gastro-intestinal
Prognosticul acestei patologii este favorabil. Boala este ușor de corectat, odată cu eliminarea cauzei organice, are loc o recuperare completă. Dacă sindromul gastrocardic nu are o cauză primară și se dezvoltă pe fondul disfuncției autonome, atunci tratamentul psihoterapeutic va da un efect bun.
Prevenirea constă în normalizarea stilului de viață și a dietei, a mânca în exces, a mânca de 5-6 ori pe zi, a face activitate fizică adecvată, a menține o greutate normală.